长阳路62号往事钩沉（四）

半晴轩

作者：严国敏

（续前）

第七章 门诊、病房百态，窥见精神病患与家庭之苦

在这所医院工作期间，每天，我上班后，总是要到门诊或者病房巡视，这成了我的一种工作习惯。我在门诊看到形形式式的精神障碍患者，前来看病，初诊病人並不多，复诊病人到不少，都是一些药吃完了再到医院找医生开药的病人，有些病人需要终身服药，如果一旦停药，时间一长，病情就容易复发。
我阅读过一本精神医学杂志，其中有一篇关于《我国精神障碍患者的调查报告》的报道，据文中所述，截止2023年12月，我国登记在册的严重精神障碍患者698.8万例。约200人当中就有一个登记在册的严重精神障碍患者，发病率为0.5%。讲到精神障碍患者其中以精神分裂症为最多，它是指病人的思维、情感、行为之间互不协调，精神活动脱离现实环境，以青壮年精神分裂占比最高，其病因复杂，它与遗传、环境和心理等多种因素有关。
在一次巡视门诊时，我在诊室里看到一位中年妇女带着20岁的儿子前来看病。病人坐定，接诊的是一位主治医生，他问病人，“你那里不舒服？”病人说：“我的身体很好，没有毛病，是我的妈妈硬拉着我到这.里来看病”。他妈妈在旁边说：“还讲没有病？这几天，他嘴里总是骂骂咧咧，不管是白天，还是黑夜，一刻也不肯消停。还在家中墙壁上乱涂乱画，把家里搞得一塌糊涂，弄得全家人不得安宁”。他妈妈又说：“他刚参加工作时，不是现在这个样子，性格比较内向孤僻，平时不爱说话，从来不在外面结交朋友”。医生又问病人：“你独自一个人时，有没有听到有人和你说话？”病人说：“有”，医生说：“是男的，还是女的、熟悉还是不熟悉？”他说：“男的，是单位同事，他们经常在背后对我指指点点，有的甚至于还骂我，说我是个废物，好去死了”。这位医生还询问了一些其它问题后，对他妈妈说：“病人可能得了精神分裂症，需要尽早干预，建议住院治疗”。他妈妈说：“好的”，于是到入院处办理了病人住院手续。几天后，我到病房专门翻阅了这位病人的病历，他被确诊“精分症”，经过一段时间的药物治疗后，他精神症状明显改善。出院时，医生给他开了一些药，并且再三关照病人要坚持服药，不能私自停药，病情出现反复要及时到医院医治。
大概二个月后，我在门诊时又遇到这个病人的妈妈，她是替儿子来医院配药的。她对我说：“自从，儿子得这个毛病以后，单位领导借口为了职工们的安全，就让他请长病假，呆在家里。他是家中独子，戴上精神病帽子，不能谈女朋友，更不能结婚生子。我们百年之后，谁来照顾他呀？想想就感到胸闷！”字字皆是家属的辛酸无助，瞧她的表情既伤感又显得无奈。我听了她的诉苦后，只得深表同情。
这些病人的家属为了不让自己的亲人被疾病吞噬，他们为此付出了一切，但是他们能支撑多久，谁能为他们提供帮助？一切都是未知数。同时，使我更加体会到作为一名精神科医生和医院领导肩负着责任和义务，为减轻病人、家属的痛苦和思想负担，我们只有更加努力地刻苦钻研医疗业务技术，不断地提高服务质量，这样才能无愧于病人和家属。
一天中午，我在食堂吃好午饭，便回到办公室看一些文件。突然听到楼下声音很响，好像是在吵架。我急忙循声下楼探个究竟？看到诊室里有一个人是被他的老婆和警察强制送到医院，这个病人是一位人高马大，身强力壮的中年男子，他情绪非常激动，双目圓睜，大喊大叫，肢体动作很大，不停地骂他的老婆和警察串通好将他送进精神病院，竭力否认自己有病，对医护人员充满敌意，他看到桌上的东西拿起来就往人身上扔，见人拳脚相向，有明显的冲动攻击行为。医生见状，马上示意护士对病人进行“保护性约束”。
曾经，有一位朋友问过我：“你们精神病医院对付武疯子是否用电棍将病人击昏，再用绳子把他绑起来？”。我说：“没有这么回事”。我告诉这位朋友，我们采用“保护性约束”，实质上是用绑带把病人四肢固定在床上，“保护性约束”是一个专业术语。精神病人在发病急性期没有自知力，而且会抗拒治疗，更有甚者会在入院初期存在冲动伤人以及自伤、自杀的行为，所以为了保护患者及他人的安全，不得已才采取这一措施，“保护性约束”是我们工作中必不可少的一种治疗方式。
接着医生询问病史，他的老婆说：“老公半个月来异常兴奋，黑白颠倒，晚上不肯睡觉，白天精神恍惚，胡言乱语，在公共场所与人打架斗殴，因病人力大无穷，动不动就乱发脾气，乱摔东西。家里人束手无策，所以请派出所民警帮忙，采用强制性手段，将他送到医院”。医生对病人进行详细的询问和检查，诊断为“躁狂发作”。于是，将他收治入院。
精神科医生就像一名高级降魔师，当病人住院后，他们针对病情开出对应药物，经过短时间的治疗，瞬间能将病人从狂躁变得安静，从不听话成为听话者，从不正常思维回归到正常思维。
我有一位战友，部队转业后分配到一家大型国企担任厂工会主席。有一天，他来医院找我，告诉我这么一件事情。厂里有一位请长病假的女职工，她是顶替父亲进厂工作，父亲退休后回到湖北武汉养老。其母患有精神病。进厂前，她是一名“知青”，在崇明农场务农，曾是农场文艺小分队的成员，她能歌善舞，经常参加文艺演出，她对担任主角当仁不让。知青返城后，她回到上海市区。她举目无亲，独自一人居住在父亲留给她的一幢多层房的底楼一室户。可能是遗传基因的问题，她属于易感人群，进厂数年后，她也发病了，确诊“精分症”。
每年，她都要到武汉探亲，看望年迈的父亲。那时，如果到武汉乘绿皮火车要在北方绕一大圈，所以从上海到武汉，人们习惯乘坐长江客轮，在十六铺码头上船。平时，她喜爱打扮，浓妆艳抹，花展招枝，妖里妖气，俗不可耐。她凭借自己的色相勾搭轮船上的乘务员，给予她特殊待遇，每次轮船来回，她都不用买船票，享受免费乘船，而且乘务员招待十分到位。
有一年，她探亲时，在武汉街头闲逛，偶尔遇到一位小伙子，那个小伙子看她长相不错，又是上海姑娘的穿着打扮，对她一见钟情，于是俩人相互攀谈起来，相谈甚欢，因聊天而对对方发生兴趣，经历了短暂的数天，竟然俩人谈起了恋爱。于是，小伙子请她上馆子，陪同她逛黄鹤楼，游东湖、看武汉长江大桥……，进而生情，有一种相见恨晚的感觉。几次见面后，小伙子自认为时机成熟，带她上门见其父母亲，经过母亲的细心观察，发现她在谈吐举止上和正常人有点不一样。于是父母亲关照儿子立马与她终止关系，断绝往来。
她年青貌美，因脑子有毛病，那些胆大妄为的有色之徒经常翻窗入室做些“苟且之事”，她也来者不拒，导致她多次怀孕，到医院做人工流产。在一次手术后，妇产科医生考虑到她患有精神疾患，又多次人工流产，出于对她身体方面的考虑，医生建议单位，是否对她做绝育手术？在单位的认可下，医生对她施行输卵管结扎手术。
由于她不断犯事，邻居举报，常被带进警署，办案人与她居住所在地居委会联系，听居委会干部说她脑子有病，于是笔录也不做了，程序也不走了，教育也免了，主动帮助她联系精神病医院，赶紧送她去看病。
邻居们都说她是“花痴”。由于她没有监护人，所以居委会要求单位采取措施，厂里派人给她的窗户安装铁栅栏，仍无济于事。为了她的健康和人身安全，战友请我帮忙，让她住院治疗。
这位病人入院后经过治疗，病情稳定，在我院住了许多年。出院后，毛病又复发，她又进了另一家区精神病防治院，至今她住院己有三十多年，为了防治旧病复发，抗精神病药物陪伴她的终生。
在人世间，这位可怜的苦命人儿，无亲无戚，孤苦伶仃，常年住在医院里，她已经习惯了医院生活，把医院当成了自己的家。据单位同事到医院去探望她后说：“如今她发胖了，变得木纳，显得老了”。“她更像一朵凋谢的野百合花”，工会主席如是说。
文中说：“她是花痴”，所谓“花痴”，是指思慕异性而出现举止表现异常的一种精神行为，它是“精分症”的一种症状，可见钟情妄想或性欲亢进。这种病人多因缺乏自知力而拒绝治疗，造成病情反复发作，因此需要强制住院。
无数病患家庭背负经济、精神双重压力，也让我深知基层精神医务工作者肩上沉甸甸的责任。 （未完待续）