<p class="ql-block"> 十八种脉相中医脉诊中，传统上常以“28脉”来概括脉象，但现代部分脉学研究者（如许跃远）结合现代医学与脉象要素，提出了“18脉象要素”的划分。以下分别介绍“18脉象要素”与“传统18种常见脉象”：一、现代脉学“18脉象要素”现代脉学将构成各种脉象的脉素（脉象要素）分为18个，用于更精细地解析脉象变化：脉位：脉动的深浅位置变化（非解剖位置变化）。脉力：脉搏的强弱，反映脉充盈度与脉管张力。张力：脉管壁的收缩力或紧张状态，反映血管弹性阻力。长短：脉道或脉气态势的长短，反映气血盛衰。频率：心脏搏动的快慢（脉率）。节律：心动的节律性和规律性（如间歇是否规律）。粗细：脉管径的宽度，反映机体机能状态及脏器供血情况。流利度：脉流的舒畅程度（如滑脉流畅，涩脉不畅）。振幅：脉动的振幅，反映脉管柔度、脉压差及神经/内脏情况。黏滞度：血液与溶质的比例，反映血液黏滞度高低（如虚、弱、浊、实脉）。对称度：双寸口脉气及各部脉气的对称情况，反映脑、心血管及脊柱神经情况。脉势：脉气的鼓荡趋向（如冲指、下陷、横向扩展等）。脉的温度：寸口各部（寸、关、尺）的温度差异，反映寒热及脏腑病变。脉口饱满度：脉外组织的饱满度、张力及含水量，反映机体状态及心理特征。脉后管壁：脉后管壁的脉动信息，反映脊柱及内脏器官病变。脉的干湿：脉口皮肤的干湿及脉道底层的黏滞感，反映体液缺失或血瘀。独异：脉象要素的综合性、特征性改变，或寸口分部、脉晕的独异变化。经脉：真皮下小动脉的脉动之形、气，反映经脉循行及病灶信息。二、传统中医“18种常见脉象”传统中医常以“18种”或“28种”脉象来概括常见病理脉象，以下列举18种常见脉象及其核心特征与主病：浮脉：轻取即得，重按稍减。主表证（浮而有力为表实，浮而无力为表虚）或虚阳外越。沉脉：轻取不应，重按始得。主里证（沉而有力为里实，沉而无力为里虚）。迟脉：脉来迟慢，一息不足四至。主寒证（迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒）或邪热结聚。数脉：脉来急促，一息五至以上。主热证（数而有力为实热，数而无力为虚热）或虚证。滑脉：往来流利，如盘走珠，应指圆滑。主痰饮、食滞、实热，或为妊娠脉、平人常脉。涩脉：往来艰涩，如轻刀刮竹。主精伤、血少（涩而无力）或气滞、血瘀（涩而有力）。虚脉：举之无力，按之空豁，应指松软。主虚证（气血两虚、阴阳俱虚）。实脉：举按皆有力，脉来盛而坚实。主实证（邪盛正实，正邪相搏）。长脉：脉体较长，超过寸关尺。主阳证、实证、热证，或为气血旺盛的平人脉。短脉：脉体短缩，不能满部。主气病（气郁或气损）。洪脉：脉体阔大，来盛去衰，状若波涛。主气分热盛（实热）或虚证（阴精耗竭）。微脉：极细极软，按之欲绝，若有若无。主气血大虚、阳气衰微。细脉：脉细如线，应指明显。主血虚、诸虚劳损或湿证。濡脉：浮而细软，轻取即得，重按不显。主虚证（精血亏虚）或湿证。弱脉：沉细而软，轻取不应，重按乃得。主气血不足、阳气虚衰。紧脉：绷急弹指，状如牵绳转索。主寒证、痛证、宿食。缓脉：一息四至，来去和缓。主平人常脉（和缓）或病脉（湿证、脾虚）。弦脉：端直以长，如按琴弦。主肝胆病、诸痛证、痰饮、疟疾。注：中医脉诊需结合患者具体症状（脉证合参）进行综合判断，以上脉象仅为辅助诊断参考。</p>