生殖寿命/生育次数与长寿

龍閑賞燕

美篇名称：龙闲赏燕

美篇号码：1241752

生殖寿命与人类长寿的关联
　　2017年发表的一项纳入了16251名女性的大型队列研究【1】（WHI研究），研究发现绝经年龄的滞后与女性长寿（超过90岁）呈显著正相关。
　　具体而言，与生殖寿命（生殖寿命=绝经年龄－初潮年龄）低于33年的女性相比，生殖寿命超过40年的女性活到90岁以上的概率高出21%。这一发现表明，更长的生殖周期确实预示着更高的长寿可能性。

　　绝经年龄与死亡风险的关系同样引人注目。2012年发表的一项对1462名自然绝经女性的10年随访【2】研究发现，与绝经年龄超过53岁的女性相比，绝经年龄低于46岁的女性全因死亡率高出61%。

　　2014年上海妇女健康研究对31955名自然绝经女性的11年随访【3】显示，更年期较早（低于46.6岁）与死亡风险增加16%相关。

　　2007年韩国江华郡队列研究对2658名55岁及以上韩国女性的16年随访【4】也证实，早期绝经组（绝经<40岁）的总死亡风险是参考组（绝经45～49岁）的1.32倍。

　　这些研究共同构建了一个清晰的图景：在人类女性中，更晚的绝经年龄和更长的生殖寿命与显著降低的死亡风险和更高的长寿可能性密切相关。这种关联不仅具有统计学意义，而且在不同的种族和文化背景下都得到了验证，表明其可能反映了某种普遍的生物学机制。

生育次数与长寿的关联机制

　　生殖寿命与生育次数之间存在明确的正相关关系，即生育次数越多，绝经年龄往往越晚。一项针对2047名45～49岁女性的研究【5】发现与未生育孩子的组相比，生育4个孩子的女性的提前绝经（超过1年无月经）的风险降低69%。

　　DOM的另一项子研究【6】纳入了3756名出生于1911～1925年的荷兰女性，该研究发现未生育女性的绝经年龄显著低于至少生育过一个孩子的女性。

　　一项对3497名女性的多中心研究【7】（BCDDP研究）也发现，生育次数越多，绝经年龄越晚。

　　生育次数不仅影响生殖寿命，还与总体寿命直接相关。2011年（鹿特丹研究），纳入3575名55岁以上已婚女性的研究【8】分析，与未生育女性相比，生育2～3个孩子的女性死亡率降低18%，生育4个以上孩子的女性死亡率降低7%。

　　而这种关联与遗传因素无关，表明生育行为本身而非优良基因在延长寿命中起关键作用。

　　至此，本文已完成生孩多→更年期推迟→长寿的证明。

参考资料：
1.Ab Shadyab AH, Macera CA, Shaffer RA, Jain S, Gallo LC, Gass ML, Waring ME, Stefanick ML, LaCroix AZ。初潮年龄、绝经年龄及生殖寿命作为女性超长寿命的预测因素：女性健康倡议研究。更年期。2017年1月；24(1)：35-44。doi: 10.1097/GME.0000000000000710。PMID：27465713；PMCID：PMC5177476。
2.Jansen SC, Temme EH, Schouten EG. 终身雌激素暴露与绝经年龄作为死亡率预测因子。Maturitas. 2002年10月25日;43(2):105-12. doi: 10.1016/s0378-5122(02)00183-4. PMID: 12385858.
3.Wu X、Cai H、Kallianpur A、Gao YT、Yang G、Chow WH、Li HL、Zheng W、Shu XO。初潮年龄与自然绝经年龄及生育年限与死亡率的关系：基于对 31,955 名中国自然绝经女性进行的中位数 11.2 年随访研究结果。PLoS One。2014 年 8 月 4 日；第 9 卷（第 8 期）：e103673。doi: 10.1371/journal.pone.0103673。 PMID : 25090234； PMCID : PMC4121137。
4.Hong JS、Yi SW、Kang HC、Jee SH、Kang HG、Bayasgalan G、Ohrr H。韩国女性绝经年龄与特定病因死亡率：康华队列研究。《Maturitas》。2007年4月20日；56(4):411–419。doi: 10.1016/j.maturitas.2006.11.004。电子版发表于2006年12月11日。 PMID : 17161927。

5.Torgerson DJ, Avenell A, Russell IT, Reid DM. 45-49岁女性绝经开始相关因素。Maturitas. 1994年8月；19(2):83-92. doi: 10.1016/0378-5122(94)90057-4. PMID: 7968648.

6.van Noord PA, Dubas JS, Dorland M, Boersma H, te Velde E. 人群为基础筛查队列中自然绝经年龄：初潮、生育能力及生活方式因素的作用。《Fertil Steril》。1997年7月；68(1)：95-102。doi: 10.1016/s0015-0282(97)81482-3。PMID: 9207591。
7.斯坦福 JL, 哈特吉 P, 布林顿 LA, 霍弗 RN, 布鲁克迈尔 R。影响自然绝经年龄的因素。慢性病杂志。1987；40(11)：995-1002。doi: 10.1016/0021-9681(87)90113-5。PMID: 3654908。

8.Kuningas M, Altmäe S, Uitterlinden AG, Hofman A, van Duijn CM, Tiemeier H. 人类生育力与寿命之间的关系。年龄（多德雷赫特）。2011年12月；33(4):615-22。doi: 10.1007/s11357-010-9202-4。2011年1月11日在线发表。PMID: 21222045；PMCID: PMC3220400。