仁心医语 梁华杰:守急诊生死一线 做中西医结合的生命摆渡人

北京中医药大学东直门洛阳医院急诊

<p class="ql-block">有这样一群医者,他们驻守在医院24小时不熄灯的急诊科,直面生死竞速,兼顾人间百态。北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)伊滨院区急诊科主任梁华杰,便是中医急诊战线里的一名“守夜人”。从山野间一场惊心动魄的接力抢救,到带领团队攻克ECMO等高阶生命支持技术,他始终坚守自己的行医信条:“我要的结果是这个病人能够活着,能够回归社会,这是最核心的,结果最重要,这是为病人最大的负责任。”</p> 实操为刃|一场山野抢救,读懂急救的重量 <p class="ql-block">初见梁华杰主任,是在科室的实操培训现场。他神情专注,正俯身带教团队开展院前心肺复苏实操,每一个按压的力度、频率,每一处操作细节,都反复打磨、严格纠错。</p> “要把高质量心肺复苏变成急诊团队的肌肉记忆。” <p class="ql-block">在数十年急诊路上,他救人无数,既有颈部刀砍伤呼吸心跳停止的,也有七楼高空坠落严重损伤,在急诊重症救治两个多月多次手术后回归社会的;2022年6月到8月期间,他先后遭遇14例心脏骤停患者,凭借扎实过硬的急救本领,成功心肺复苏12例(包括部分老年病人),其中5人完全回归社会,为一个个濒临破碎的家庭留住希望。于梁华杰而言,高质量的心肺复苏从不是书本上的理论文字,而是要真正做到学以致用、知行合一。一段发生在大山深处的往事,深深烙印在梁华杰心底,也彻底重塑了他对急救的理解。多年前,山区一名患者心跳骤停,救护车在三十多公里盘山路上赶赴现场,抵达时,患者心跳停止已经长达一小时,生命迹象几近消散。所有人都以为回天乏术,可经过他的抢救,患者心跳竟奇迹般的成功复苏。事后梁华杰始终无法释怀这份医学上难以解释的“奇迹”,他再次进山寻访,才解开谜底:原来是在等待救护车的漫长时间里,当地村医始终没有放弃,一刻不停地坚持胸外按压,就是这不间断的徒手复苏,死死守住生命的缺口,为后续医院救治抢下弥足珍贵的机会。这场山野之间的生命接力,深深触动了梁华杰。“先进设备固然重要,但扎实娴熟的急救实操本领,才是守护生命最根本的底气。院前急救,是危重患者获救的第一道关口,每一秒都不容懈怠。”</p> <p class="ql-block">此后,他利用周末奔走于二十余家医院,推广高质量心肺复苏操作和培训,同时将临床经验沉淀,撰写论文发表于《中华急诊医学杂志》,把救命的技术传递给更多人。</p> 打破偏见|中西医并济,解锁中医急诊的硬核实力 <p class="ql-block">作为河南中医药大学培养出来的中医人,梁华杰口袋里常年装着银针。在很多人的固有印象里,中医似乎就等同于开中药汤剂,难以应对凶险的急危重症。但梁华杰带领的北京中医药大学东直门医院洛阳医院急诊团队,用一次次生命救治打破这份偏见。急诊的战场,永远纷繁复杂。胸痛、卒中、创伤接踵而至,中毒、消化道出血、内外妇儿各类急症轮番袭来,还要时常面对斗殴外伤、醉酒滋事,甚至奔赴灾害现场开展救援。老百姓危难之时第一反应便是拨打120,潜意识里相信急救可以化解一切危难。“急诊病人不会按书本、按专科生病,多发伤一来,多个脏器同时受损,我们的目标只有一个,按创伤中心的规范化流程,实施高质量的救治最终让患者活下来。”</p> <p class="ql-block">专科医生深耕单一领域便可精进医术,但急诊医生必须博采众长,通晓多学科知识,掌握多种急救技能。多发刀刺伤、车祸、高空坠落的伤者,往往不会只有一处损伤,颅内出血、血气胸、骨盆骨折、肝脾损伤多重致命伤情交织。为守住危重患者的生命底线,科室不仅要用好中医特色疗法,还要熟练开展IABP、CRRT、ECMO等多项高阶生命支持技术。作为河南省第一个独立开展ECMO 救治技术的中医急诊,团队已经成功挽救多名危重患者,不少患者康复之后没有遗留后遗症,顺利回归家庭与社会。高质量心肺复苏、气管插管、呼吸机、ECMO等现代医学筑起生命防线;针灸醒神开窍、缓急止痛,中药调理脏腑、多法联用改善术后胃肠功能,中医药同步介入救治全程。曾在接诊一位急性腰扭伤的患者时,患者因剧痛难忍,身体僵直,梁华杰一针刺入后溪穴,针入痛减;面对创伤术后胃肠功能瘫痪的重症病人,他将针灸理疗、热盐包热敷、中药灌肠三者结合,多维调治,帮助患者快速恢复胃肠机能。</p> <p class="ql-block">“中医不是慢郎中,急危重症同样可以发挥中医药价值,中西医不是二选一,而是要双向合力救人。”</p> 直面百态|急诊阵地,藏着不为人知的压力与委屈 <p class="ql-block">急诊,是直面人间百态的地方。这里有生死竞速,也有世间万般人情冷暖。作为急诊人,梁华杰和他的团队,要时刻保持清醒冷静,严守诊疗规范完成抢救;要不停对接各个兄弟科室协同作战,打通生命通道;更要直面情绪焦灼、甚至激动失控的家属,反复沟通解释。压力、误解、委屈常常不期而至。见过深夜的生死别离,听过不被理解的指责,熬过无数个不眠的通宵,很多辛酸,只能默默咽下。“选择急诊,就要接受这份职业带来的压力,委屈会有,但生命面前,这些都得往后放。”风霜雨雪挡不住出诊的脚步,误解委屈只能默默藏在心底。旁人只看见他们救人时的从容,却看不见他们连夜抢救后的疲惫,看不见他们咽下的辛酸,看不见他们努力到无能为力的无奈。</p> 初心如磐|人命大于天,是刻进骨子里的信仰 <p class="ql-block">“人命大于天”,这是刻在梁华杰和整个急诊团队心底的信仰。当危重病人从生死边缘被拉回来,当家属紧锁的眉头缓缓舒展,所有的辛苦与委屈,都成为了医生这份职业价值的体现。不畏惧风险,不囿于偏见,不害怕委屈。他们手握现代急救器械,亦怀揣中医银针方药,在没有硝烟的急诊战场之上,心怀温暖,向阳而行。以技术托举生命,以仁心守护希望,这便是中医急诊人的初心与担当。</p><p class="ql-block">供稿:常征</p><p class="ql-block">编辑:陈晓璐</p><p class="ql-block">审核:赵惊涛</p>