<p class="ql-block">（一）目的</p><p class="ql-block">1、保持引流通畅，维持胸腔内压力 。</p><p class="ql-block">2、防止逆行感染 。</p><p class="ql-block">3、便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量 。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">（二）实施要点</p><p class="ql-block">1、评估患者</p><p class="ql-block">（1）评估患者病情、生命体征 。</p><p class="ql-block">（2）评估胸腔引流情况 。</p><p class="ql-block">2、操作要点</p><p class="ql-block">（1）备齐用物，核对患者，解释目的，取得配合 。注：水封瓶准备：要在瓶内注入无菌生理盐水，注水量以水柱波动 4-6 厘米为宜，在引流瓶的水平线上注明日期及水量 。</p><p class="ql-block">（2）洗手，戴口罩，严格执行无菌操作原则 。</p><p class="ql-block">（3）用两把止血钳双重夹闭引流管 。（4）消毒引流管连接口，并与负压引流筒或水封瓶连接 。</p><p class="ql-block">（5）观察引流是否通畅，监测水柱波动情况 。</p><p class="ql-block">（6）将引流瓶放于安全处，保持引流瓶低于胸腔 60-100 厘米 。</p><p class="ql-block">（7）整理用物，洗手，记录引流液的性质、量及患者反应 。</p><p class="ql-block">3、指导患者</p><p class="ql-block">（1）嘱患者不要拔出引流管，保持引流系统密闭状态 。</p><p class="ql-block">（2）告知患者拔除引流管前深吸气，然后屏气，以免拔出引流管时管端损伤肺脏、引发疼痛及气胸 。</p><p class="ql-block">（3）指导患者进行有效咳嗽、深呼吸训练，促进肺复张 。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">（三）注意事项</p><p class="ql-block">1、术后患者若血压平稳，应取半卧位以利引流 。</p><p class="ql-block">2、水封瓶应位于胸部以下，不可倒转，维持引流系统密闭，接头牢固固定 。</p><p class="ql-block">3、保持引流管长度适宜，翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出 。</p><p class="ql-block">4、保持引流管通畅，注意观察引流液的量、颜色、性质，并做好记录。如引流液量突然增多、颜色鲜红，及时通知医师 。</p><p class="ql-block">5、更换引流瓶时，应用止血钳夹闭引流管防止空气进入。注意保证引流管与引流瓶连接的牢固紧密，切勿漏气，操作时严格执行无菌操作 。</p><p class="ql-block">6、搬动患者时，应注意保持引流瓶低于胸膜腔 。</p><p class="ql-block">7、拔除引流管后 24 小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等情况，观察局部有无渗血、渗液，如有变化，要及时报告医师处理 。</p><p class="ql-block"><br></p>