中医师承带徒三周分享

徐玉栋

把中医失眠心‑肾‑胃三条主线分享得通透，我临证临床经验梳理成条理清晰、平日里师承带教、门诊口传心授或徒弟简要笔记的版本（仅供中医爱好学习参考，不能替代素日面诊处方）：

• 从心论治——神失所藏

心藏神，“灵性记忆、神明主宰”在于心（中医之心，非解剖心脏）；心血亏虚，则血不能濡养心神，神不得敛，入夜难安。常伴心慌、多梦、健忘、虚烦。治以养血宁心。

• 从肾论治——源亏髓虚

肾藏精，精血同源；肾主骨、生髓、通于脑。肾精不足，一则不能上奉于心、心肾不交；二则脑髓失充，神魂无依；先天之本有亏，又可致周身筋脉骨骼失养，失眠常伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多。治以填精固肾、交通心肾。

• 从胃（脾胃）论治——后天扰神

“胃不和则卧不安”。脾胃是气血生化之源，也是容易被寒湿、食滞、痰湿最先侵扰的地方；脾胃失运，一则气血生成无源，心神失养；二则痰湿食浊上扰清窍，阳不入阴。多见脘腹胀满、嗳气、纳差、舌苔厚腻。治以和胃化浊、健脾助运。

核心原则：

心主其用，肾固其根，脾胃资其源；不偏执一脏，临床察虚实、辨寒热，随证施治。

这个临证理论框架融合我三十四年面诊经验合做成提纲，意在提纲挈领，引领酷爱中医并关注中医致力于中医事业的有缘人，临床工作任务模式可以把它扩展成带典型方药、辨证要点的完整体系，要不要跟诊？随时随地都可以联系我？