【学金匮】074：倪师说动脉血管堵塞

风吹半夏

金匮要略 著 张仲景

讲授 倪海厦大师

图文原创 风吹半夏

本人自学笔记/分享给有缘人

各位同学，今天我们来讲动脉血管堵塞，也就是西医讲的动脉硬化、血管斑块。很多病人一拿到报告，血管堵百分之三十、五十、七十，西医就叫你吃降脂药，严重就放支架。我们中医怎么看这个问题，大家要听仔细。

一、动脉堵塞形成的病机

在中医的观念里，动脉堵塞，不是单单血里面油多。根源是两个：寒，还有瘀血痰浊。

心主血脉，血脉要靠心脏的热力推动。身体里面阳气不足，寒气重，血管就会收缩，血液流动速度变慢。血液里面的痰湿、油脂、代谢废物排不出去，慢慢堆积在血管内壁，就形成斑块，也就是血管堵塞。

很多病人爱吃肥甘厚味，甜食、油腻、寒凉饮食，脾胃运化不掉，就生成痰饮。痰饮进到血脉，和瘀血缠在一起，附着血管壁，越积越厚，管腔就变窄。

注意，不是只有胖子才会血管堵，很多瘦人照样动脉硬化，就是身上有寒瘀、痰瘀。

二、临床上典型症状

第一个，胸闷胸痛，胸口压榨感，有时候痛放射到后背、肩膀、手臂，这是心脏动脉堵。

第二个，手脚冰凉，麻木。下肢动脉堵的人，走两步腿就疼，歇一会才缓解，倪师叫它间歇性跛行。

第三个，头晕头胀，记忆力变差，这是颈动脉有斑块。

脉象上来看，脉沉、涩，或者弦紧，涩脉代表血行不畅，有瘀血。

三、倪师强调的误区

很多人以为，血管堵了，就一味活血破血。不对！

光活血不去寒，不去痰，病根没去掉，斑块还会继续长。

一味猛攻瘀血，身体阳气虚的人，越吃人越虚。一定要温阳，把血脉的温度提升，血液流动起来，痰浊才有机会化掉。支架只是把血管撑开，没有改变你身体寒、痰、瘀的体质，很多人支架做完，别的血管又堵，就是这个道理。

四、常用经方思路

1. 栝蒌薤白白酒汤 / 栝蒌薤白半夏汤

针对胸阳不足，痰浊堵在心脉，胸闷胸痛。瓜蒌去痰，薤白温通胸阳，把胸腔里面的寒痰化开。痰多胸闷重的，用半夏加强化痰。

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2. 桂枝芍药知母汤

病人血脉寒凝，全身血管硬化，手脚麻木冷痛，温阳散寒，活血通脉。

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3. 桂枝茯苓丸

专门处理血脉里面的瘀血结块，血管里面的斑块，属于瘀块，适合体质偏实，舌苔暗，嘴唇发紫的病人。体质虚的，要配伍补药，不可单独久服。

倪师反复提醒：以上是经方思路，一定要辨证，不能看到血管堵塞就随便抓药吃。

五、生活禁忌（倪师课堂原话）

第一，寒凉的东西少吃，冰饮、冰水果最伤血脉阳气，阳气一弱，血走不动，斑块更容易生成。

第二，晚上不要吃太饱，宵夜大忌，脾胃消化不动，全部变成痰浊入血脉。

第三，不要久坐不动，适度运动，让心脏热力带动全身血液循环。

第四，情绪压抑，生气，会让血管收缩，加重堵塞。

六、补充区分

动脉堵塞属于血脉寒痰瘀血；而静脉的问题，很多是湿热、水湿，二者治法不一样，千万不要搞混。

重要提示：以上为中医经方学习讲义，不能替代医疗诊断。血管堵塞属于高危病症，请遵从专业医师诊疗，切勿自行抓药服用。

龟背竹

龟背竹（蓬莱蕉）

图中是龟背竹的花，白色大苞片叫佛焰苞，中间颗粒状的是肉穗花序，很多小昆虫在上面采花粉 。

药用价值（传统民间用法）

根茎、茎叶民间可入药，味苦微辛，性平 。

1. 清热解毒、凉血消肿：民间外用治跌打肿痛、风湿痹痛、蛇虫咬伤，多捣烂外敷。

2. 疏风清热：民间用于感冒发热、目赤头痛，现代极少内服使用 。

⚠️重点毒性提醒（非常关键）

1. 全株含有草酸钙针晶，汁液有强刺激性。皮肤碰到容易发痒刺痛；一旦误食花、茎叶、未成熟果实，口舌会剧烈灼烧肿痛、口腔溃烂，严禁自行采摘内服。

2. 只有完全成熟的果实可以少量食用，未成熟果实毒性很强，不能吃。

3. 药用仅限专业医师指导下外用，普通人不要拿来煮水、泡酒。

温馨提示：以上为传统植物科普，不能当作用药处方，家中有小孩宠物要避免触碰啃咬。

附倪海厦大师讲义原文