（职业）🌲出乎意料的医疗纠纷

艾君

盛夏季节是急性肠胃疾病的高发期。望大家在炎热夏天里，平安度夏，健康愉快！请人们注意饮食卫生，避免过食生冷，冰箱久存食物。在闲暇之中，我总会回顾过往的种种经历，在岗时的点点滴滴。特别是诊疗过程中出现的意外情况，闹成的医疗纠纷，至今仍然心有余悸，后怕不已。

记得有位70多岁老人，可能因为俭节舍不得丢弃食物，吃了储存冰箱多日的残羹剩菜，半夜出现腹痛腹泻，恶心呕吐，并未及时就诊。直到次日家属回家，发现其昏睡不醒，没能像往日一样做餐，才被紧急送来医院。

某天午后，急诊通知有位初步诊断为“急性胃肠炎，重度脱水”的病患马上转来感染科。入院检：明显脱水貌，意识模糊，肢体湿冷，脉搏微弱，血压几乎测不出。医护立刻投入紧张战斗，密切配合，齐心协力，经几小时全力抢救，老人终于慢慢苏醒过来。

然而，不可预料的一幕出现，发现其意识混乱，躁动不安，胡言乱语。仔细观察：口角微微歪斜，一侧肌力减退，半身肢体活动受限。考虑到患者可能系低血容量休克状态下，脑供血不足，循环障碍所引起的脑血管意外（脑梗）。当即请神经内科会诊，做脑CT予以确诊。

医生及时找家属沟通，说明病情，分析问题，希望能够得到家属的理解和配合。可是家属一得知消息，看着老妈像变了个人，无论如何都接受不了，立刻反脸不认人，叫来亲友一大帮讨说法：“什么脑梗？鬼才会相信呢？病前好好的，根本不可能！”认定是医生治疗失误！用药不当，故意找借口推脱责任。

老人的四个儿女，以及呼来的亲朋好友，还有凑热闹村民，将近二十余人堵住科室门口，大哭大闹，破口大骂，什么难听、侮辱性话语都搬出来。任何的解释和劝慰都无法平息。不但搞得医护人员无可奈何，不能展开正常工作，还严重影响到其它病患的情绪和休息。

没办法！只得将矛盾上交，及时把这一突发情况汇报上级。已经下班的负责医疗事故、纠纷的主管领导匆忙赶来。我代表医方参与和患方谈判，老人子女态度强硬，提出种种过分要求！显然他们已经过商量，有备而来。说是他们也不想麻烦、不想告状！只要老人以后的生活开支、保姆雇佣和医疗费用，全由医院承担！就不再追究下去。否则砸烂科室，在法庭相见。

只听老人女儿在旁边抱怨：“假如老妈病情危重，没法救治过来，我们或许还能接受！可现在这种样子，不上不下的算什么？叫我们以后咋办？各人自家的事情都忙不过来，哪有时间去照顾一个生活不能自理的老妈啊？”

这话听着滑稽，倒是说出大实话！一次突然而至的变故，本来在为儿女服务的老人，一下子变成需要照顾的累赘，以后生活不便将会带来无穷压力！确实是件令人痛心的事！家属难以接受可以理解。但是，老人突发脑血管意外导致偏瘫失智，毕竟是疾病造成，而非医者过失所为呀！医生争分夺秒，竭尽全力地将每一位来到面前的病患抢救！已经尽到了本分和责任！不能因为考虑到年老患者容易导致各种并发症，而放弃或推诿吧？假如挽回生命也有罪，也要负担赔偿责任，那么以后还有谁学医？谁治病救人呢？

我与患方展开剧烈争辩，理直气壮地摆事实、讲道理，坚持自己的观点和原则，维护医者的尊严与名誉。我明白此种时候决不能畏缩退让，心软同情！否则会给人留下一种错觉，真以为医方存在错误。

夜渐渐深了，大家还都饿着肚子，意见不能统一，协调自然无果。后来，请来了当地村党委书记，他倒比较明事理，看着有点面熟。他调解说：“事情既然出来，总要正确面对，慢慢商量着解决，不能一时三刻逼着医院立刻下断定的啊！张医生我认识，当年二叔大出血，就是她半夜三更赶来插管子，命才保住的。我相信她讲得有道理。还是看看老人恢复情况再说吧！”这样，终于把家属亲友们强制劝了回去。

3～4天后，老人腹泻控制，精神好转，随即转去神经内科，后又到中医康复科做康复治疗。后来得知：老人家恢复得不错，生活尚能自理；医院给予住院费全免，还安慰性地进行了补偿。遗憾部分落实到科室，医护扣去一大笔奖金。真是好无语，好无奈啊！

总觉得解决的方法有问题！为安抚患方情绪，平息事件，不惜以牺牲医护利益、无视医护屈辱作为代价！以致助长了暴力闹事的戾气；催生了更多医疗纠纷及挑动事端的专业团队；把医疗环境污染得乌烟瘴气，将医护威望零落到泥土。医院好比一个大家庭，上级不能为下属撑伞挡风遮雨也就罢了，还往往损害职工尊严和利益来平息医疗事件，那么，下属做事还有信心和干劲吗？

这次偶发事件，从头到尾医生没错，类似情况可能往后还会遇到。但它作为无法避免的一次教训，一个警示，被铭记心中！医者能做到的也只能是把告知书写得更详细完整，将病情强调得更严重危险罢了。

所以，一路走来，平平安安，没出医疗事故，没有纠纷缠身，乃是从医生涯的最大幸运和成功。然而，有些事情没法避免，把握不准的！偶然碰到，只能说天意所为，运气不好，来自慰自嘲了。