<p class="ql-block">方一、蠲痹汤</p><p class="ql-block">出处：宋·《杨氏家藏方》</p><p class="ql-block">组成：</p><p class="ql-block">黄芪15g、当归10g、赤芍10g</p><p class="ql-block">羌活10g、防风10g、姜黄10g、甘草6g</p><p class="ql-block">功效：益气和营，祛风除湿，通络止痛。</p><p class="ql-block">适用：肩周炎属气血不足、风寒湿邪痹阻经络。肩膀酸痛，抬举不利，劳累后加重，怕风怕冷，肢体乏力，舌淡，脉虚。多见于中老年体虚，慢性迁延型肩周炎。</p><p class="ql-block">用法：每日1剂，水煎分早晚温服。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">临床经验加减</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">疼痛遇寒加重、冷痛明显：加桂枝10g、细辛3g温经散寒</p><p class="ql-block">肩部刺痛、夜间痛甚，瘀血偏重：加桃仁10g、红花10g</p><p class="ql-block">肩关节粘连、活动受限明显：加土鳖虫6g、伸筋草15g</p><p class="ql-block">湿重肩背沉重：加薏苡仁20g、防己10g</p><p class="ql-block">气虚明显，动辄汗出：加重黄芪至25‑30g</p><p class="ql-block">方二、舒经汤</p><p class="ql-block">出处：《妇人大全良方》</p><p class="ql-block">组成：</p><p class="ql-block">片姜黄10g、白术10g、羌活10g</p><p class="ql-block">海桐皮10g、当归10g、赤芍10g、甘草6g</p><p class="ql-block">功效：祛风胜湿，活血舒经，通络除痹。</p><p class="ql-block">适用：风湿痹阻，气血瘀滞之肩臂疼痛，肩周酸胀疼痛，上臂牵连作痛，转侧抬举受限，肢体困重，无明显虚象，虚实夹杂。偏于邪实，风湿瘀阻为主。</p><p class="ql-block">用法：每日1剂，水煎分早晚温服。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">临床经验加减</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肩痛上举困难：加葛根20g、桑枝15g引药走上肢</p><p class="ql-block">痛剧难眠：加制乳香6g、制没药6g化瘀止痛</p><p class="ql-block">局部有灼热感、微红肿：去羌活，加忍冬藤20g、黄柏8g</p><p class="ql-block">久痛入络：加地龙10g增强通络之力</p><p class="ql-block">方三：臂痛方</p><p class="ql-block">出处：《朱丹溪医学全书》</p><p class="ql-block">组成：</p><p class="ql-block">苍术10g、半夏10g、制南星10g、白术10g</p><p class="ql-block">酒黄芩10g、香附10g、陈皮10g、茯苓15g</p><p class="ql-block">威灵仙15g、甘草6g、羌活10g</p><p class="ql-block">功效：燥湿化痰，行气祛风，清化痰中郁热。</p><p class="ql-block">适用：痰浊痹阻型肩周炎。肩臂沉困酸痛，活动不利，肢体困重，胸闷痰多，舌苔厚腻，或兼有痰郁化热，口苦，身体肥胖之人多见。丹溪治臂痛“多从痰湿论治”，本方重在化痰祛湿。</p><p class="ql-block">用法：每日1剂，水煎分早晚温服。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">临床经验加减</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">痰湿重，舌苔厚腻：加厚朴10g、炒枳壳10g燥湿行气</p><p class="ql-block">肩臂刺痛明显，痰瘀互结：加川芎10g、红花8g</p><p class="ql-block">郁热较重，口干口苦：加重酒黄芩，加栀子10g</p><p class="ql-block">肩关节僵硬粘连：加白芥子6g搜剔皮里膜外之痰</p><p class="ql-block">兼有气虚乏力：加黄芪15g扶助正气</p><p class="ql-block">辨证简要区分</p><p class="ql-block">1. 蠲痹汤：气血亏虚兼风寒湿，体虚易累，劳则痛重，以扶正祛邪为主，适合慢性体虚肩周炎。</p><p class="ql-block">2. 舒经汤：风湿瘀阻，虚实夹杂，肩臂痹痛，以祛风活血通络见长。</p><p class="ql-block">3. 臂痛方（丹溪）：痰浊痹阻，可夹郁热，身体偏胖、肢体困重、舌苔厚腻，专从痰湿论治。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">提示：制南星有一定毒性，需规范炮制；中药请中医师辨证后使用，配合功能锻炼，提升疗效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>