湿疹针灸调理

宏伟

湿疹·处方精华超简版

干/湿湿疹通用，先扎针，后放血

针刺（扎5休2，留针≥45min，10‑15min行针）

主穴：曲池、止痒穴、手解穴、四马（上中下）、太冲

配穴：血海（可选）

放血（每5天1次，必做，双侧）

耳尖+耳背静脉、百虫窝，可加曲池

耳区每侧挤10滴；百虫窝+曲池共出血3‑5ml

医嘱

忌海鲜、辣、肥甘厚味；禁止抓挠；渗液流处易新发湿疹，可配药物增效。

干性湿疹、湿性湿疹 操作步骤逐字逐条拆解

说明：干性湿疹无渗出、皮肤增厚苔藓样变；湿性湿疹有渗水渗出；二者针刺放血操作方案一致；操作顺序：先扎针，后放血

前期准备

1. 核对患者情况，叮嘱患者尽量不要抓挠患处；渗出型湿疹渗液流到哪里容易新发湿疹，务必提醒。

2. 饮食交代：忌海鲜、辣椒、肥甘厚味大鱼大肉。

3. 器具准备：0.35×40毫针、0.25×25毫针、点刺放血笔、消毒用品。

4. 体位：根据取穴，患者可坐位或者仰卧，取止痒穴、四马穴需要站立定位。

第一步：毫针针刺操作（扎五休二，每日进行）

留针时间不低于45分钟，每10‑15分钟行针一次

1.曲池穴（双侧）

1）患者胳膊弯曲90度，找到肘横纹外侧尽头凹陷。

2）0.35×40毫针，直刺，进针1寸。

3）双侧都针刺。

2.止痒穴（经验特效穴，双侧）

1）让患者站立，手掌朝正前方。

2）两乳头连成横线，向身体外侧延伸；胳膊下垂画一条胳膊上下走向垂直线。

3）两条线相交点位即为止痒穴。

4）0.35×40毫针直刺。

5）理想针感：麻电感向手部传导；部分患者数分钟后全身发热、微微出汗。双侧针刺。

3.手解穴（董氏奇穴，双侧）

1）患者手微微握拳。

2）小指尖垂直对应的手掌部位，定位手解穴。

3）选用0.25×25毫针，直刺进针半寸。

4）左右手全部针刺。

4.四马穴（董氏奇穴：四马上、四马中、四马下，双侧腿）

1）患者站立，双手自然下垂，中指指尖接触大腿外侧点为风市穴。

2）从风市向大腿前方横开3寸，定位四马中穴。

3）四马中直上2寸 → 四马上穴；四马中直下2寸 → 四马下穴。

4）皮肤病“以皮治皮”，浅刺，进针半寸～八分，不可深刺。

5）左右两条腿，三组穴位全部针刺。

5.太冲穴（双侧）

1）脚背上，大脚趾与第二脚趾缝隙，顺着缝隙向上推至凹陷处。

2）0.35×40毫针直刺。双脚都扎。

6.血海穴（选配，双侧）

1）患者腿伸直，找到膝盖髌骨内侧上角凹陷即为血海，外侧凹陷为梁丘，不要混淆。

2）0.35×40毫针直刺进针1寸。双腿针刺。

针刺后续

1）全部针上好之后开始计时，留针≥45分钟。

2）每10‑15分钟，逐个穴位行针捻转。

3）时间到，按规范起针。

第二步：放血操作（针刺结束后做，每5天操作一次，必须做）

放血点位：耳尖、耳背静脉、百虫窝，可加曲池；全部双侧操作。

耳尖耳背每侧挤出约10滴血；百虫窝+曲池总出血量3‑5ml。

1.耳尖放血（双耳）

1）耳朵向上折，找到耳朵最顶端耳尖。

2）局部皮肤消毒。

3）点刺笔快速点刺。

4）轻轻挤压，每侧挤出10滴左右血液。

2.耳背静脉放血（双耳）

1）把耳朵翻到背面，手电照射，找到皮下清晰的青色浅表静脉。

2）消毒该静脉位置。

3）点刺血管。

4）轻挤出血，每侧约10滴。

3.百虫窝放血（双腿）

1）先找血海：髌骨内上缘，手掌搭膝盖，大拇指按压凹陷。

2）血海向上1寸，大腿内侧，定位百虫窝。

3）皮肤消毒，点刺。

4）可配合拔罐，放出部分血液。

4.可选：曲池放血（双侧肘部）

1）肘横纹外侧曲池位置消毒。

2）点刺，必要时拔罐。

百虫窝+曲池合计出血量控制3‑5毫升。

疗程规则逐条

1. 毫针针刺：扎5天，休息2天，循环进行。

2. 放血：不天天做，每5天一次。

3. 治疗次数不固定，依据患者皮疹、瘙痒恢复情况灵活调整疗程。

4. 干性湿疹、湿性湿疹基础针刺放血方案完全一样，可以配合外用内服药物增强效果。

临床注意事项逐条

1. 渗出型湿性湿疹渗液具有传染性，流到哪里容易新发皮疹，严格告诫患者禁止抓挠。

2. 全程做好皮肤消毒，放血严格遵守无菌操作。

3. 治疗期间持续忌口海鲜、辣椒、油腻肉食。

4. 干性湿疹皮肤干燥增厚，不要过度烫洗患处。