读懂肿瘤常见治疗手段，理性看待化疗与介入

李瑞东

　　很多确诊肿瘤之后的患者和家属，内心都会十分纠结，害怕化疗伤身、担忧介入创伤，面对各式各样的治疗方式不知所措。今天带大家通俗解读肿瘤科主流治疗办法，客观认清化疗、介入的利与弊，摒弃固有偏见，理性规划抗癌方案。

肿瘤治疗并不是只有手术一条出路，临床上包含手术、放射治疗、介入治疗、化疗、靶向、免疫、中医辅助等多种方式，医生会结合肿瘤位置、大小、淋巴结情况、身体肝功能、心肺状态，进行个体化挑选。

大家最容易产生误解的便是化疗。很多人印象里化疗会造成严重呕吐、脱发、体质衰败，因此十分抗拒。化疗分为全身静脉化疗和局部动脉灌注化疗。普通全身化疗经由血管给药，药物流转全身，适合已经出现远处扩散的晚期病患；像肝癌常用的HAIC肝动脉灌注化疗，药物直达病灶，肝脏肿瘤药物浓度高，全身副作用更小，可以促使部分门静脉癌栓、多发肝内肿瘤缩小，争取到手术机会。现如今止吐、保肝、升白等对症手段完善，多数人都可以平稳耐受化疗不良反应。

而介入治疗属于微创局部治疗，肝癌最为常用。传统TACE、载药微球D‑TACE，通过细小导管找到肿瘤供血血管，堵塞供血源头并且释放药物，不用做大切口，创伤轻微。对于不能够开刀的中晚期肝癌，介入是首要方案。介入和化疗并不是对立关系，临床上常常二者搭配使用，提升抗肿瘤效果。

每一种疗法均有着对应的适用人群。早期病灶优先手术或者消融；中期肝脏肿瘤优先介入、动脉灌注化疗；晚期病患优先靶向、免疫联合方案，化疗当作后备手段。

治病切忌盲从恐惧，也不要一味抵触治疗。肿瘤科医师权衡收益和身体耐受程度之后制定方案，我们需要放下刻板印象，理性看待各类抗肿瘤手段，积极配合定期复查，同时做好饮食调理、情绪养护，平稳走完抗癌历程。