脑梗 和 房颤 03-07

摄影 傅老师

50分钟

03-07

11个视频

敬一丹脑出血，于2026年9月13日去世，享年71岁。

又是心脑血管病。。。

02:29

敬一丹去世

03:02

持续房颤术后复发。

这人是69岁的，来自河北石家庄的陈大姐，他是2014年就开始发现有房颤，那会是阵发的，阵发的那会呢就经常发作了，就去医院转一圈，然后吃点药就能过来，到了2018年左右啊，18年就转持续了，从2014年到18年四年的当中反复发作之前也没有吃抗凝药啊，没有吃抗凝药，这其实当时也没有太在意这个病啊，18年以后就在当地一个比较大的医院呢做了射频消融，大概第二年左右就复发了啊。

怎么说复发呢？一般考虑三个月以上，三个月半年以以上才能称称之为复发，他们是大概一年，那肯定是应该是复发了，复发了，这当中呢他有个管理有个什么样的管理？就是说给一些药物或者是给电复率就能过来，到今年2023年以后呢，他发现这个发作的次数是越来越多，然后通过短视频，这次找到我。

给我的直接的印象，就是整个脸是浮肿的，膀胱经不通的一个表现，然后呢我看到这种情况，其实这也是一种折磨，所以对房颤的过度的重视导致什么都不重要，大量的服用一些抗心律失常的药，然后内心的焦焦灼和焦虑，导致整个的身体的状态就不是很好啊。

中医讲阳气不顺啊，就是水液代谢就差一些，来了以后呢我们就给他稍微做了点思想工作，然后呢给他放了个血，在消融的过程中就恢复斗力了，恢复动力了，并且还发现有室上速也给他做了，也把它做做了啊，所以说通过这个治疗呢，基本上的现在的风平浪浪静了。

其实房颤是一个永久的话题，并不代表我做它就是100%的效果啊，别人做就不好，没有这个意思啊，其实我想房颤它是一个综合的管理，所以是遇到这种情况呢，不要太过度的焦虑，只要能夠经历他认识他，然后调整情绪，没有哪个医生说是我就是能达到100%的效果，不可能的啊，就是我们开了个玩笑讲就是你达到95%的效果，那你100个人也有5个会复发。

所以说你一定要做好病人的工作，一个是调整情绪，所以事后呢我想就通过中医药的方法啊，通过针灸了，通过中药的方法再帮你这个把这个效果的疗效呢再进行进一步稳定一下，这样会啊，因为我现在发现针灸对房颤的干预呢，通过调整经络效果还是挺挺好的，然后通过一些放血治疗，通过一些中草药的治疗，还有关键是一个内心的修修辞，让我们的内心真正的安静下来。

所以说我们对这个病人的这个综合性治疗，一个是手术治疗，另一个是针灸治疗，另一个中药治疗，还有一个关键的心态的一个调整，这样才能达到一个好的一个状态，随后呢跟我们长期保持一个随访，形成了单线联系。

03:50

当房颤越来越频繁

一定要小心脑梗

当你的房颤发生的越来越频繁的时候，一定小心脑梗这个手术做完了，这是我们来自于内蒙赤峰的老周，老周是这么一个情况，今天下午我就做了一个一站式，什么叫一站式呢？房颤的射频消融下左心耳封堵。

我从内心是不愿意做这个左心耳封堵的，为什么总觉得给他堵上这个左心耳以后呢，心功能将来会受那么一点点影响，因为昨天我跟老周反复沟通，说是做不做左心耳封堵，然后我还很犹豫，怎么说呢？

我想讲一下老周的一般情况，老周是在六七年前发现有房颤，但是这个房颤发作的时间并不长，有可能一个月发作一次，有可能半个月发作一次，每次持续时间不长，但是每次都有症状，全身冷汗，会有想上厕所的想小便的感觉，当时也能忍受，但随着时间的推移呢，他发现一个问题发的这个每次时间越来越长，间隔的时间越来越短了。

直到是今年，今年前半年出现什么问题，几乎天天发作，他也很犹豫，各个医院也看，也建议他视频消融，但是他也一直下不了决心，就是在视频的找到我的我们的时候呢，准备来找我们做手术的前一个月发生什么问题了，突然脑梗了，在他这个内囊区很大的一片的塞，这个栓子就脱落，突然引起一个偏生感觉运动障碍。

所以这种情况下他就特别急躁，就着急想来做手术，但是当时的情况因为刚刚脑梗是个禁忌症，所以说等他这一个月自己稍微恢复以后，他就很急迫的就来了，昨天我见到他的时候，他的那种状态就是好像抓住救命稻草这个感觉。

我跟他讲，我说是你不要着急，我看他的房颤的时候，我也挺惊讶，几乎是持续了，只有正常的几个窦性完全是房颤，但这时候呢我能看到这个希望。他这时候虽然是整屏全是房颤，但是有两1~2个窦p，所以打停的可能性非常大。

但是在给他做这个左信号封堵的时候，我比较犹豫，因为大家我也知道，就因为这个你左信号封堵以后，它恢复会影响一些心功能的问题，就像我们开车有1.8t2.0t这个T1样，他在加速将来有可能受到影响，就是上高速80迈以后有可能在提速，就受受到影响。

我就反复问这个老周，我说你平常运动量大不大，他说我不爱用运动，平常运动量小，所以说我这时候我后来我下定决心给他把左心耳堵了吧。

为什么要堵啊？因为房颤这个做了以后，万一将来房颤有一些复发，或者有一些心动过速加速的情况下，他左心耳我是给他堵了，堵了就会避免再次发生脑梗，因为这次脑梗里的打击挺大，所以说我也是在犹豫个的吧，左心耳堵了。

所以今天呢这个手术是分两步做，先把房颤处理了，我就重新穿上铅衣，大家能看。在做射频消融的过程中，老周还很争气做的，右肺刚做完就恢复窦性心率了，然后呢我们把左肺割完，把这个上腔隔完，要把三尖瓣拉掉，因为他有防扑，拉掉以后呢，我们就给他放了一个左旋耳封堵器，然后穿上铅衣，那之前是流射线，后面说我就是穿铅衣给他做了。

做了以后呢我感觉还是不错的，还是不错的啊，他的问题就解决了，随时的一切都是来源我们每个的真实的病例，最后这个手术我觉得还是不错的啊，反正这遇到这种情况，我给大家提个醒啊，当你的房颤发生的越来越频繁的时候，一定小心脑梗，还要小心什么阵发转持续，他们关键是之前呢也没有人跟他说吃抗凝药，就每天就处在这么一个状态，所以说遇到这个房颤的病人，哎呀，你也不要考虑什么差死评分了，我给你先抗凝吧，好吧？

03:59

房颤手术能根治吗？

房颤手术能不能根治啊？这个大家很关心成功率到底有多高等，我们争取一次说清啊，很多人啊很关心房颤手术的成功率。

首先要明确房颤是一个世界性的治疗难题，没有任何一个国家或者医院能保证100%的治愈，目前主要有两类的手术方式，心外科会做心外膜的双极射频消融，或者我们叫妹子就是迷宫手术，心内科是常用经导管的心内膜的射频手术，虽然方式不同，但是为了阻断左心房内的异常电信号，让心脏恢复正常的跳动。

大部分接受射频消融的手术的患者，术后当天或过段时间都能恢复正常的窦性心率，不过具体的效果要因人而异啊，像阵发性房颤术。术后的一年的成功率大概是在80%左右，持续性房颤可能在多少呢？60~70%左右长时层的持续性房颤的患者成功率啊有可能会更低，甚至会要做二次手术，手术的成功率啊受很多因素的影响。

比如说房颤的类型发作越频繁，持续越久，成功率就会相应的减低，左心房越大手术效果就有可能受到影响，还有一些基础病像高血压，糖尿病的患者，术后的复发的风险呢就会高一些，术后也不能掉以轻心，得按时吃药，像抗凝药和抗心律失常药我们也要需要吃三个月。

在这儿呢我要多说一句，就是像我们刚做完射频消融的患者，我们更多的是焦虑，为什么呢？做完手术有三个月的叫空白期或者叫水肿期，这个当中我们做完以后呢，病人会出现我做完了怎么还有房颤或者是做完了以后怎么比以前发作更频繁了，这种的情况我告诉大家都是正常现象。

其实我们在这观察三个月当中呢，我们有可能采取些电复律把它复过来，将来观察三个月，大部分病人三个月以后呢就没有这个现象了，所以大家完全没必要恐慌，所以是做过身体消融。

我们还要谈到一个问题呢，还有这个手术的成功率还跟术者本人有关系，这个术者能不能给你认真的做手术，并且能够做完手术以后能够达到一个很好的观察期，能否能够结合一些中药或者针灸的治疗，这个也是一个很大的一个完整的一个系统。

我们经常会遇到一些病人，就做完手术以后呢就没有人再管了，所以这个也也会造成病人的一个恐慌，房颤的射频消融房颤。它是一个完整的体系，第一是药物治疗，第二是射频消融，或者是我们现在呃又逐渐开始做脉冲啊或者是外科治疗，同时呢还有一个术后的一些安排，术后的跟医生造成一个良好就医的一个关系，这个都很重要，都会影响你的手术的成功率和复发率。

所以说我们做过房颤射频消融的病人要按时吃药，抗心律失常药，我们刚才说了可能需要吃三个月，还要定期复查心电图和心脏超声，生活上要戒烟限酒，控制好血压，血糖保持好，心态平衡非常重要，心态平衡很重要，房颤手术我们是不能保证完全治愈，就是不是每个人都能治愈，现在我们相当一部分病人是治愈的，但呢在某种程度能够改善症状，降低风险，大家如果有这方面的疑问，咱们也得带着检查报告跟医生充分沟通啊。

04:00

房颤三年越来越频繁。

这个手术做完了啊，这个是来自我们河北廊坊广阳的，老张女性59岁啊，第一次见老张的时候就是一个开心果，这个体重比较大一些，100kg，那老张这个状态是很好的啊，来了以后笑气110啊，110kg啊，他讲110kg啊，一般的女性的体重是不愿意暴露的，那个老张特别开心，说你说我的体重说我这么胖啊，我这么胖，这还要做手术，我还要减肥啊，他很开心啊。

每个人的其实我们的能量体是不一样的，有的人的能量体就表现的很抑郁，觉得生活没有意思，很抱怨，跟老张完全不一样啊，他呢就是很开心开地的这么一个人物啊。

来了以后我简单的问了一下，但是给我拿到的图的时候就是房颤，并且房颤发作的特别频繁，我以为摸脉搏突突突突突突来一阵，一会就过去了，突突突突来一阵就过去了，然后我问了一下病史，老张是从三年前发现有房颤，当时呢每次一发作的时候浑身就没劲，出汗，尿频，当当当当，一趟一趟的往厕所跑，所以说我那个房颤引起的尿频的这个病人还真的很多，当时也没太在意，去了医院给吃了两粒伐沙班就一直吃的。

然后今年尤其是今年发作的越来越频繁，频繁到什么程度呢？每天3~4次，4~5次的发作，并且是每次四季分钟，25分钟腾腾腾腾就过去了，发作的在这种的状态下，他搞得他他心想我都抑郁了，对吧？我都焦虑了，我都抑郁了，本身以前有一个慢慢治肺气肿得自己气不够用，所以是通过抖音短视频找到，他说我还没文化，有时候能关注你，再停会又找不见你了，特别逗啊，我觉得这个每一个真的是有不同的人的形状，但是幽默的灵魂，我们真的是向老张学习。我们一定要开心起来啊。

这个人生呢就是真的不容易，这两天来了以后先给老张扎了个这个针灸，先放了个血，放完血以后感觉怎么样？老张，哎呀，特别轻松，浑身有劲儿啊，你看这个主任针灸扎别扎了很多呀，对啊，其实你看这个中西结合真的是王道啊，就是个王道，反正发现这个老张特别配合，说就像一个托一样个托。

然后呢我们今天就上台给他做手术来了啊，结果发现好家伙，发作确实他是个右肺的一个房颤，我们把右肺完以后，这个房颤就终止了，再把左肺完以后再不出来了，非常好的一个状态，三尖瓣给他做了，上下静脉也给他处理了，就很明确的就是个肺静脉的触发，我们现在录视频的时候，其实我们在观察，因为这个手术呢我觉得会非常成功，为什么呢？原因很明确，就是右肺出发的上台之前啦啦啦发发作的特别频繁。

所以说这样的手术是应该做的啊，老张本来就跑到我来说是能不能针灸和中药的解决，我说那肯定是解决不了的，什么病就是用什么的治疗的方法，他并不是中医能够包罗万象，你看这个中医通过针灸或者是这个放血配合射频消效果真的很好。

 我们的三大法宝叫什么法？射频放血加什么针灸啊，效果确实很好啊，我们再观察一会呢，就准备下台了，随后呢给老张呢通过针灸减肥，真的针灸能减肥，像他这个体重只要听话，我估计一个月再瘦下20~30斤，松松的，最终要瘦到七八十斤会更好一些，好，谢谢大家。

04:04

室早消融后依旧难受

隐藏的房颤才是元凶。

45岁女性做完视早手术，浑身难受，心慌，不止各大医院都没查出根源，今天带大家拆解这个极易误诊的心脏疑难病例，原来病根根本不是早搏。

这个手术做完了啊，这个是我们来自河北沧州的小刘啊，今年是45岁啊，小刘呢尽管45岁啊女性，但是我第一次见到她的时候，大概一个多月前吧，见到她的时候让我大吃一惊，为什么整个面色特别难看？本身这个底色是很漂亮的一个女人，然后呢整个是脸是肿的发乌黑，然后也没有光泽，两个眼是失神的一个状态，感觉简简直就就不行了，那个状态我看到他的时候，我是讲我说你什么情况。

他说是我老是这种的心慌，并且他跟我讲是在2025年12月份在天津的一家大的医院呢，做了失心早搏，做完了以后呢，他一直不是特别舒服他跟我也描述不是很清楚，我说是你这做了早搏，怎么还是这个情况？他说我做完早搏就没有好了，还是特别不舒服的一个状态，在这种的情况下，我没有太着急的去给他处理什么，我说你这样，我先用中医药的方法来帮你处理一下，我先给他放了个血，然后又扎了段时间针灸，又抽了点中药，他感觉明显的比以前好很多了，好了很多了。

以后发生什么事情了开始觉得慌了，我们好多病人就是因为他整个浑身不舒服，他搞不清哪不舒服，身体比以前好很多，但是这个慌一直都在突突突，昨天呢我给他看病的时候呢，我说你过来他说慌，我一摸脉搏，因为每次做心电图逮不住的，一摸脉搏我发现突突突突是房颤，紧接着他就是不舒服哦，我搞清了，他是房颤，我说你这就是房颤，但是很快就过去了，这个房颤大概持续了2分多钟，很快就过去了，我说你这个整个的难受，就这个东西作怪，并没有完全解决。

今天呢，我就上台给他处理，230毫秒220mm210mm，很容易就把房颤诱发出来了，诱发出来就很快就做做做了，做完了还有射性早搏，刚开始有特别多一瓶呢，有一个到两个，因为之前测的那个射性早搏有2万多次，我再去给他做射性早搏的时候划了一下也没了，有可能是在这个表面，这个时候呢小刘感觉感觉越来越舒服了吧，越做越舒服。

好了，我再分析一下他整个的一个过程，小刘是在二022年出现不舒服，当时他讲是咯噔咯噔一下，那个时候呢有可能就是实心早搏，但是到了去年10月份他发现变了，他感觉这个整个箭头底下穿了个小兔子一样，这个地方突突突突突突有感觉了，有感觉呢就去天津的这家大医院看病看病，因为当时也做动态心电图，医生一看呦，你是实实行早搏啊，一看有2万多次。该做。他就认为我这个病呢就是室性早搏造成的，就上台了，早搏也给做了，做完了从去年12月份做完这个早搏以后，他发现他并没有好，他感觉这个症状还在。

所以这个病例是个什么典型的病例，这个病例是一个是同时有室性早搏，同时有房颤的病人，我们有可能是拿室性早搏当了替罪羊了，或者是他是同案犯，你光把室性早搏处理了，房颤给剩下来了，所以这整个引起的最不舒服的其实是房颤早搏呢，我们看到现在一个都没有啊。

所以我们现在遇到病人病例越来越多了，所以说在这一点上我们一定要脑袋要清楚，不要上来，就是早上做完就没了，既然上了台了就要做做电生理检查，多诱发，看看有没有颤的可能这个非常关键，因为日后这个病人发生问题的能够少受，今天我们就给他处理了，将来会日后越来越好。

04:06

房颤到底能不能根治？

房颤到底能不能根治？今天咱们就聊一聊，房颤其实是心脏内的电信号，乱套了，导致心房跳的又快，又没有规律，很多因素会引发房颤，比如高血压，冠心病，心脏瓣膜病这些基础病，并且还有一些诱因，比如说我们长期喝酒，肥胖，甚至年龄大了，心脏结构的变化都可能让房颤找上门。

现在常用的房颤的治疗方法还是设定消融手术，打个比方说就是给心脏的修电路，我们的医生会通过导管或者是或者外科的手术的方式找到心脏发出错误信号的地方，把它进行电隔离，射频能量的把这些捣乱的信号进行阻断，这样就能让心脏恢复正常。

说老实话，我们射频消融的出现解决了很多房颤，它是一个渐进的过程，从早期的治疗率不高，到治疗率′很高，逐渐到复发率减低，它有个过程，从目前我的行医经验看，射频消融治疗房颤的成功率还是很高的，如果我们通过射频消融，很多人做完手术以后症状会明显减轻，甚至会消失。

不过跟大家说实话，就算手术把原来的异常信号通路切断了，心脏它随着年龄的增长，病情的变化的原因，也可能会出现异常的信号，而且如果本身有基础病或者心脏已经出现长期房颤受到损伤，这个心脏的就像一块容易长杂草的土地，很难彻底变成不生病的状态。

所以啊射频消融手术虽然在很大程度上改善了症状，甚至根治了房颤减少了发作，但房颤还是有复发的可能我一说底下抬杠的和更多了啊，我们就是认为他成功率不高。

我可以跟你讲，如果一共手术能解决70%以上的人的问题，这就是个了不起的一个手术，如果只能解决10%或者20的人，这种手术的治疗需要不要做，你就要思考了，我们可以考虑经常说肿瘤的根治率多少10~30%，那为什么肿瘤医院门口还那么多排队的要做手术。

所以说我跟你讲70%以上的成功率已经很靠谱了，再加上如果你的医生的水平高低也会增加这种成功率的，我们为什么要强调阵发性房颤一定要尽早干预他越早越好，因为他的心脏的机制还没发生改变，要是拖的不管很有可能从偶发的就是我们的正发房颤发展成持续不断的持续性房颤，甚至变成永久性房颤，到那时候治疗难度就会更大，因为我现在手术治疗的大部分都是持续性房颤，很多都是外地做过的手术，所以这种的难度就很很大，所以耗费医生的心血就比较多。

我也不希望他复发，但是成功率还是可圈可点的，所以说我们要根据病人的情况，就是这个一个成功率，你到底能不能根治？我个人认为阵发性房颤可以达到90%的成功率，持续性房颤可以达到70%以上的成功率，这是与病人本身的情况，你的时间的长短，心脏大小好跟你的因素就是我们刚才说的，你有没有诱因？是不是有经常的喝酒，抽烟，肥胖，那是不是有高血压，有没有这个高脂血症，有没有高血糖，还有呼吸睡眠暂停综合征，这些因素也是引起房颤的一个重要原因，把这些问题如果解决了，它的房颤的成功率还会提高，复发率还会降低。

所以是治疗房颤它是一个综合的因素，你不能完全认为只要视频消融就0K了，他是一个综合的，一个大的一个工程，所以说我们调节好心态，迎接我们美好的未来，因为房颤的治疗我们还是非常有信心的，总之发现房颤别拖延，早点找医生治疗，制定合适的方案才能更好的控制病情。

04:23

长治老乡，房颤顽疾

一次手术，重获安心

请大家过来看病啊，我能够给大家解决一些实际困难问题，这个手术做完了啊，这个手术是来自我们山西长治呃，我们的西街，西街我们的回族啊，呃，老马今年68岁，女性，又是我的一个老乡啊，老马是在09年在北京的一家大的心血管专科医院呢做的换瓣手术，风湿性瓣膜病啊，心脏瓣膜病换的瓣，换完瓣以后呢，他讲了他06年其实已经有房颤了，换完瓣以后就房颤，他当时就已经没处理当时那个条件了，各方面也没处理，然后房颤就一直在换完以后呢整体的状态比以前有明显的改善，而气呢够用了。

但是有一个问题呢就是稍微走路了，心慌，心慌，这个心慌呢一直都在，那我问他，我说你这个平时是怎么活动了？他说是我这个活动呢是后来有了电动车以后，我就借助小电动车活动了，而这个心脏功能呢这不全的问题。一直都存在，最近这段时间昵，他这个心慌的症状就越来越严重，当然是持续性房颤，然后呢子女就把他带到过来找我来，找我来了。

我一看这种情况呢，我说是能给你处理了，来持续性房颤把它转复了，转换是窦性心率，回到人间正道就能够解决好，今天就上台了，很大的心脏啊，当时上来就是230个毫升，前后就是50多，50，五六吧，这种样的病人，我不知道同行你们做不做啊，但是我是做我做最大的做到70多，70多前后径75左方的容量，435ml的心脏，这个我们也做做完，效果还不错的啊，所以是对我们来说两230多毫升都不在话下，而手术做的也很顺利啊，把双肺进行了隔离，包尖瓣和底部呃都给它隔了，然后底部了，我们打了一些转子啊，当然是可以通过电复把它解决啊，然后现在就走成一个正常的一个窦性心律了。

所以这样的病人呢，其实他最需要把它转成窦性心律，你单纯电复率是转不过来的，所以是这种通过消融以后让他回到一个正常的人间正道啊，大家说你根治不根治，我说说我怎么起来回答你这个问题，我说说你这个人能够永生吗？能不能永远活下去？不可能的，我们总是有一个节点，总是有一个寿命，对吧？

在我给你做完这个手术，我在有生之年生活质量大大提高，我觉得这就叫根治，对吧？这就叫根治，而并不是，那我给你做了这个手术以后，你本来活80岁，活到150岁了，好家伙，那我办不到，对吧？能理解这个根治的稳定了，在有生之年生活质量大大提高比以前好，对吧？这就行。

因为我们这个人呢现在的受到这个6年影响，风寒暑湿燥火引起激情，喜怒忧思被恐惧的影响，各种的外界的这个因素，还有情绪因素的影响，我们不是有这样的问题，就是那样的问题，这个家庭的问题你怎么帮人解决？这就剩疾病的诱因的问题了啊，所以说我们尽全力把这个问题解决。

然后这个我就最近过来找我来的，我们老家的人越来越多啊，越来越多了，好家伙，简单介绍我们这个长治这个回族啊，回民啊，在当地呢是很大一块的人，群主要集散在山西长治的什么西街啊，西街前段时间他们有西街的回族呢来看病一下来将近十二三个啊，说吧，来是同时找我看病，做手术，然后针灸对这人山人海的，哎呀，就是我们的这整个诊室的外面就成了皮贸市场了啊，这大家伙都说的是我们子本地话，这个很有意思啊。

所以说他们都很抱团，抱团来找你看病，都不是一两个人，是一个家族，也不是一个家庭，是一个家族，就是这个姑姑家，姨姨家，兄弟姐妹家，然后呢婆婆家还有这个姥姥家，一群一群人来找你看。这个很有意思。

行了我没有其他意思啊，就是欢迎大家，欢迎大家来啊，我们能够听听乡音了，所以说这个我也是用乡音给大家说两句话啊，欢迎大家过来看病啊，我能够给大家解决一些实际困难问题啊，好，谢谢大家。

04:33

胸闷心慌，

检查却一切正常。

当心隐秘性房颤

54岁的老杨反复胸闷，心慌，整整一年走遍京沪求医，却查不出半点病根，他说挣再多钱都没有意义，到底是什么问题在这么折磨他啊。

这个手术做完了啊，这是我们来自江苏泰州的老杨，54岁男性老杨是这样，最近这一年老杨过的日子不好过了，刚才跟我说了句，挣那么多钱没有意义了，花的都没有意义了，他发生了什么事情呢

 老杨在这一年当中呢经常会突然发作什么一过性的胸闷，胸闷的时候就伴发的突突多的这种心慌主要在哪个区域出现？这个突突就是这个胃口这个地方出现，然后整个人表现的胸闷，浑身没劲，但是没有想上厕所的感受啊，不是所有的病人都会想上厕所，所以是这个病呢，他就是千奇百怪，经常发生。

这就开启了什么就医之路，江苏泰州离哪最近啊？上海，所以说上海的各大医院他经常就去光顾了心血管专科医院了，大的医院呢大家都知道去了的结果是什么呢？做了冠脉造影，也做了动态心电图，然后呢各大医院转了一圈得了两个证，两个什么证，没事儿，没人老杨呢，那就过不去这坎，我没事儿，我为什么难受啊？那没事儿。

那那你就焦虑症吧，好了，那诊断焦虑症大把的抗焦虑药吃上，吃上以后你会发现呢他还是不舒服，这个现象呢经常会有发生，有的时候呢一个月几次，有的时候是这个半个月一次，有11周一次，你一旦发生了，他就不能自己好了，那那你上海看完了再到北京看了，到北京各大医院看也得出了同样的两个字儿，没事儿，那西医看了没事儿，那去看中医吧，那中医也吃了大量的中药，也没解决问题。

所以是这个问题的根本并没有找到什么原因。搞的自已是处在一个非常焦虑的状态，注意它是叫焦虑的状态，他不是焦虑症，他不是焦虑症，你千万别搞混了啊。

好了，那你有形的东西看医生呢看不了，那看无形的吧，看大笑了，大笑上来很果断的，你跟上东西了，那又跳又唱的跟他说搞定了，结果老杨还接着发作，所以是整个这个状态呢，搞得老杨已经是虽然不是生不如死，但是也差不离儿了。

然后呢通过短视频找到我，老杨第一天见到我的时候，我一看我很明确的，我说你眼睛些房颤，我能给你搞定，我说没问题，我来给你找证据，别人找不到证据，我给你找证据，我上台给你找证据。

老杨就哎挺感动，我们还是那句话，一拍即合，今天呢我们就上了台上了台就又发啊，210mm，很快的又发出来房颤，除了房颤还有什么？还有房扑，所以是这个很快的就把双肺静脉隔离了。那上腔也隔离了三天半，我们做了一个隔离，然后呢看房扑没有了，但还能诱发出房颤来，这说明他是非肺静脉起源，把顶部线打了几条，再都诱发不出来了，所以说为什么要反复诱发？我们首先明确老杨这个病的根源就是房颤隐匿性房颤，我为什么这么说呢？

房颤可以表现出各种各样的症状，不一定光是突突突，不一定光是心慌，有的时候是胸闷，还有的人，昨天我们做的这个平时感每个人表现是不一样的，所以说我们有的时候我们真的是感觉房颤太牛了，他不是单纯的一个心慌，他可以表现的各种各样的状态，现在呢我们干什么呢？现在我们在等待，等待什么？等待他回来，等着雨来开个玩笑，等他的肺静脉隔了个肺静脉再回来，回来再接着做。

所以说我们就是三部曲啊，房颤的消融，消融完就诱发，诱发完就是什么呢？观察。肯定要三部曲消融诱发这样观察这个三部曲是必须走的，这当中呢我们给老杨呢放了次血，放了血舒服吗？老杨啊舒服，你看那个快睡着了，老杨现在觉得挺舒服的啊，如释重负，是吧？如释重负，所以说这个很快就会好起来。

那老杨他比较怕针，我给他扎出来，他确实是很惊恐啊，下一步呢我我们就进入我们的全民生化管理，随时能跟老杨们长期的保持一个联系，我们还是那句话，我们给你保驾护航，既要把你扶到战，马上还要把给你送一程。

04:58

被疾病拖成心理阴影

隐匿房产真的折磨人。

38岁，男子频繁心慌，濒死感，手脚冒汗，不敢出门，切胆囊，做造影全都没用，查不出的怪病竟是藏着极深的隐秘心脏问题，到底是什么问题？折磨他整整三年都说完了啊。

这个是我们来自安徽六安的小妹，为什么叫小妹今年三十八岁，韩信常年是在浙江金华杭州这带做生意，小妹是这样，2022年以后呢就出现了间断的心慌，当时这个心慌就是每个月来一次，他描述这个心慌呢，他是很可怕，他说是一旦来了以后手脚是出汗，手脚冰凉，出汗，然后呢偶尔想上厕所，就是那种平时感就感觉上不了气了那种感觉当时呢发作的时间不长，半个多小时就过去了，过去了以后啊跟好人一一模一样，那也没什么不舒服。

但是这个现象你要知道，如果要经常发作的话，就影响到他的心态了。后来是基本上在2023年。这几乎是每个月发作一次，时间有长有短，有的时候半个小时，有时候一个小时，那一旦发生这种这平时感了这种心慌的平时感了，那肯定要去医院，在当地浙江的杭州的一些医院呢就做了冠脉造影，那肯定是没事儿的。

到了2024年症状越来越严重，有些医院的医生呢就给他做注意说你这叫胆心综合征，为什么说胆心综合征？因为他的胆囊是有结石的，建议把胆囊摘掉，他们认为这是胆囊引起的心脏的一些变化，搞得大家也很犹豫，每次一旦发作，要么就去急诊，要不就来不及去急诊，完全处在一个不自信的一个状态，所以说终于在2024年把这个胆囊给摘了，摘了以后呢心脏好了吗？并没有好，心脏只是稍微有一点缓解，是主观上的感觉上的缓解。

到了2025年发作依然在，这个人呢就处在一个完全不知情的状态，他这种发作不光是影响他的心理状态，还影响了睡眠，长期睡眠不好，做生意做不到心里不敢出门，也不敢旅游，所以说就哪都不敢去，所以说就处在一个惊弓之鸟，惊弓之鸟是拿着弓箭，他拿着弓，有大雁飞过的时候拿弓拉开弓不要搭箭，一松手，呃弹弹一下这个弓的声音，就可以把鸟震下来，因为曾经这个鸟呢受过剑的伤害，所以说听听到弓的声音就出现了心里的崩溃，所以说鸟就会掉下来，所以说这个小队就出现这么一个状态。

等他来找我的时候，我一看这个状态不像38了，到有时候像个45，六四，十七八这个状态就脸是发黝黑的，眼圈是就大熊猫一样，状态一点都不好，特别惶恐的一个状态来了，我先给他扎了，从印堂穴扎了一针，先给他定了定神，然后呢我就给他放了个血，放了血舒服吗？

好，立马回到人间正道，放了血以后，我立马就给他做出判断，我说你呢隐匿性房颤，这个房颤不好，等等你跑到医院不发作或者被氧化的，他就不发作了，他说是是这么个情况，今天呢我们就上台很快就能诱发出房颤来，就明确就是房颤他的肺的隔离倒是很顺的，双肺进行了隔离，上下隔离了，把三尖瓣也给他处理，反复诱发没有发作。

从我们的经验来说，他这种就是隐匿性房颤，然后呢把这个处理完，他就能够回归正常的生活了，但是小贝他这么多年尽管是把这个病治了，他的这种情绪上的问题带来的问题也比较多下下一步呢我们就采取中西结合的方法，通过针灸，中药的方法跟他调一下情绪，我们开个玩笑讲小魏现在是处在什么月经不调，你说是这个男性怎么会月经不调他其实是跟女性差不多的，他是周期性的，所以这种的情况我通过针灸的一个方法帮他调一下。

大家就笑了啊，他男人怎么会有月经不调，其实他他有这种也有周期啊，也是有周期的，是吧？小薇，所以说我们通过调理一下他会好啊，然后呢下一步我们进行一个全面生化的管理，将来我们随时都能找到我们，行不行？

能不能起到一个保驾护航的作用啊？你觉得绝对可以是啊，这个全流程化管理我们现在非常受益啊，不光是我们个人受益，还有我们患者尤其患者受益，因为在这儿呢我们随时能够给病人提供帮助，随时能够起到一个保驾护航，不光把手术做完还要陪上他，把他扶上战马，不光要把他扶上战马，扶上战马还走一程，然后呢回归真正的生活。

05:02

心房的收缩会引起

我老要做这个动作，你看心脏在膈肌上，他一旦发生什么房颤的时候，心房的收缩会引起膈肌这个状态。

这个手术做完了啊，这个手术是来自安徽阜阳的小王，今年三十八岁，女性小王，当第一天来过来找我的时候呢，给我的什么样的感觉呢？中等身材这个女士，然后瘦瘦的，脸黑黑的，失红落魄的这个样子，然后来了就跟我说指的胃口这个地方不舒服，他说是看我短视频，从安徽跑过来的，然后仔细一问是什么情况呢？小王在七八年前就开始胃区这个不舒服，这个胃区不舒服，他说是每次熬夜了，感觉有点心慌的时候，这个地方就不舒服，就发胀，同时有打嗝，放屁，但是有时候几分钟就过去了，有时候半个小时就过去了，有时候时间比较长，这个现象呢经常有发生，尤其最近这几年发作的越来越频繁。

好了，那我他一说这个地方不舒服，就是我们讲这个心口窝不舒服，很快胃镜肠镜就招呼上了，还不止一次做胃镜，两次啊，两次胃镜，然后呢还做肠镜，也没有发现任何的问题，好了，医生也没招了，医生考虑到那你就是焦虑症吧，因为他伴发1的失眠睡不着觉，整个的状态就不好，因为我有敏锐性，我说你不是胃肠的问题，你是心脏问题，我说你有可能是隐匿性房颤，我老要做这个动。我们呢心脏在膈肌上，它一旦发生什么房颤的时候，这种收缩心房的收缩会引起膈肌的一个状态。

我们讲的三味真火，心脏如果一旦颤起来，心脏的三味真火不能通过主动脉传导到小肠和大肠。听明白吗？这时候小肠的温度自然会低，这种低温就会影响小肠里面肠液的什么呢？酶促反应。因为里面的各种的消化酶的一个酶促反应消化食物，它需要一定温度，在这种情况下它会造成胃胀，胃的胀气，蠕动减少，是不是整个肚子是胀的鼓鼓的，是这么一个状态，有时候很想用这个用暖水来暖它一下，是吧？你看这这都不用他说我就可以跟他描述他当时的一个情况。

所以真正的原因是我们的窦性心律没有，我们正常是窦性心律，一旦房颤来了，这种火是一种伏火。它烧不到下面传热，传不到下面，所以说我们开个玩笑，讲我们的中医的解释它是一种什么呢？温度医学，而我们西医对温度的认识呢，要么是发烧，要么是体温正常，而中医它讲究什么呢？阴和阳温和凉，对吧？热和寒它讲究这种2元对立的一种观念，就阴和阳的问题，所以是一旦是发生房颤的时候呢，看这种发生房颤的时候，他的火是很难下去的。

温度肯定要比正常的窦性心率要低，所以说病人就会出现肠胀气啦，不消化啦，打嗝啦，想放屁啦这些症状，肚子胀，放屁，但放了屁也不能缓解，所以说你看同时伴的失眠。

我斩钉截铁，我说你是隐匿性房颤，当时呢就给他放了血，放了血以后当天晚上睡得特别好，都不用吃失眠药了，他说他吃的失眠药的量还比较大，好多种，看见吗？放了血就好多了，然后这几天扎了扎针，扎了针，他感觉呢扎完针以后正处在一个不是个特别敏感的一个状态啊。

我今天就上了台了，你猜这个房颤是么？稍微一碰房颤就来了，稍微一诱发就来了，特别敏感，然后呢把双肺静脉进行了隔离，把上腔也打了，并且一诱发能诱发出什么呢？三尖瓣房扑特别容易诱发，所以说他这个里面真的是不消停，然后把三尖瓣打了好几遍才把它打断，现在一直在观察。

所以说我们讲究房颤的，有时候隐匿性房颤的症状不一定是心慌，也不一定是突突突，因为病人不敏感，反倒是心口窝这个地方呢发胀，胃部胃区的不舒服，就一过性的，胃区不舒服，你看又来这么一个诊断，又来这么一个症状，所以说你看这通过治疗我很快他就会好，因为前段之前我们治过一个这种胃区胀的不行的一个病例，而且效果非常好，就到现他那个病并不是说我做完以后他就立马就缓解。解了他们需要个过程，这时候我通过针灸了，中医药，中西医的结合的方法会效果会更好。

所以说我建议他多住两天，然后我通过针灸的方法，中药的方法帮你解决一下，好吧？这时候再吃中药是有效的，之前是不会有效，因为真正的心火三味真火不行，呃，这个手术我们观察就到这啊，就合我们的全管西结合的治疗很快就能恢复健康，好，谢谢大家。

07:21

82岁高龄房颤复发

当中引起脑梗

二次消融，攻克难题

这个手术做完了啊，这个是我们来自北京丰台的老杨啊，女性82岁啊，大家说你82岁，你为什么要让人家做啊？这个也是个复发病例，2025年4月份在北京的一家大医院啊做了房颤的消融，他说呢在这9个多月当中从这个发作，他这做完手术以后就没消停过。

什么叫没消停过？我不知道大家能不能听懂我的话就没有停过，每个月都要去三次医院发作的就不得了，发作的简直没法控制，一旦发作起来浑身没劲，去了就是房颤，去了就房颤，你这推点药吧，还没推呢，他过来过来呢，回到家，回到家没过多时间又发作，所整个折磨的就不行，等过来找我的时候，我就问了一句话，他们说是我这个年龄能不能做，我就说是你看是这样，就这个手术需要不需要再做二次，因为家属还比较犹豫。如果他是个持续性房颤来了，我就建议复个率就得了，观察一下，我就问老杨，我说是这个病是你拿着病呢还是病拿着你呢？老杨斩钉截铁跟我说是病拿着，我呢，我不知道大家能不能听懂这个谁拿谁的问题就是谁控制谁，就是你要能控制住病，我们吃点药能控制住病，而我们可以观察不做，因为82了嘛，已经做过一次了，如果这个病呢，你就根本控制不住病在控制你，他这明显就是病在控。是他9个月，他每个月都去三次急诊科就折磨的就不行，那这就肯定是病拿着他呢。

所以说我就建议你做啊，老杨也对我很信任，说气没问题，只要你给我做就行，哎，就住院了，住院了，来了话我们再看，这今天啊就是这肺静脉隔得很好，我跟你讲肺静脉隔得很好，这话怎么说？第一个数者双肺静脉做的不错，但是房颤在发作，所以这个看来这个房颤并不单纯是个肺静脉能够解决的，因为它涉及到很多一个非肺静脉起源的房颤，尤其持续性房颤它就涉及那些转子，那我上来以后我开始给它找转子打转子，什么叫转子呢？转子就是我们所说的龙卷风，龙卷风这个特点你能看到一个什么什么特点呢？龙卷风中间的速度，风眼的速度是最快的，越到旁边越慢，并且龙卷风有个特点是来回移动，所以这个转子也是这个特点，还有个特点就是龙卷风它不会是在沟壑里面，它是在平原里面。

所以说我把顶部隔了以后，我紧接着打心底部打前臂的过程中，病人恢复什么了？房扑了，再消融的过程中，病人转了一下正常，但没转，然后这时候我一标测是个二尖瓣的一个房坡，然后在二尖瓣很快就能打停，打停了，ok，是不是就结束了？皆大欢喜，作为我来说，因为看到转停了，我并不是有多开心，因为我就知道很快还会再来。

不出所料，很快的仿佛又来了开个玩笑，讲也没看到早搏，他就来了，就故意搞他一样，开个玩笑讲，我不知道能不能听懂，故意搞这个病人一样，他就要来了，然后我们又在二尖瓣消消，又终止了一会又来了，没完没了，这就靠考验你素质，作为素者的内心的强大，所以在这儿我们标到一个一些最烈电位进行消就会好，所以在现在你看完全恢复正常，他病人感觉也素。舒服多了，所以说这个有的时候有的，有的时候这做手术啊，它确实是考验人的内心啊，所以内心不够强大，真的是别搞电生理可以做冠脉电生理这个手术呢确实是锻炼人的心智，所以说你看这个并不是肺静脉都能解决的问题，这个我们就要涉及到转子不打转子，你这个病人搞不定不消掉，这个什么二尖瓣你搞不定，并且前壁腺打前壁腺的时候转成房扑的。然后再把这二尖瓣搞掉，搞掉还在等。

现在天下太平了，也没法做了，把三尖半搞定了，所以现在应该很舒服，但是将来得观察水肿期的问题啊，水肿期的问题，所以说我们还是那句话，做这样的病人很兴奋，为什么这么说呢？其实我跟你讲，每一个人在这个做工作的路上，很多人会充当你的老师，你上学的时候的老师，你的导师，你的教授，你的大学老师和和研究生导师，博士导师都是你的老师，还有你的同同时都可以充当老师，其实在这个这个我们的医学这个道路上，病人是你最大的老师，他有这么好的案例让你来做，你的水平无疑是提高的好，放了血舒服吗？老杨是现在舒服多了，我觉得舒服了，你现在感觉怎么样？老杨你给我说两句，

我是在那个抖音上看到咱们郭主任的那个做神频消融，而且我特别欣赏的就是郭主任说的那个大流程，是吧？管理全流程化管理对，全流程化的那个管理，而且就是安心的做手术，然后细心的等待，防止他的那个反复有的大夫水平很高，而且他们就做的特别快，半个小时就搞定一个人，但是后面有些问题，尤其是咱们那顶尖的一些医院了，你再回头去找。

这些大夫你一个抢不上号，第二个你也找不着人，所以后期的那个有些问题出现了以后啊，就是就就没没法找人了，但是咱郭主任提出来的这个就说我们这种全流程的管理的话，使得运转以后有问题的话，能够及时的找到这些大夫呢，而且他们也建了好多群吧，这也使得这后期的一些问题，我有的地方去找。而且呢也能够提出很好的建议，我实际上是术后一个星期就反复两次，第三次话直接就脑梗了，最后9个月的时间以后就真的特别着急，所以现在呢我我是呃也特别欣赏，就像咱这种中西医结合治疗房颤，房扑这些心律不齐的疾病，我我很欣赏，而且我觉得特别管用。尤其他们那个放血。然后消融。最后就是那个针灸中药。吃中药。这个我也非常欣赏。而且确实有用。就放血的第一天。当时就觉得已经舒服了很多了。虽然心率还是不齐，但是给人的感觉就没有原来那么难受。

刚才忘了说啊，他这9个单发发生了是脑梗，确实是引引起的恐慌了啊，我们现在其实录视频也在等待啊，非常好啊，就是全流程化管理会让大家受益的，还有一个就是中西医结合是王道。