脑室引流管的护理

护理部

（一）目的

1、保持引流通畅 。

2、防止逆行感染 。

3、便于观察脑室引流液性状、颜色、量 。

（二）实施要点

1、评估患者

（1）评估患者病情、生命体征 。

（2）询问患者有无头痛等主观感受 。

2、操作要点

（1）备齐用物，床旁核对，向患者解释、取得配合 。

（2）洗手，戴口罩，严格执行无菌操作原则 。

（3）观察意识、瞳孔、生命体征的变化 。

（4）严密观察脑脊液引流量、颜色、性质及引流速度 。

（5）保持引流通畅，穿刺部位干燥，引流系统的密闭性 。

（6）引流袋悬挂高度应当高于侧脑室平面 10-15 厘米，以维持正常颅内压 。

（7）保持穿刺部位敷料干燥清洁，（搜索关注“护理总动员”微信公众号，每天都有新收获！）有渗血渗液及时更换，每日在无菌操作下更换引流袋 。

（8）协助患者取舒适体位 。

（9）整理用物、洗手、记录 。

3、指导患者

（1）指导患者按要求卧位 。

（2）告知患者引流袋位置不能随意移动 。

（3）指导患者保持伤口敷料清洁，不可抓挠伤口 。

（三）注意事项

1、患者头枕无菌治疗巾 。

2、搬动患者时先夹闭引流管，待患者安置稳定后再打开引流管 。

3、翻身时避免引流管牵拉、滑脱、扭曲、受压 。

4、精神症状、意识障碍者应适当约束，防止管路脱出 。

5、引流不畅时，及时告知医师，严禁盲目冲洗引流管，避免引发颅内感染。

6、严格无菌操作，每日监测患者体温，观察有无颅内感染征象 。