第四章 宝妈产后劳损护理

赟媗

怀胎十月身体负重变形，孕激素会让全身韧带、肌腱变软松弛，本身就埋下劳损隐患。再加上月子里频繁抬手喂奶、下意识托着宝宝脑袋哄睡、夜里睡迷糊撑着身体侧卧哺乳，不少宝妈即便全程不用洗衣、不用擦手做家务，依旧会患上腱鞘炎、腰背酸痛。

很多家庭误以为宝妈手腕疼，是月子做家务碰冷水导致，实则在正规月子照料里，洗衣、擦拭、洗护杂物全都由月嫂和家人承担，根本不会让宝妈触碰家务。宝妈出现筋骨劳损，大多是激素变化加上喂奶抱娃的习惯性动作引发。常年从事母婴护理，我见过不少精心呵护的宝妈，照样手腕酸痛、腰部僵硬。因此在日常护理中，我会主动做好防护，提前规避劳损，再搭配舒缓手法缓解疼痛。养好宝妈的筋骨，宝妈行动自如、少受疼痛折磨，才能安心照料宝宝，真正做到母婴相辅相成。

4.1 腱鞘炎、手腕酸痛缓解办法

产后腱鞘炎是宝妈最高发的劳损问题。孕期激素作用下肌腱变得松弛脆弱，月子里长期托举宝宝头部喂奶、侧身躺着睡觉时单手撑住身体、频繁抬手安抚哭闹的孩子，日复一日重复发力，手腕肌腱反复摩擦发炎。哪怕宝妈全程不碰衣物、不洗毛巾、不沾水做家务，依旧容易出现手腕内侧酸痛、大拇指发力就疼，严重时手腕肿胀，端水杯都会刺痛。结合日常实操，我总结了预防+居家缓解全套办法，简单易操作，宝妈、家人日常就能做。

一、提前预防，从根源减少腱鞘炎

1. 杜绝单手抱娃发力：抱宝宝时尽量两只手协作，一只托臀部，一只护住后背，不要长期单用一只手腕支撑宝宝头部；喂奶时放上哺乳枕垫高宝宝，全程不用手腕用力托举孩子头部，减少肌腱受力。

​

2. 减少无意识重复动作：不要频繁抬手摇晃哄睡宝宝，长时间重复性抬手动作，最容易磨损本就松弛的肌腱；夜里宝妈半睡半醒喂奶时，及时上前辅助，避免她下意识单手撑床借力。

​

3. 睡眠姿势加以引导：告知宝妈侧卧睡觉时，不要长时间单手撑着头部、撑起上半身，防止手腕持续受压。

二、已经酸痛后的舒缓护理方法

1. 热敷舒缓：普通毛巾热敷保温时间短，效果有限。护理期间我突发奇想，找来纯棉布料亲手缝制红豆热敷包，装入晒干红豆缝合封口。宝妈手腕酸痛时，放进微波炉低温加热几十秒，温度温润柔和，保温持久，热力可以慢慢渗透筋膜，放松紧绷肌腱，消肿止痛效果远超毛巾。宝妈坚持每日热敷两次，每次一刻钟，几日下来手腕酸痛逐步消退，腱鞘炎慢慢好转，事后再三向我道谢。红豆包制作简单，敷手腕、敷腰背都适用，后来我也教会很多家庭自制备用。

​

2. 轻柔按摩放松：手掌托住宝妈小臂，从手肘位置向着手腕方向轻柔揉捏，重点按揉手腕凸起酸痛处，全程力度轻柔，不可用力按压痛点，每次按摩三五分钟即可。

​

3. 佩戴护腕制动休息：宝妈需要抱娃时戴上宽松棉质护腕，固定手腕姿势，减少肌腱相互摩擦；闲暇时刻尽量放平双手，双手自然摊开放在腿上休息，让手腕肌腱彻底放松休养。

​

4. 简易拉伸动作：手臂自然伸直，手掌朝上，另一只手轻轻将手指向下掰，感受到小臂轻微拉伸感即可保持10秒，左右手腕交替各做五组，每天空闲就能练习放松肌腱。

三、禁忌事项

手腕疼痛期间尽量少用力抓握重物；倘若手腕肿胀严重、大拇指完全无法发力，居家护理三天没有好转，及时就医理疗，避免发展成顽固性腱鞘炎。

不少宝妈听从我的办法，喂奶全程依靠哺乳枕借力、改掉单手撑身的习惯，配合红豆包热敷拉伸，出月子之后手腕完好无损；部分已经出现酸痛的宝妈，依靠这套护理方式坚持一周左右，疼痛感基本消失。

4.2 喂奶正确姿势，防止腰酸背痛

产后骨盆打开、腰椎韧带松弛，腰部稳定性大幅下降。即便宝妈不用做家务，若是喂奶姿势错误，弯腰俯身凑向宝宝、侧身悬空躺着喂奶，短短两三天就会腰酸僵硬，日积月累落下常年腰痛的病根，往后换季、劳累都会反复酸痛。我日常常用四种安全喂奶姿势，适配不同场景，既能喂饱宝宝，又能护住宝妈腰椎，规避腰背劳损。

姿势1：侧卧躺喂（夜间首选，护腰效果最佳）

宝妈平躺侧身，背后垫一个枕头抵住腰背，腰部完全贴合床铺不留悬空空隙，双腿之间夹枕头支撑骨盆。宝宝面对面贴着宝妈身体，嘴巴正对乳头即可吃奶。全程宝妈不需要起身、不用发力，腰部完全放松，夜间喂奶采用这个姿势，既能喂母乳，宝妈躺着休息，不会腰酸，夜间频繁喂奶也不伤腰。

注意要点：切记不要躺着独自熟睡喂奶，防止堵住宝宝口鼻；喂完及时把宝宝放回婴儿小床。

姿势2：坐喂倚靠式（白天常用）

坐在床上或者椅子上，后背紧紧靠着床头、靠背，腰部垫一个薄腰枕填满后背空隙，双脚踩小板凳抬高腿部，避免身体前倾弯腰。怀中放置哺乳枕，宝宝躺在哺乳枕上面吃奶，宝妈手臂搭在枕头上，不用抬手抱娃，腰背全程保持挺直不靠弯腰发力。

很多宝妈坐喂习惯往前探身子凑向宝宝，整个腰椎悬空受力，十分钟腰部就开始发酸，依靠靠背+腰枕支撑，就能彻底解决这个问题。

姿势3：橄榄球抱喂（适合双胞胎、剖腹产宝妈）

手臂夹住宝宝身体，宝宝双腿朝向宝妈后背方向，手掌托住宝宝后脑勺，宝宝身体贴紧宝妈腰侧，腰部依旧靠着靠背支撑。这个姿势不会拉扯腹部伤口，同时腰背不用弯曲，双胞胎家庭轮流喂养时使用，省力不伤腰。

姿势4：半躺斜坡喂奶

床头垫高形成15°~25°斜坡，宝妈半躺依靠在床上，腰部垫腰枕，宝宝自然趴在宝妈胸口吃奶。身体无需用力，腰椎不受压力，适合产后体虚、腰部极易发酸的宝妈。

日常护腰附加细则

1. 无论哪种喂奶姿势，核心原则：腰背必须有支撑，杜绝悬空弯腰喂奶。

​

2. 喂完奶不要猛地起身，侧身缓慢下床，防止腰椎猛然受力拉伤。

​

3. 白天宝妈坐着休息时，一律在后腰垫腰枕，不要瘫坐在软沙发，瘫坐会加重腰椎变形。

​

4. 每天抽空平躺屈膝，膝盖下方垫枕头，放松腰椎五分钟，缓解全天腰部压力。

若是宝妈腰部酸胀不适，同样可以使用加热后的红豆包外敷腰部，温润舒缓紧绷肌肉，缓解腰酸十分受用。

配套真实护理案例

之前接待一位双胞胎宝妈，月子里所有洗衣、打扫、擦拭工作全部由我负责，全程不让宝妈触碰任何家务冷水。可仅仅产后三四天，宝妈便说右侧手腕隐隐作痛，确诊患上腱鞘炎，深究原因，原来是夜里宝妈睡着喂奶时，总下意识单手撑住身体侧卧，白天哄双胞胎时习惯单手托着宝宝脑袋，再加上孕期韧带松弛，慢慢诱发了手腕劳损。不仅如此，刚开始家人没有留意喂奶姿势，宝妈坐着喂奶总不自觉弯腰俯身，两天过后腰部也开始酸痛难忍。

一边手腕疼、一边腰酸，宝妈身体难受，情绪随之烦躁低落，双胞胎宝宝受妈妈情绪影响，哭闹频次也明显增多。

发现问题之后我立刻调整护理方案：夜间全程引导宝妈采用侧卧躺喂模式，身后垫枕填满空隙，杜绝单手撑床；白天坐喂必备靠背、腰枕、哺乳枕，杜绝弯腰喂奶；双胞胎尽量放在婴儿床上安抚，最大程度减少宝妈单手抱娃的动作。同时亲手缝制红豆热敷包，微波炉加热后每日两次敷在宝妈手腕酸痛位置，腰部酸胀时也用红豆包热敷舒缓，早晚配合手腕拉伸按摩。空余时间，我教会宝爸腰部轻柔放松手法。

坚持一周之后，宝妈腰部酸痛明显缓解，手腕腱鞘炎慢慢消肿不痛。身体舒适下来，宝妈情绪日渐平和，双胞胎哭闹次数也大幅下降。宝妈十分惊喜，再三感谢我自制红豆热敷包，轻松缓解了她手腕的疼痛。

临近下户，我把四种护腰喂奶姿势、手腕拉伸手法、日常防护要点，还有红豆热敷包的缝制方法完整教会宝爸，反复叮嘱往后喂奶务必做好腰部支撑，纠正宝妈单手撑身、单手抱娃的习惯。时隔两个月，夫妻俩发来消息，宝妈月子过后没有落下腰痛、手腕疼的毛病，日常带娃轻松很多，闲暇时自己缝制红豆包日常养护筋骨。

这件事也解开了很多家庭的误区：产后腱鞘炎未必是做家务沾水造成，孕期激素变化、喂奶抱娃的习惯性动作，同样会引发劳损。月子护理不只是包揽家务、照料宝宝吃喝，及时纠正宝妈容易伤身的小动作、提前做好筋骨防护，才是真正为宝妈长远健康考虑。

本章小结:

腱鞘炎、腰酸背痛，不一定是宝妈做家务导致，孕期韧带松弛、喂奶抱娃的发力习惯，同样会日积月累形成劳损，完全可以提前预防。手腕做好制动热敷、喂奶保证腰背有支撑，不用花钱理疗，自制红豆热敷包居家热敷养护，就能避开产后劳损病根。

身为月嫂，不仅要包揽家务、护理母婴饮食起居，还要及时观察宝妈细微的发力习惯，纠正容易伤身的喂养姿势，把预防劳损的小方法、低成本居家养护妙招教给宝妈和家人。宝妈没有疼痛困扰，休养顺畅、身心舒适，喂养宝宝更加从容，实现宝妈健康、宝宝安稳的双向良性状态，这也是母婴相辅相成护理理念的体现。