微创“心”突破！我院成功开展无金属可降解房缺封堵术，破解金属过敏患者诊疗难题

长沙经开医院

近日，在余再新院长、卢桂静教授的指导下，我院心血管介入团队联合超声团队紧密配合、攻坚克难，顺利完成食道超声引导下无金属标记可降解房间隔缺损封堵术，成功救治一例巨大房间隔缺损合并肺动脉高压，且存在金属过敏的复杂病例。该高难度微创介入手术的顺利实施，突破特殊病例的诊疗困境，也标志着我院结构性心脏病微创介入诊疗迈向精准化、个体化、安全化的新阶段。 患者罹患巨大房间隔缺损多年，心脏已出现病理性结构改变，合并肺动脉高压。病情已进展至左右心房、右心室增大，合并肺动脉高压，心脏结构已出现明显病理性改变。经完善检查及右心导管精准评估，患者仍具备手术矫治指征，且缺损形态、大小完全符合介入封堵手术条件，无需传统开胸手术。但该患者存在严重金属过敏史，成为诊疗最大瓶颈。 传统金属材质房缺封堵器为临床常规耗材，但植入人体后存在潜在金属过敏风险。一旦发生严重过敏反应，患者将出现胸闷、炎症、组织排异等并发症，极端情况下需二次开胸手术取出封堵器，极大增加诊疗风险与患者痛苦，传统介入方案无法适用该患者。面对这一特殊临床难题，我院心血管团队秉持精准诊疗、以人为本的原则，多次开展病例研讨，综合患者病情、过敏体质、心脏解剖条件，最终敲定食道超声全程引导+无金属可降解封堵器的个性化微创治疗方案。 面对这一临床挑战，我院心血管团队坚持以人为本、精准施策，多次组织病例讨论，结合心脏解剖特点与特殊过敏情况，制定出食道超声全程监护下，使用无金属可降解封堵器的个体化微创手术方案。 本次手术由介入团队曾海涛副主任医师、熊霞军主治医师、阳昂医师实施，超声团队李铁主任医师全程保驾护航。术中，依托我院成熟强大的食道超声精准显像技术，团队全程实时动态监测心脏结构、缺损位置及封堵器释放状态，精准规避心脏重要血管、瓣膜及传导组织，精细完成封堵器定位、释放、贴合等关键操作，全程微创、精准、高效，有效规避了传统手术的创伤风险与金属植入隐患。 术后即刻复查结果喜人，患者心脏心房无任何残余分流，心脏杂音由术前四级显著改善为一级，心功能得到快速纠正，手术达到理想矫治效果。相较于传统金属封堵术，本次采用的无金属标记可降解封堵器无金属植入、无远期金属致敏风险，且可随人体组织修复逐步降解吸收，最终由自身心脏组织替代，真正实现了“微创矫治、无异物残留、杜绝过敏风险”的诊疗目标，为金属过敏的结构性心脏病患者提供了全新、安全的微创治疗路径。

此次高难度特殊介入手术的成功开展，充分彰显了我院心血管学科过硬的技术实力、多学科协作的诊疗优势以及精准微创的诊疗理念。未来，长沙经开医院心血管科持续深耕结构性心脏病微创诊疗领域，积极引进、开展前沿新技术、新疗法，不断突破临床诊疗难点与瓶颈，以更精准、更安全、更个性化的医疗服务，守护区域群众心血管健康。

通讯员：刘甲湘

审 核：曾海涛