一笺方药 不负秋光

沧渊

《黄帝内经·素问·四气调神大论》中云：四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴。天地有四时，人与之相应，顺之则生，逆之则病。

天道轮回，四时有序。依着“春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾。”时间的车轮已驶向天清气肃的秋日，秋主肃降，天地收敛，顺势而为，正是养护肺金的时节。

平日里喜好研读医书体悟医理，特别是读医圣张仲景的典籍，心怀敬仰中深感医者的赤子之心。他本是南阳士族，宗族原有二百余人，建安年间不到十载，族人三分有二殒于时疫，多半死于伤寒。亲眼目睹亲族凋零、百姓遭疫苦，他痛下决心，勤求古训，博采众方。

少时拜张伯祖研习医术，为官长沙仍不忘坐堂问诊，救疗百姓；晚年辞官归隐，汇总数十年临床所见，熔古医理与民间效方于一炉，著成《伤寒杂病论》。此书历经战乱散佚，后世整理分为《伤寒论》与《金匮要略》两部不朽医著，千百年前，观人身疾苦，察天地气机，落笔成方，字字藏着通透睿智，每每读之，感慨万千。

《金匮要略》中被后世尊为散结良方的“枳实薤白桂枝汤”，恰好可做秋天养肺的基础方剂，反复品读，细想揣摩，心底生出无限欢喜。

枳实四枚，厚朴四两，薤白半斤，桂枝一两，栝楼实一枚（捣）

右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，内诸药，煮数沸，分温三服。

此方通阳散结、行气祛痰，调胸中之气滞，散肺络之痰瘀，寥寥数味草木，配伍精妙，举重若轻。隔着漫漫岁月，依旧能感受到医圣体察病痛、体恤世人的仁心。

结合自身疫情后增生的肺部结节及身心状态，我在原方基础上细细斟酌加减，添入平贝清痰、生地滋阴、麦冬润肺，拟一方，以求藉着以上诸草药温润散结、养阴护肺。

中秋节前一天，去探望我的中医老师——一位年迈的中医长者。老师一生痴恋本草，醉心中草药研究，闲时踏山寻药、辨草识性，深耕本草药理，熟谙草木温凉升降。一草一木、一花一子，在他眼中皆是天地灵气，皆是疗愈人间的良药。也正因老师这份深耕本草的热爱与通透，我常怀敬畏之心，登门求教、静心聆听，在草木方药之间慢慢悟道。

我带着自拟的方剂，诚心向恩师请教配伍得失。恩师认真望闻问切，一番四诊合参，郑重其事地告诫我，一定要注意调理肺结节，最好喝上一个月的中药来调理，在教我怎样读结脉脉相后，仔细端详我的拟方，字字推敲，药药辨析。

凭借自己数十年辨药、研方、临证的深厚功底，循循善导，于我原有方药之上缓缓调和增补。添天冬，与麦冬相须为用，双倍滋阴润肺，清润秋燥；加川芎、红花，行气活血、疏通瘀滞，通达周身气血，相机调我眼睑处的瘀斑；配杏仁肃降肺气，平复气机；入山豆根，清利咽喉、消解肺中虚火郁结。

他深知，疫后世人多肺气亏虚、本虚标实，结节痰瘀皆因正气不足、气机不畅而起。故而再三叮嘱我：调理身疾，最忌盲目攻伐。

于是又为我酌加黄芪、当归、陈皮，补气养血、健脾理气，固护肺脾根本。先扶正气，再散瘀结，以温润柔和之法，慢慢疏通气机、化散痰浊。再添生山楂，活血散瘀，清化血脉膏脂，兼顾血脂偏高之弊。在原有桂枝温通胸阳的基础上，加吴茱萸，温肝胃、降浊阴、散沉寒，解决清早早醒睡眠不足的问题。斟酌良久，思虑再三，又添鸡内金。此物甘平入脾胃，善消磨脏腑痰瘀积聚，既能健运中土，断绝生痰之源，又可辅助消散胸膈间凝结的痰瘀，还能缓冲枳实、厚朴破气之性，护持胃气，令全方散结而不伤正。

枳实12克、厚朴12克、薤白9克、桂枝6克、瓜蒌实10克、平贝10克、生地10克、麦冬10克、 天冬10克、川芎10克、山豆根10克、红花6克、杏仁10克、黄芪30克、当归15克、陈皮6克、干姜12克、吴茱萸10克、生山楂10克。

看着老师细致入微地践行四诊合参谨慎诊断，对我所拟方剂精雕细琢日臻完善。老师已是近九十岁高龄，依旧孜孜不倦探究医理、钻研本草药理，不曾停下求索的脚步，对晚辈悉心指导，让人感动。

遥念医圣，近访良师，方知医者仁心一脉相承。他们对中医药的热忱与坚守，如同一束探索医理药理之路上的光，照亮我前行的路，笃信“最好的医者是自己”，逐光而行，潜心向学。

秋风吹拂，草木归静，借贤者智慧，守一身正气，安一寸本心，便是人间最好的修行。今秋，我在践行……