手阳明大肠经 脑肠轴理论———自丙午阳春起，逐期自作“十二经络功能歌”，以助记忆，深入理解，提升中医知识研习

剑侠书香

美篇号：56039317

文章：原创 照片：媒体

背景音乐：《五行养生金音 ·提升免疫力》

　　《大肠经功能歌》

传导糟粕脑肠通，调节津液代谢衡。

濡养头面滋气血，清热解表治头风。

通经活络消痹痛，增强免疫神志平。

一、手阳明大肠经基本概念

属金，卯时（晨5—7点）当令。本经一侧20穴，首穴商阳，末穴迎香。14穴分布于上肢，6穴在肩、颈和面部。主要治疗头面、五官、咽喉病，神志病，热病及经脉循行部位的其他病症。

主干循行路线 起于食指桡侧末端商阳，沿食指桡侧上行，经二间、三间至合谷穴。继续上行，进入阳溪，沿前臂桡侧缘上行，经偏历、温溜、下廉、上廉、手三里，进入肘外侧曲池、肘髎。沿上臂外侧前缘上行，经手五里、臂臑至肩部。出肩髃、巨骨，向后与督脉在大椎穴处相会，然后向前进入锁骨上窝，联络肺脏，向下贯穿膈肌，入属大肠。

支脉循行路线 从锁骨上窝上行至颈部，经天鼎、扶突，通过面颊进入下齿槽，返回经口角到上口唇口禾髎，在人中穴处左右交叉，最终挟行鼻孔两侧，止于迎香。由此与足阳明胃经相接。

大肠经五输穴：商阳（井）、二间（荥穴）、三间（输穴）、合谷（原穴）、阳溪（经穴）、曲池（合穴）。络穴：偏历

二、核心功能及重要穴位：

1、传导糟粕（调节排便）：

大肠经气血通畅，则肠道蠕动正常，排泄顺畅；若失调，则出现便秘或泄泻。

2、调节津液（主津）：参与体内津液代谢，协调大肠对水分的吸收与排泄，维持大便正常形态（不燥不稀）。并参与体内水液输布，防止津液耗伤。

3、濡养头面：循行经头面，提供气血滋养，与面部气色、牙齿健康、五官功能密切。调理皮肤疾病，如痤疮、湿疹。

4、清热解表：为多气多血之经，具有清热泻火的作用，能疏散体内热邪，抵御外感风邪，缓解热证。

5、通经活络：滋养上肢肌肉筋骨，调节上肢气血运行，缓解酸痛麻木症状。

6、调理情绪：主传导与排毒 ，与情绪神志关联很大。

商阳（井穴）：食指末节桡侧指甲根角侧上方0.1寸。具清热消肿、开窍醒神功效主治手指麻木、齿痛、咽喉肿痛等五官疾患和热病昏迷。每天按揉商阳，气血旺，助消化，加快新陈代谢。

合谷（原穴）：“开四关”要穴，“面口合谷收”保健大穴。主治头面五官疾病（牙痛、头痛、鼻炎、鼻衄），面神经麻痹中风及发热。

曲池（合穴）：核心要穴，主治热病、肘臂痛、上肢不遂、皮肤病（如湿疹、荨麻疹）高血压。

手三里：前臂桡侧肘横纹下2寸。主治肘臂痛、上肢不遂、腹痛腹泻（腰肌扭伤主穴）。

肩髃：肩峰前下方凹陷处。主治肩臂挛痛、上肢不遂、肩周炎。

天鼎：颈外侧喉结旁，扶突下一寸。主治咽喉肿痛、暴喑、咳嗽气喘。

迎香：鼻翼外缘中点旁。主治鼻塞、鼻出血、口歪、面痛。

三、重要经络的重要理论

（一）肺与大肠相表里

体现了脏腑之间“一脏一腑、阴阳相应、升降相因、病理互传”的有机联系，核心含义：

1.经络相互络属：肺为脏，属阴，主里；大肠为腑，属阳，主表。

2.生理相互协同：肺主肃降，肺为“水之上源”，主通调水道，将清气向下输送并布散津液，有助于大肠的传导与糟粕的排出；大肠主传导，大肠主津，吸收糟粕中的剩余水分，大肠通畅、腑气通降，反过来有助于肺气的肃降，形成“上窍通、下窍泄”的动态平衡。

3.病理相互影响：肺病及肠：若肺气壅塞、肃降失职，气不下行、津不下达，会导致大肠传导不畅，引起便秘（肺气不降则便结）。肠病及肺：若大肠实热、传导不畅、腑气阻滞，浊热上熏，会影响肺气的肃降，导致胸闷、咳喘（肠热熏肺），出现呼吸系统症状。

4.临床指导意义：采用“肺病治肠”“肠病治肺”的治法，达到肺肠同治、事半功倍效果。

（二）肝与大肠相别通

属于中医“脏腑别通”理论，见于明代李梴的《医学入门·脏腑相通篇》“肝与大肠相通……肝病宜疏通大肠，大肠病宜平肝经”。这一理论揭示了肝与大肠之间超越传统“表里”关系的跨脏腑深层联系，主要体现在理论渊源、生理联系、病理联系及临床运用四个维度。

1、理论渊源：肝属厥阴（主阴血涵蓄，主阖），大肠属阳明（主气之内蕴，主阖），两者同“阖”，气化相通，互传有无。

肝经与大肠经通过肺经间接关联。肝属木，大肠属金，金克木，两者相互制约相互为用，维持气机升降平衡。

2、生理联系：肝主疏泄，大肠主传导。肝调畅全身气机，促进脾胃运化，推动大肠传导糟粕；大肠传导顺畅、浊气下降，反哺肝气疏泄，两者共同维持消化系统的正常运作。

肝主藏血，大肠主津。肝血充足可润肠，大肠传导正常可助肝血归经，两者于气血津液代谢相互协调。

3、病理联系：大肠传导失司会致浊气上逆，影响肝气疏泄，引发肝火、肝郁。肝气郁结、肝火上亢，则会导致大肠传导失常，引发便秘、腹泻、痔疮、脱肛等。

4、临床运用：遵循“肝肠别通”“肝肠同治”原则。肝郁气滞便秘，用六磨汤（疏肝理气导肠）；肝火旺便秘用清肝泻火法；肝经郁热下迫大肠，用白头翁汤。

5、针灸应用：常针刺肝经原穴太冲与大肠经原穴合谷，来调节气机，治疗肝阳上亢、胃肠疾病。

（三）脑肠轴理论

身体每有体验: 紧张时心慌、肚子绞痛，甚至频繁想上厕所。长期焦虑后，总觉得肠胃不适、腹胀难消。心情愉悦时则胃口大开，消化不良也好转。这是身体里一套隐秘而强大的系统——脑肠轴在运作，让肠道成为真正掌控情绪，无声左右着喜怒哀乐的“第二个大脑” 。

脑肠轴是大脑与肠道之间的双向通信高速公路。它通过神经、内分泌、免疫和肠道菌群四条通道，全天候不间断传递信号，让大脑和肠道时刻保持“对话”。

肠道里藏着人体最大的“外周神经网络”--肠神经系统，拥有约1亿个神经元， 数量仅次于大脑，无需大脑指令就能自主调控肠道蠕动、消化液分泌。而连接两者的核心通道——迷走神经，其中80%的神经纤维负责把肠道信号传给大脑，让肠道能直接“喊话”大脑，深刻影响情绪与感受。

肠道对情绪的影响力，远比我们想象中更为关键。肠道如同身体的“情绪化工厂”，源源不断生产调节心情的核心原料：约90%血清素、50%多巴胺，主要由肠道合成。更重要的是，肠道里寄居的万亿菌群，保护神经、减轻炎症，是顶级“情绪调控师”。一旦菌群失衡，产生有害物质，直接引发焦虑、低落、烦躁等负面情绪，炎症信号也借助肠脑轴实现双向传递，深刻影响各类炎症疾病的发生与转归。

反过来，大脑的情绪变化，也会精准影响肠道健康。长期焦虑、情绪低落，大脑会分泌应激激素，通过脑肠轴快速传递给肠道，导致蠕动紊乱，过快则引发腹泻，过慢则造成便秘。会破坏肠道黏膜屏障，出现“肠漏” ，让未完全消化的物质进入血液，进一步加重情绪不适。

故而焦虑症、抑郁症，超七成伴随腹胀、腹泻、食欲不振等肠胃问题；而肠易激综合征患者，也更容易出现情绪障碍。

两者紧密相连，又互为因果，形成了“情绪差→肠胃乱→更焦虑”的恶性循环。

脑肠轴的发现，彻底打破了“大脑独控情绪” 的旧认知。善待肠道，就是安抚情绪；调节心情，就是养护肠胃。美国医生马克・海曼说：修复大脑最有效的手段就是修复肠道。重视肠道健康，就是帮大脑留住那些珍贵回忆。

当读懂体内隐秘的“脑肠对话”，知道要养护好“第二个大脑”才会真正守护好身心健康。

首先要“饮食有节，养好肠道”。多吃全谷物、绿叶菜、豆制品等富含膳食纤维和益生菌的食物，少吃高油高糖和预制加工食品，避免破坏肠道菌群平衡。

其次要“起居有常、规律作息”。熬夜会直接打乱肠道节律，影响快乐递质合成。保证充足睡眠，才能让脑肠轴平稳运行。

更需要“调节身心、主动释压”。通过打坐冥想、读书怡情、打拳运动、健康社交等方式放松身心，减少应激激素对肠道的恶性刺激。

2026年9月20日整理于威海