记三十六年卫生政策变化的历史见证

发哥

我是一位在卫生行业耕耘了36年的老者。我从医生起步，历任卫生院长、卫生局长，直至从市卫生健康委副处调研究员的岗位上退休。

自1980年起，我作为医生享受财政供给。1985年，全国卫生改革拉开帷幕，实行差额拨款，我曾在财政拨款比例为50%、30%的卫生单位工作。1985年起担任卫生院长后，我便带领医护人员用心开展医疗服务以增加收入，如此才能保证月底给医护职工发放差额工资。1990年，我调到县妇幼保健院工作，县级妇幼保健院由财政拨款。所以，我担任县妇幼保健院院长时，无需为月底职工工资发放问题操心。1993年4月，我出任县卫生局局长。1995年工资调整时，我们景谷县让10个乡镇卫生院全部实现了全额拨款，彻底解决了乡镇卫生院人员不稳定这一重大问题。不过，县人民医院和县中医医院依旧执行差额补助政策。

我这一生都投身于卫生行业，从乡镇卫生院到县级保健院，再到县卫生局、市卫生局，我对卫生政策的连续性颇为了解。普洱市2012年卫生改革实施方案，我参与了起草工作。

当前社会反映较为突出的问题，便是公立医院收费高、老百姓看病难、存在过度医疗现象以及老百姓看病贵。

历经四十多年的卫生改革推进，我认为医保方面解决得较好。难题在于公立医院医护人员尚未全部实现由财政供养。改革四十年来，县级以上医院医护人员的工资大多仍从医疗收入中支出，给职工发放差额工资和津贴，不像1985年以前，公立医疗机构工作人员的待遇全部由财政拨款。