<p class="ql-block">大家好！现在是4月18日周四晚上十一点。我是于文，继续我们的健康内分泌之旅。 你看的沒错，这篇文章是我周四晚上写的。通常我会提前储备两篇以上文章，以备自己哪怕临时有事，也能按时给大家发文。 周四白天常规门诊，19点常规发文，那天的内容大家还记得吗？糖尿病肾病优质低蛋白饮食的计算。今天就说一说门诊和发文后，我的感受。昨天我们进行了反思1，今天你就可以当成是反思2吧。🤔🤔🤔 我反复说过，能进入我这个群的患者朋友，占不到我同期看病人数的五分之一！😎😎😎为什么？除了病种的原因（我现在绝大部分纳入的是糖尿病），更重要的原因是，我希望我选择的患者朋友，起码有能力知道我正在讲什么。😎😎😎 没错，当你对我刚才说的这句话开始思考的时候，你已经完全符合我的入选标准了🤗🤗🤗！理解不理解、能不能做到，这些都不重要！重要的是，你已经有颗对自己健康的责任之心🤗🤗🤗！ 你可能立刻反问，既然都是患者，谁对自己的健康没有责任心啊🙄🙄🙄！恭喜你！你更加符合我的入选要求了！因为你不仅有责任心，而且还有发现、反思和提出问题的能力🤔🤔🤔！ 你可能觉得这种能力自然而然，也可能觉得对自己健康负责是天经地义。但是你可能没有意识到，这种能力是你平时对疾病痛苦的深刻体会，并且让这种痛苦从身体肌肤脏器，转到思想的深处，从而使这种对健康的责任心，成为了一种主动性的感知🤗🤗🤗。而这种主动感知的能力，是依托你平时日积月累的学习基础，和不断思考总结，潜移默化形成的🤗🤗🤗。 这种对健康的主动感知，它的特征就是，对于糖尿病这种生活方式决定性疾病来说，能够认识到，自己才是疾病的救世主！自己才是健康的主人！所以，你才能主动学习，积极改进。别人的讲课，只不过是他山之石，攻的是自己之玉。当你意识到这一点，这种本来就有的，但模模糊糊的主动感知的能力，就会突然清晰起来、强大起来！以至于你都可能惊讶，它的能量居然可以如此之大！ 一旦你们想到这些，是不是立刻觉得，一股热流从心底涌起，迫不及待想去学习，去行动！哪怕再难学，再难做，但是克服困难的决心如此坚决，连自己也从没感到过，可以这样地相信自己:一定能够成功！这就是主动感知的力量！ 那就赶紧抓住这种感觉，把它从潜意识深处浮现出来，从忽隐忽现中确定下来，从稍纵即逝里定格下来，从微小精细里放大出来！做一名崭新的糖尿病患者。 感受到这种能量的人，群里紫气东升同学算一个。他其实就是一个幸运的给自己降糖的糖尿病大夫！就象那个传说中给自己割阑尾的外科医生一样。病痛给他们带来的，不是沮丧，而是毅力、知识、执行、学习、反思！而这一切，都是为了让自己成为身体的主人，夺回疾病对自我的控制！ 能明白上述我这些话的患者朋友，我相信会越来越多，但是目前，还是太少。以致于我对自己每天的文章，都觉得是自言自语。你们真的听到了吗？ 群外的朋友，当然听不到。为什么再三考虑沒让他们进来？就是因为，他们找不到自己。一种是没有能力发现自己，一种是“身不由己”。 没有能力发现自己，就是意识不到，自己，在疾病的防治过程中多么重要、多么关键！🤔🤔🤔自己的身体自己没有掌握，而是交给了“神药”，交给了“神医”，交给了所谓的“权威”，交给了虚无漂渺的未来新技术😩😩😩。把自己交给了别人，自己还不知道，甚至帮着数钱！其实这还算是好的，有些患者朋友不仅连自己，连别人也全丢了！疾病或者衰老，严重影响了他们的认知能力。 当然，这一段的描述，那些患者是看不到的，就是看到了，也仍然懵懵懂懂，不知所云。所以这是能力问题，而不是态度问题。我之所以写下来，一是为自己记录反思，二是告诉大家，其实我们并没有忘记他们。 对于这部分患者，我再象对侍你们一样，每天讲课，还要求理解，甚至还要求计算！还要求行动！那错的不是他们，而是我自己。搞不好，他们没有找到自己，我先把自己弄丢了！ 那怎么办？第一，象对待幼儿园的孩子一样关心他们，教育他们。用看图说话、小人书、模型教学等等。再就是简化计算，直接给出结论，避免中间方法的过多讲解。 第二，加强正规医学意识教育，避免被不良医疗所迷惑。因为，这一部分患者最容易被医疗诈骗所欺骗！他们找不到自己，找“神医”一找一个准。 第三，就是靠你们了！我说过，患者教育患者，叫同伴支持。这种以身做则，现身说法的效果，有时候出乎意料得好！拿出你们的爱心，伸出你们的手，拉同伴一把，无论在群外，还是群内。 在找不到自己的人中，刚才说的这一类属于能力不足。还有一种，不是能力问题，而是态度问题。当然人家不承认是态度问题，人家管这叫“身不由己”。 “身不由己”，上一句当然是“人在江湖”了！所以这些人，基本都是“江湖人士”。什么江湖？一是商场，二是官场。一为财，二为权。在官场和商场中身不由己，就是在追财和保权中迷失自我。 这部分患者朋友最大的特点是“贪得无厌”！因为他们要求的是既要吃喝，又要控糖；既要治病，又要装没病；所以他们的第二个特点是，托付“神医”和“权威”。他们想当然的认为，只有“神医”和“权威”，才能满足自己如此高标准的要求啊！当然他们区别“神医”的能力有时候是有的，但他们对“权威”几乎没有抵抗力，因为所谓的“权威”，就是伪装最好的“神医”。这部分患者朋友，唯一沒有依托的，就是他们自己。 我话里话外似乎有“嫌弃”的味道，这得怪我自己，医生对患者怎么能区别对待呢？实际上我们针对这部分患者朋友，也有特别措施，比如错峰给药等等，为的就是帮助他怎么方便怎么施行。但有时候想想，这种帮助是不是“助纣为虐”啊！唉！不想那么多了，人家自己都不管自己的身体，我们操那么多心干啥！ 两天的反思到此结束吧！大家记住一句话就行，把自己的身体牢牢地把握在自己的手中！当然有个前提，病情严重程度超出了你自己的掌控能力，那必须交给我们。明白了这个道理，我们继续前行。 祝大家健康快乐每一天！</p> <p class="ql-block">20190422</p>