《黄帝内经》素问•痹论篇第四十三

傲雪寒梅

本篇要点 <p class="ql-block ql-indent-1">一、论述了风寒湿三邪杂合伤人是痹病的主要成因。由于感受风寒湿三邪的轻重有别,以及邪气侵犯的部位和体质的不同,因此就产生了不同的病症。</p><p class="ql-block ql-indent-1">二、论述了风寒湿邪侵入脏腑为痹的路径:一是由五体之痹日久不愈,内传所合的五脏;二是由病邪循五脏六腑之俞直接侵入体内,形成五脏六腑之痹。</p><p class="ql-block ql-indent-1">三、强调痹病的发生还和机体内部的失调有关。如果营卫运行正常,​“不与风寒湿气合”​,就不会引起痹病。只有在营卫运行失常的情况下,复感风寒湿邪,才会致病。</p><p class="ql-block ql-indent-1">四、指出了病邪性质、发病部位和痹病的预后关系:“其风气胜者,其人易已”;“其留皮肤间者,易已”;“其留连筋骨间者,疼久”;“其入脏者,死”。</p> 痹证是怎么得来的 <p class="ql-block ql-indent-1"><b>外因是风寒湿‌:</b>主要是风、寒、湿三种邪气混合在一起侵袭人体,哪股气重就表现为什么样的痹证 。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>‌内因是营卫失调‌:</b>如果人体内部营卫之气运行正常,不与风寒湿邪气相合,就不会得痹病;只有营卫运行失常,又感受外邪,才会致病 。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>‌饮食起居不当‌:</b>饮食过量、起居失度会损伤肠胃,导致正气虚弱,外邪容易通过腧穴侵入体内,形成六腑之痹。</p> 原文+白话文 痹证都有哪些种类 <p class="ql-block ql-indent-1"><b>按邪气性质分‌:</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">‌行痹‌:风邪偏胜,疼痛游走不定 。</p><p class="ql-block ql-indent-1">‌痛痹‌:寒邪偏胜,疼痛剧烈 。</p><p class="ql-block ql-indent-1">‌著痹‌:湿邪偏胜,重著不移,多汗而濡 。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>‌按季节和部位分‌:</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">‌骨痹‌:冬天得病,对应肾 。</p><p class="ql-block ql-indent-1">‌筋痹‌:春天得病,对应肝 。</p><p class="ql-block ql-indent-1">‌脉痹‌:夏天得病,对应心 。</p><p class="ql-block ql-indent-1">‌肌痹‌:长夏得病,对应脾 。</p><p class="ql-block ql-indent-1">‌皮痹‌:秋天得病,对应肺 。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>按脏腑分‌:</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">‌五脏痹‌:病邪深入内脏,如肺痹烦满喘呕,心痹脉不通心悸,肝痹夜惊多饮,肾痹肿胀足不能行,脾痹四肢倦怠 。</p><p class="ql-block ql-indent-1">‌六腑痹‌:如肠痹数饮小便难,胞痹少腹膀胱痛 。‌‌</p> 痹证怎么治、多久能好 <p class="ql-block ql-indent-1"><b>针刺治疗‌:</b>五脏各有输穴可取,六腑各有合穴可取,根据病邪所在部位,取相应的输穴或合穴进行针刺 。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>‌预后判断‌:</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">‌易好‌:邪气停留在皮肤间,或风邪偏胜的,容易痊愈 。</p><p class="ql-block ql-indent-1">‌难好‌:邪气留连在筋骨间的,疼痛时间长 。</p><p class="ql-block ql-indent-1">‌危险‌:邪气内犯到五脏的,可能导致死亡 。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><b>‌症状表现‌:</b>有的疼痛,有的麻木不仁,有的寒,有的热,有的皮肤干燥或湿润,遇寒则筋脉拘急,遇热则筋脉弛缓 。‌</p> 解析整理