带您认识免疫性血小板减少症

高洁

　　没有症状或症状轻微的患者无需治疗，只需要定期监测检查血小板计数水平。如果患者血小板水平较低（<30 × 109/L），或伴有明显出血症状，或近期有相关手术计划时，则应接受相应的治疗。主要以药物治疗和手术治疗为主。

危急情况如何处理？

患者可能会出现胃肠道、泌尿生殖道、中枢神经系统或其他部位的活动性出血或需要急诊手术等紧急情况时。为避免持续出血导致患者休克死亡，医生需要立即施行救治：首选给予糖皮质激素及静脉输注丙种球蛋白。

免疫性血小板减少症有哪些治疗方法？

一、药物治疗

1.糖皮质激素

目的：可有效抑制自身免疫反应，减少免疫系统对自身血小板的攻击，但长期用药会造成众多不良反应，需在医生指导下用药。

常用药物：地塞米松或泼尼松。

2.免疫球蛋白

目的：调节过度活跃的免疫系统，包括抑制过度激活的免疫细胞、调节细胞因子。

常用药物：丙种球蛋白。

3.促血小板生成药物

目的：促进血小板生成增加血小板数量。

常用药物：重组人血小板生成素、艾曲波帕、罗米司亭等。

4.靶向治疗

常用药物：利妥昔单抗等。

目的：抑制自身免疫反应，减少免疫系统对自身血小板的攻击。

5.免疫抑制剂

常用药物：硫唑嘌呤、环孢素等。

二、手术治疗

脾切除术：目的是保护血小板免遭破坏。

疾病发展的结果怎样？

如果没有及时接受治疗：若患者存在出血倾向，如皮肤出现瘀点、瘀斑；鼻、牙龈出血；伤口出血后难以止住等，可能将导致此类症状持续存在；遇到意外时急诊手术风险提高；可能出现危及生命的活动性出血。长期可能导致贫血。

如果及时接受正规治疗：患者血小板恢复到相对正常的值，生活质量不会受到影响，不影响寿命。

大荔县城关中心卫生院西郊健康管理团队整理宣