<p class="ql-block"> 2018年新医改斩断了以药养医,中间利益链条被改写,药价降低,老百姓得到实惠。现在江苏又开始尝试耗材集采,先行先试,复制药品的游戏规则,众多供应商面临垫付资金压力和重新洗牌出清,牵一发而动全身。</p><p class="ql-block"> 耗材器械毛利率高于药品,但总体占比小,医院科室的主导力会更强,许多产品是非标,以最低价主动披露反而是好事,主动与被动关系随时转变,几轮博弈下来,价格很快透明,阳谋无解。</p><p class="ql-block"> 供应商的竞争最后比拼和药品的逻辑完全一样,看谁的垫资能力强。只不过账期会更长,相信刚开始的时候账期也不会很长,医院收支两条线,医保、卫健委、财政等共同努力下账期才越来越长,背后是支付问题,是流动资金压力,欠款一旦形成,几乎没有谁能一劳永逸解决,缩短账期不是政绩,只要药品耗材器械供应顺利进行,能拖时间就拖一拖。即使这个月提前一点付,下个月还有,毕竟每天在配送,应收账款每天在形成,资产池的概念,几乎永续存在。</p><p class="ql-block"> 总有抗不过去的倒霉蛋,市场份额被瓜分很正常,不正常的是退出来的市场没有人接手,谁接就意味着谁垫资,配送干活儿没有谁怕,欠款要不回钱谁都怕。搞数据资产也好,搞供应链金融也罢,练内功,扩外延,各种渠道和招数,目的只有一个,搞钱。</p><p class="ql-block"> 同样的逻辑,不同的载体,重复一遍,又不完全一样,也算是一种进步,相信器械集采也快了。</p>