陆军军医大学附属第一医院张恋主管技师：从HE到特染：感染性皮肤病诊断的进阶之路与临床实践

西南皮肤学术论坛

在2026重庆市医师协会皮肤科医师分会学术年会暨第十一届西南皮肤学术交流会上，陆军军医大学附属第一医院张恋主管技师带来《从HE到特染：感染性皮肤病诊断的进阶之路与临床实践》专题讲座，系统梳理HE染色与特殊染色在感染性皮肤病中的应用价值，进一步完善皮肤病理规范化诊断思路。

感染性皮肤病临床发病率高，多数常见感染可依靠HE染色结合临床表现完成初步诊断。HE染色可清晰展示组织损伤特点与炎症分布模式，初步识别细菌、真菌、病毒、寄生虫等病原体线索，为后续检查提供筛查方向。但在少见、疑难感染中，病原体数量少、形态隐匿，易被炎症及坏死背景掩盖，单纯HE染色漏诊率较高。同时其无法鉴别病原体种属、活性及耐药情况，难以满足精准诊断需求，存在明显的临床应用局限。

针对上述痛点，讲座重点阐述了各类特殊染色的临床优势，包括PAS染色、GMS六胺银染色、抗酸染色等技术的适用场景与操作要点。特殊染色灵敏度更高，可有效检出微量、隐蔽的病原体，弥补HE染色不足，能够快速完成病原筛查、辅助精准分型，且性价比高，可为疑难病例提供关键病理依据，显著提升感染性皮肤病的诊断准确率。

讲座同时展望学科发展方向，提出结合数字病理与人工智能技术，实现病原体智能识别，搭配新型染色试剂研发，持续优化皮肤病理诊断体系。

本次讲座系统构建了“HE初筛+特殊染色确诊”的完整诊断逻辑，贴合临床实际需求，有效强化了皮肤科医师的病理诊断思维，降低少见病原体漏诊概率，对推动感染性皮肤病精准、规范化诊疗具有重要指导意义。