邻居黄公公得了冠心病，还安装了两个支架。黄公公除了定时服药，保持良好生活习惯外，也加强了对心脏知识的学习。<div> 我看了他学习笔记，感觉对普通人群有所帮助。征得他的同意，将将其笔记摘录转发，以利他人。</div> <b>心脏的两个循环：血循环与肺循环</b><br> 我们正常人的心脏就是两房两室。心脏的上部是两心房，下部是两心室左边的这个叫左心室。右边的叫右心室右心室，通过收缩把其中的静脉血送到肺动脉里边去，送到肺动脉的血含氧量比较低，所有血的颜色比较深。左心室通过收缩把左心室里的血送到主动脉里边去。我们看到主动脉的血颜色比较鲜红，因为主动脉的的血是富含氧的。 说说两根大动脉，我们可以看到这两根大动脉是分别起自于两个心室。左心室将血送到主动脉，右心室将血送到肺动脉。还有两个心房。右心房接纳的是上腔静脉和下腔静脉两个腔静脉的血，这些血都是含氧量比较低的，所以颜色比较深。左心房，接纳的是四根肺静脉的血，都是从肺里边回来的，已经通过呼吸、气体交换所以右心室的静脉血就变成了鲜红的动脉血。 图上这个白色的叫三尖瓣，它是连接左心房和右心室的单向开闭的阀门。也就是说血流只能从右心房往右心室走。假如三尖瓣长的又问题，就会出现三尖瓣关闭不全右心室的血液就又可能右心室往右心房反流。我们成之为三尖瓣关闭不全。左边左心房和心室之间的白色的叫二尖瓣，是一个单向开关的阀门。动脉血通过左心房和左心室之间的二尖瓣从左心房流到左心室。 <b>冠状动脉堵塞和心肌梗死的原因</b><br> 先画一个心脏，上面是心房，下面是心室，将血液泵向全身的主要是左心室。大约每天跳动10万次，一刻也不能停。这是主动脉，左心室每收缩一次，就会将血液送进主动脉，然后到全身每一个器官。 心脏本身也需要营养，是谁为心脏供血呢，答案就是冠状动脉，它像一顶皇冠覆盖在心脏表面，所以叫冠状动脉。右边这一根叫右冠状动脉，左边这一根叫左冠状动脉。左冠状动脉又分成两条重要的分支：往心脏下面走的叫前降支，往心脏背面去的叫回旋支。其中，前降支向供应着左心室供血，这也是心肌梗死最重要的部位。 我们把这根血管切开来看，原来血管内壁异常光滑，血液一路畅通。但是随着年龄增长，加上高血压、高血糖、吸烟、熬夜等危险因素血管内部会慢慢受损，平整的马路会出现裂缝血液中的低密度脂蛋白就会钻进血管壁，你的清洁工---巨筮细胞发现后就会立刻跑过来处理，将其吞筮。造成血管内壁上的泡沫细胞越来越多。时间一长泡沫细胞一层又一层堆集起来最后就形成了动脉粥样硬化斑块，原来宽敞的血管也就越来越窄。 不过血液还能勉强通过。通过真正危险的是，不是血管越来越窄，而是由于某种诱因，板块突然破了。身体会误以为血管受伤了于是立刻启动凝血系统，大量血小板迅速聚集过来，很快就在破口处形成一大块血栓，短短几分钟，这块血栓将完全把这根冠状动脉血管堵死。时间影响心肌，血流一旦中断，心脏下面的一大片心肌就会断氧气、断营养。这就是心肌梗死。 但是事情并没有结束。真正决定患者愈后的，并不是血管堵住，而是这块心肌能不能救回了。因为细胞一旦坏死，几乎不能再生，耽误一分钟就会有更多的心肌永久性坏死。为什么医生总是强调120分钟是抢救心梗的黄金时间。<div><br></div><div> 待续</div><div> 2026年7月29日</div>