中医六则调治案例分享

曲晓力

中医调情志 适度导引 起居有常 方能巩固疗效

　草木载本草之智，医道以济世为本。中医方药贵在辨证，因人施药，不可一概而论。以下六例为临证调理经验，仅供学习参考，用药务必辨证，遵专业医师指导，勿自行盲目联用。

一、腰腿痛（腰椎间盘突出）

中医认为肾主骨生髓，腰腿痹痛，多为本虚标实：肾精亏虚为本，风寒湿瘀阻滞经络为标。

调理思路：补肾强骨，祛风通络。

选用藤黄健骨丸配伍散寒活络丸。藤黄健骨丸以熟地、鹿衔草、骨碎补，补肾填精、滋养筋骨；散寒活络丸取乌梢蛇、土鳖虫、地龙，祛风散寒、活血通经。二方合用，标本兼顾，缓减腰腿痹痛，改善活动受限。

提示：孕妇禁用；热痹证人群不宜使用。体质、证候各异，并非人人有效，需辨证选用。

二、乳腺增生、癥瘕类疾患

女子以肝为先天，乳腺增生多源于肝气郁结，气机阻滞，乳络失和，常伴性情急躁。

调理思路：疏肝健脾，养血清热，散结消癥。

加味逍遥丸，在逍遥丸疏肝健脾、养血调肝基础上，增丹皮、栀子清解郁热，疏解肝郁，调和气血，改善乳腺增生与情志郁躁；子宫肌瘤可参考桂枝茯苓丸活血消癥，体会辨证调治之理。

提示：感冒期间停用；月经量过多者慎用。

三、长期口苦

少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。口苦为少阳枢机不利之典型表现。

案例病机：少阳郁热，兼肝肾阴虚，故而口苦反复，伴目睛干涩视物昏花。

调理思路：和解少阳，滋肾养肝。

初用小柴胡颗粒和解少阳、疏利气机，口苦虽减而难除根；合杞菊地黄丸，六味地黄固本，加枸杞、菊花滋养肝阴、清利头目，双调少阳与肝肾，口苦眼干同得改善。

提示：外感发热期间不宜服用。

四、过敏性鼻炎

正气存内，邪不可干。过敏性鼻炎，多属卫气不固，风邪外袭，遇风则喷嚏、鼻塞、流清涕。

调理思路：益气固表，扶正御邪。

玉屏风颗粒，黄芪大补元气，白术健脾助运，防风祛风散邪。三药配伍，固护肌表卫气，增强机体御邪之力，减少外感风邪诱发鼻疾。

提示：阴虚盗汗者不宜使用。

五、反复痤疮、肌肤油脂偏盛

病机多为湿热郁于肌肤，皮脂外溢，肌肤失和，面发痤疮，头面油垢反复难消。

调理思路：清润调肤，疏解肌肤郁热。

外用精华液调护，可减少面部油脂分泌，改善反复痤疮；亦可外敷作面膜，辅助舒缓面部细纹、眼袋等肌肤问题。

提示：属外治养护，非内服方药，皮肤敏感者先行皮试。

六、郁证（老年情志失常，烦躁抑郁）

气血冲和，万病不生；一有怫郁，诸病生焉。情志怫郁，六郁内生，可引发身心诸多不适。

调理思路：行气解郁，和胃消滞。

越鞠保和丸，行气开郁、消食和胃，疏通体内气、食郁滞，郁滞得解，则烦躁不安、抑郁等情绪状态得以舒缓。

提示：孕妇慎用。

中医调理，恪守三分治，七分养。方药仅为纠偏助正之手段，调畅情志、适度导引、起居有常，方能巩固疗效。方药无万能之效，核心在于辨证求因。本案例仅作中医知识学习分享，所有内服中成药，需由中医师辨证后方可使用，切勿自行配药服用。

本草济世辨证先 肾主骨兮肝主弦。

少阳口苦卫御邪 六郁一开情志安。

内服外调相兼顾 养正固本久方全。

提醒：文中案例仅为经验科普，中成药联用存在风险，请勿自行抓药配服，治病请面诊专业中医师。