脑梗 和 脑出血 19-20

摄影 傅老师

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20 :

视频3个

关于脑梗医疗知识的10个美篇

脑梗 6. 2026.7.6

脑梗 7 . 2026.7.9

脑梗 8-12 2026.7.12

恼梗 10 2026.7.20

恼梗 11-12 2026.7.23

脑梗 13 2026.7.26

脑梗 19-20 2026.7.29发表

19:09

吉训明 院士 说脑卒中

吉训明，中国工程院院士，脑卒中防治专家，专注于我国脑血管疾病防治新模式预防与急诊救治新技术的研究与推广。

普及健康对于一个个人来说，这是非常重要的一个基本的保障，在我国每年新发脑卒中患者高达240万，脑卒中是我国成年人致死致残的首胃疾病。

中国的卒中的防控要呃最根本的方法是如何加强卒中的预防，强化关口前移，创新心脑血管疾病同防同治路径。

健康中国的这种事情它不是梦，它需要全社会需要，我们个人要重视家庭，要重视人口栏目，院士说健康远离脑卒中，从健康的生活方式开始正在播出。

我是主持人舒东。朋友们，今天在节目现场呢，我们非常高兴的请到了中国工程院院士，脑卒中防治专家，首都医科大学副校长，北京脑重大疾病研究院院长吉训明院士。

我们欢迎吉院士院士，您好，欢迎您，您请坐吉院士，今天特别高兴向您请教关于脑卒中的一些相关话题，所以想请您先给我们讲讲脑卒中这样的疾病在我国现在发病情况大概是怎么样的？加强大家对于它的这个预防的知识有什么样的重要意义。

脑卒中也是我们老百姓经常说的脑中风，它包括脑血栓，也包括脑出血，那么这个疾病呢由于他发病啊来的很急，所以老百姓啊就很害怕的，不知道怎么预防，也不知道怎么促进他的恢复。

其实脑卒中是一个慢性疾病，他只是到后期才发生急性发作，那么脑卒中在我们国家，随着这个人口的老龄化的快速进程，人口的数量还是很多。

国家卫生健康委和世界卫生组织对中国的脑卒中的这样的一个统计，中国的脑卒中患者已经达到1400万，而且呢40岁以上的成年人一生中发生中风的风险是40%，也就是5个人里面有两个人一定会发生中风。

第二个数据，中国有一个统计数据，中国的脑卒中的这种复发率占17%左右，发病率很高，导致我们病人越来越多，积累的病人越来越多。

第三个严重的问题，我们中国的卒中的这个发病年龄更年轻，这样的一种情况，导致我们加强脑卒中的防控的工作，应该是放在一个非常紧迫的一个位置，就是加强脑卒中的百万检查，这样的一个工作，最终能够实现减少卒中的发生。

那么提升脑卒中的急诊救治的有效性，加强他的康复。最终实现最终的残疾率下降，这样的一个目标就是支持或者是助力我们健康中国的行动。

这些年，好像人民群众对于这个健康的理念，也在慢慢的发生变化，国家也在提出我们要建设健康中国，我们要达到一个全民健康的状态，所以我也想听听您的一些感受，就是您作为医务工作者是怎么理解健康的？

健康对一个人来说，这是一个人在一生中，这个在事业在这个工作阶段，非常重要的一个基本的保障，那么我们也经常看到我们的工作人员，在繁忙紧张的工作的时候发现倒在家里头。

那么加上我们的生活方式，各种因素的原因，我们发现我们我们中学生甚至小学生这些孩子他是有高血压，血脂异常已经出现了，也就是从小时候开始，你的良好的生活习惯，决定了你成年之后，不发生心脑血管病，或者肿瘤在内还得延缓发生，所以说我们国家要加强。

自己是第一责任人，对一个家庭来说，一旦一个人发生中风，他可能在短短的几个月之内会消耗一生的财富。

甚至把他救活过来之后，这一部分病人会终身在卧床，终身的这样在轮椅上无法自理了，他再也不相信能够享受正常的幸福生活，他一个家庭，甚至几个家庭的人都会能分照顾他，那么这样的话会影响家人的正常的这个工作，那么对我们那个社会的经济的压力是巨大的。

你们可以想象这一个人365天一直在病房上，那么我们把这个病房资源，要是能够腾出来给我们那些急诊救治，能够救好的一些病人能够救治，那么他会救治更多的。

所以说这点来说为什么着重的防控的问题非常重要，对于一些高危的心脑血管病人，我们的查体应该在心脑血管专科医院，你要做一个很好的检查，也就是我像我们发动机的油路一样，是不是已经快堵塞上了这个时候你早期准确地检查和筛查，让他就能得到一个有效的防控。预防性治疗不得病。

所以说我们未来健康中国的这种实现。它不是梦，它需要全社会，需要我们个人要重视我们家庭，要重视我们的年轻人，要更关爱我们的老人，那么我们老年人能发挥余热，能够积极承担起家庭能够力所能及的一些工作，给儿女回来以后能够做一些积极的科普。

因为他们忙于工作，他们没有太多的精力的关注关注自己的身体健康，对于一些我们40岁以上的人群，特别是对于一些三高的人群，我们要每年要进行一次规范的心脑血管病的查体，所以说这一点我就是说健康对我来说是个全民的事情。

所以从个体健康到家庭的健康到全社会健康，整个中国的健康需要大家在每一个环节每个层次都付出自己的努力，做出自己的贡献，在我国脑卒中是成人致死致残的首位病因，尽管脑卒中经常被认为是老年人的专属，但近年来许多患有慢性病有不良。

为什么会突发阻塞脑卒中爆发前会有哪些危险信号？人口系列特别节目院士说健康正在播出。

接下来有很重要的内容，就是想请院士给我们具体讲一讲，脑卒中的防怎么来防它的危险因素都有哪些？怎么针对这些危险因素？

我们加强生活中的一些调整，防控的过程是一个长期慢性的过程，嗯，这把脑卒中可以分为三个阶段，

第一个阶段就是生活方式。生活规律的问题，过度饮酒的问题，抽烟的问题问题，缺少运动，肥胖的问题，这都是我们的生活方式，一周至少有5天以上的运动，每天保持45分钟的慢跑，游泳，打太极拳这些方式是必须的有氧运动，对对对，你看包括我自己在内，我们自己办公室几乎不搬椅子，那么只是搬一个小圆桌子，能够能够站在办公的地方，就不坐在办公，这是呃形成一个健康的习惯。

第二个阶段就是动脉粥样硬化，房颤，血管己经出来问题了。房颤和动脉粥样硬化都是能发生心梗和脑梗的一个重要的危险因素，我们进行比较，这个病情有没有进展，而不是说说你有高血压，我有，但是我吃吃药了，吃药以后达标吗？不知道那不行，这就跟没吃一样，有时有副作用，那你不舒服你就把药停下来，但是绝不呢，所以说这种情况下我们把控好，把动脉粥样硬化的这个有效防控有个明确指标。

第三个阶段就是脑卒中间带。你看我有一个很好的朋友，他就有一次感觉到一只手偏时出现问题了，麻木不行了，马上自己就给我打电话，自己觉得打电话，可能脑卒中了，这个人很聪明，他一旦发现自己不好，以后一是打电话，第二个他自己就挪着步子就把门开开了，所以这个120到家的时候，他家里人联系不上了，一个120到了家门开着呢，非常通畅，所以这都是一个非常重要的。

这样的一种一种识别，这很重要，就脑卒中一旦识别之后要839尽快送到医院去。这个很重要，我们做了一个研究，发现呢中国人通过120送到医院的这种急诊救救治的这种比例不足15%。

这么低呀，大部分病人是等着家里人来，因为自己开车，因为早期不是症状没那么重，自己开车等着家里人回来，甚至还有坐地铁来的，所以这种情况下识别和救治这个非常关键，我们也创作了新的技术，5G加的这个移动着动技术，我们可以把这个整个脑卒中的救治一套设全部装在我们这个普通的这个120车上哦，那么三个车之后就马上进行CT检查，马上进行血液检测，在车上进行救治了，而且这种救治不是输液救治，而且这种救治它真的是溶栓治疗救治，达溶栓治疗救治非常关键，那么家建立了这样个叫中卒中。

为什么是为以往以后我们发中以么近到就近的医院，到了这个就近的医院呢？他没有卒中医生，就在那输液那会耽误时间，这个神经很快它就它就会坏死，你要在坏死之前把血管打通，让它恢复。

所以说有卒中急救地图非常重要的一个就是老百姓知道我们身边有哪几个至少我们年轻人也知道让父母能够知道，周边有哪几个卒中医院，亲情卒中在哪个医院救治严重的卒中患者救治，那么按照我们国家百万检查的要求，我们每家县医院到2025年，都要与常规的至少有一家医院常规进行溶栓和取栓，也就是把这个溶栓取栓救治水平达到我们现在，北京市的一般中等医院的水平，其实这是国家对我们医疗卫生战线的要求和期待。

那么甚至到2030年所有的2级医院，也就是所有的县医院，不管你是中医院还是还是人民医院或者是什么样的医院，你只要是2级医院，你必须进行着重的及时的溶栓取栓的救治。

并且常规治疗手段，你没有权利耽误患者的有效救治，这是对我们医务人员的一个要求，因为只有患者通过有效的救治在急性期，那几个小时，那就黄金时间。

你只要有效救治完以后，你转到大医院才有机会，否则你转到大医院，大医院的医生也没有任何办法，时间来不及了，你的细胞都已经坏死了。

到那个时候我们只能是康复国家级医院，省级医院的康复跟我们基层医院的康复，只要他进康复技术是一致的，没有太多差别，不需要用到了大城市去在当地进行康复。

所以说，国家现在也在建立这个区域医学中心，那么希望把国家级的这的一些资源导到每个省每个地区去，让我们老百姓在当地就能接受到国家级的医疗资源的这样的这样的一种服务，更多的是通过他们能辐射到当地，把义务人的培养工作能够做好。

突发的脑血管疾病中风120口诀可以帮助大家迅速识别脑卒中，

一，只看一张脸，是否会出现面部不对称，口角歪斜，

二呢只观察两只胳膊，双臂平举，单侧无力，不能抬，

零呢则是聆听语言，看了我们是否出现口齿不清，说话不明白以上的症状呢涵盖了卒中的80%以上的症状，一旦出现这样的情况，我们需立即拨打120。

远离脑卒中，从健康的生活方式开始，每个人都是自己健康的第一责任人。

你刚才提的也是很多的认识误区，当急性事件发生的时候，大家应该怎么处理？其实最重要的还是我们说到的120及时求救。

还有一个重点内容，因为您刚才讲过了，我们国家这个脑卒中发生的一个特点就是复发率比较高，所以对于复发的预防其实也是大家所关心的。

其实这也是我们国家卫健委要做的一个重要的事情，就是如何减少中国的这种的这种复发，中国的康复的医疗资源是远远的是匮乏的，这也是政府非常关注我们把很多一些医院转变成康复医院，

这个康复的理念在老百姓心目中有很多是误区，我们在家里好吃点，喝点也叫好好康复，对的也叫康复，真正的脑卒中的康复是神经康复，它是一种专业，跟神经内科和外科一样重要，我们脑卒中救治我们国现在认可的两大有效治疗手段，最有效治疗手段一是溶栓取栓，一是康复哦，不是说当我们这样在患者在让他住在医院里面住的时间越长越好，做的能走路，可能一辈子也不能走路，就是尽快到康复医院去康复，这个理念很重要，我们老百姓对脑卒中的认识不够，让患者天天住在医院输那个营养药。没有用的没用，你应该在3~4天病情稳定以后尽快到我们康复病房或者康复医院进行康复治疗。

康复的越早，患者的预后越好，机能恢复越好，对它是一种治愈的过程，就是说通过功能的代偿，你这些细胞坏死了，我其他细胞我早日激活它，刺激它，让他把功能代替训练。

它把这些功能用起来，它就能够能走路，他就甚至能说话，能吞咽，就这样的话就是残疾率就下降，生物智力能就会得到提升，脑卒中的防治观念问题就是健康管理，

实际上我们大部分一些病人不是那么严重出众，是小卒中哦，这个小卒中表现为一些肢体的麻木嘴唇发麻呀，一直肢体麻，眼睛好像看东西有点儿肿眼儿，或者眼皮耷拉，或者是这个手有点儿不得劲，拿东西掉，或者走路有点儿偏呐，这些这些症状早期发现之后，有些人在24小时内完全恢复了，我们叫一过性脑卒中发作，这是一个的提醒。你容易发生你的未来三个月很可能会发生可能发生一个大的中风。

所以说这个时候呢应该是到医院去，你要应该接受一个全面的检查。引起小卒中的原因是什么？你从源头上控制，恰恰很多病人一发现一个小卒中，以后到医院一查才知道自己很严重的糖尿病，这都没查出来，他都没实际上，他觉得无所谓，我今天听了张三说是之前休息两周是小中风了，现在都来上班了，没什么事儿吗？

这个观点是错误的，所以说把小中风不当回事儿，这是大忌。

所以说我们一旦发生个小中风是坏事儿，更多的是好事儿，所谓坏事儿就是说说明你未来会发生脑中风疾病的，这有可能我们说好事儿就是说你要重视他，找专科医生把它找到原因，而且把这个原因一辈子把它控制住，给你敲警钟了。

其实对我们这个病人一旦发生中风以后，你未来就是注重的高危人群，那么你这一辈子要接受医生的健康管理，要定期就像我们汽车保养一样，这个保养不是单纯贴点油，输点液，什么扩血管那些没有科学证据的东西那是不能做的，关键是问题是说你有高血压，糖尿病，血脂了，这一段时间是不是不正常？能不能把它控制好？你是不是增加了颤了？不知对不对？就这些问题都是我们脑卒中防治的很多很多误区。

所以说我们的这个医务工作者那么纷纷都站到这个脑卒中防治的前沿，能够让更多的患者知道什么是脑卒中，知道脑卒中跟别的疾病不一样，脑卒中是一个慢性疾病基础上的一个急性发作，就脑卒中是可防可治的。

2023年12月10日，中国脑卒中大会在京举行，来自全国各地的脑卒中专家们共商如何完善我国心脑血管疾病救治体系，推动健康中国行动心脑血管疾病防治行动落地见效，如何远离脑卒中？

我们来听听参会专家们怎么说，卒中发生越来越年轻化了，有些年轻人啊熬夜，吸烟，高血压，高血压其实越来越年轻化了，因此今年国家卫健委提出30岁以上我们就要监测血压，预防脑卒中的，是需要从我们每个人自己的健康生活方式去做，比如说限盐控糖，尽量的不要长期的玩手机，熬夜。

比如说身高，比如说原来有心脏病，抽烟，喝酒，紧张等等各种因素，如果把这些可控的因素管好，90%几的人就可以不发病了，大家一定要啊注意自己的睡眠，那么睡眠不好呢会引起一些焦虑，抑郁，大脑的一些皮质醇的分泌的增加，就会增加动脉粥样硬化中风的救治。

他有一个黄金的治疗时间窗，那我们要求患者能够在3小时之内到医院，他能够得到非常好的治疗识别加行动在家急救地图这个整个的孕前的急救体系才是完整的。

我们看到国家的政策方面的一些推动，包括社会到医院到像您这样的专家，科学工作者，在这方面的不断的研究和推进，也给老百姓做很多的科普，咱们不光是在治方面，对慢病的防控的工作，国家成立的医疗应急师，他很重要的一个目的，需要我们的这样的一些医务人员，那么必须能够联手我们的乡村医生，嗯，联系我们的这个社区中心的医生和卫生院的医生，跟他们联手。以这个县医院作为龙头，把他们成为卒中救治的重点，把它作为科普的重点，对那么加强我们老百姓的着重的这种科普知识的宣传，加强卒中的危险因素的早期筛查，然后帮他们纠正这些危险因素，

让他们不得病对或者延迟得病，那么这是非常还是有希望的，再次谢谢院士今天给我们带来的这些新知，谢谢你的分享哈，希望大家能从自己的生活入手，我们调整饮食，有合理的运动，有良好的休戒烟戒酒，要养成一个良好的生活习惯，当发生中风的时候，请大家及时拨打120求救，专业的医生，请记住，每个人都是自己健康的第一责任人。

20:49

百万减残工程

21:01

脑梗三兆

今天要跟你们讲一个非常重要的话题，就是脑梗，你知道吗？很多人脑梗发作的时候，其实身体早就给过你警告了，只是你没注意到或者注意到了，不知道那是什么意思，等到真的倒下去了，那就来不及了。

所以今天我要告诉你们，脑梗来之前身体会发出哪三次警报，还有一个关键时刻能救命的动作，你一定要记住。

先说说这个脑梗是怎么回事，用现代医学的话说就是脑血管堵住了，血过不去，脑子缺血缺氧，然后呢一片脑组织就坏死。

但是你用中医的角度来看这个问题早在几千年前就讲清楚了，黄帝内经里面说，血脉者所以行血气而盈，阴阳如筋骨，利关节者也，

这是什么意思呢？就是说你的血管啊，它的工作就是让气血到处跑，滋养你全身，你想想看，家里的水管如果堵住了，水流不过去，那连着的那些地方是不是就没水用了，脑梗就是这么个道理，血管堵了，血送不到脑子里脑子就坏了。

但是这个血管为什么会堵呢？中医讲的很清楚，叫做痰瘀互结，丹溪心法里面说血不利则为水，就是说你的血如果流动不畅，就会变得粘稠，最后变成淤血，再加上痰湿这个东西就像你家水管里面的水垢和油腻，时间久了越积越厚，最后就把管道给堵死了。

所以中医看脑梗不是说哪一天突然堵的，而是你身体里面的痰和瘀慢慢积累起来的结果。

现在我们来讲身体发出的第一次警报叫做 一过性脑缺血发作，这个名词很复杂。

用老百姓能听懂的话说，就是你突然之间觉得半边身体麻木，或者嘴巴歪斜，或者说话说不清楚，但是过个几分钟到几十分钟就好了。很多人以为这没什么，休息一下就好了，这个想法是大错特错的。

这种情况在中医叫做中风先兆。《金匮要略》里面讲邪之所凑，其气必虚，就是说你身体虚弱的时候，邪气才能进来作怪，这个时候你的气血已经开始不通畅了，血管里的痰瘀已经开始堵塞，只是还没有完全堵死，就好比你家的水管快要堵住了，水流时大时小，有时候还能过一点水，有时候就完全卡住，这个时候血液勉强还能挤过去一点，所以症状过一会就消失了，但这是一个非常明确的警告。

告诉你血管快不行了，很多人出现这种情况，手麻脚麻的，以为是睡觉压到了，或者是颈椎不好。但你要注意看，如果是单侧的，比如只有左边手脚麻或者只有右边，那就要特别小心了。

灵枢经脉里面讲经脉者，所以能决生死，处百病，调虚实不可不通，这个经脉就是你身体的通道，气血靠它来运行，当一侧经脉不通，气血到不了那一边的手脚就会麻木无力。

第二次警报是什么呢？就是你开始出现头晕，头痛，而且这个头晕不是普通的晕，是那种天旋地转的晕，站都站不稳，还有一种是突然之间视力模糊，看东西看不清楚，或者眼前一黑，过一会又好了。这个时候问题就更严重了。

《黄帝内经》说诸风掉眩皆属于肝，这个眩晕啊，跟肝有很大的关系，肝是管什么呢？肝主疏泄，就是让你全身的气血能够顺畅流动，肝还开窍于目，你的眼睛好不好？跟肝的关系最大，当你的肝阳上亢，就是肝火往上冲，加上痰瘀堵在血管里面，导致的血流就不稳定，有时候血冲上去太猛，你就头痛，头胀，有时候血根本上不去，你就头晕眼花，你想想看家里的水管如果压力不稳定，一下子水很大，一下子又没水，是不是就表示管道有问题了？

这个道理是一样的，而且这个时候你的血压也会不稳定，忽高忽低，素问至真要大论，你讲珠峰掉线皆属于肝，助寒收藏皆属于肾，肝肾两个脏腑出问题，气血就上不去，或者上去了下不来，你的脑子就会缺血，很多人到这个阶段，还是不当一回事，以为吃点降压药就好了，但你要知道降压药只是把血压数值降下来，血管里面的痰瘀还在那里，就好比人家水管堵了，你把水龙头开小一点，好像压力小了，但是管道里的堵塞物还在，问题根本没解决，所以很多人吃了降压药，最后还是中风了，为什么？因为只治标不治本。

第三次，警报就更明显了，这个时候你会出现突然说话困难，讲话含糊不清，或者想说什么话却说不出来，还有就是突然之间走路不稳，像喝醉酒一样东倒西歪的，或者伸手去拿东西。手完全使不上力拿不住，这个时候真的是危险到极点了，随时都可能发生完全梗塞。

黄帝内经讲舌为心之苗，你的舌头能不能灵活说话跟心有关系，心主血脉，脑子也是靠心脏把血打上去的，当你的心气不足，血推不上去，或者血管太堵，血过不去，舌头就不听使唤了。

还有脾主肌肉，肝主筋，你的手脚能不能动，需要气血去滋养筋和肉，现在气血过不去了，筋没有得到滋养，所以你就手脚无力，走路不稳，这个阶段就像你家的水管已经堵了90%，只剩一点点缝隙，水随时都可能完全停掉。

如果你还不重视，还不去处理，那真的就是在拿生命开玩笑了。

说完三次警报，现在我要讲这个救命的动作，当你发现自己或者家人出现突然手脚麻木，嘴巴歪斜。说话不清楚这些症状的时候，第一件事情不是慌，而是要立刻做一个检查，叫做中风120或者fast测试，这个很简单，你记住三个步骤，

第一个叫这个人笑一下，看看他的嘴巴是不是对称的，有没有一边嘴角下垂，

第二个叫他把两只手平举起来，闭上眼睛看看有没有一只手会不自主的往下掉，

第三个叫他说一句简单的话，比如今天天气很好，听听他说的清楚不清楚会不会含糊不清。

如果这三个里面有任何一个不对劲，那就是中风的征兆，要立刻送医院，越快越好，为什么要这么做呢？

因为脑梗有一个黄金抢救时间，就是发病后的四个半小时到6个小时之内，在这个时间内如果能够及时溶栓治疗，把血管打通，很多人是可以完全恢复的。

但是超过这个时间，脑细胞死的太多了。就算救回来也会留下后遗症，半身不遂，不能说话，这些问题很多人问我中医有没有办法预防脑梗呢？当然有，而且中医在预防方面比治疗更有效果。

黄帝内经说上工治未病，不治已病最好的医生是在你还没病的时候就把病防住了，而不是等你病了再来治。

首先我们要搞清楚为什么会有痰瘀互结呢？痰是哪里来的？脾胃论里面讲脾为生痰之源，肺为贮痰之气，痰是脾胃运化不好产生的，你想想看脾胃是干什么的？是把你吃进去的食物转化成气血的。

黄帝内经说脾为后天之本，气血生化之源，就是说你后天的营养全靠脾，脾胃来供应，如果脾胃功能好，食物吃进去能够完全消化，变成清清爽爽的气血。然后运送到全身。

但是如果脾胃虚弱，或者你吃太多油腻的东西，脾胃运化不了，那些没有消化完全的东西就变成痰湿积在身体里面，就像你家的垃圾没有及时清理，堆在那里时间久了就会发臭，痰湿就是你身体里的垃圾，那淤血又是怎么来的呢？

血证论说，离经之血便是淤血，就是说血液流出了该走的通道，或者流动太慢，时间久了就变成淤血，造成淤血的原因很多，可能是你气虚了气，不够力气推动血液，可能是你受寒了，寒凝血滞，血液就流不动，也可能是你气郁了情绪不好，肝气郁结，血液也会瘀滞。

所以你看要预防脑梗，首先要做的就是调理脾胃，不要让痰湿产生怎么调理？第一个要注意饮食，黄帝内经说饮食自备。肠胃乃伤，吃的太多了，脾胃就受伤了，很多人就是吃的太好，大鱼大肉，油腻的，甜的，咸的都来脾胃哪里负担的了，你要吃的清淡一点，7分饱就好了，早上吃好，中午吃饱，晚上吃少，这是最养脾胃的吃法，还有不要吃太多生冷的东西，冰的饮料，冰淇淋这些对脾胃伤害特别大，脾喜温恶寒，就像农民种地，土地温暖才能长庄稼，土地冻住了，什么都长不出来，你吃冰的东西就是把你的脾胃冻住了，他怎么运化食物呢？

第二个，要活动，黄帝内经说久坐伤肉，你老是坐着不动，气血就不流通，气血不流通，痰瘀就容易积聚，所以一定要动起来，不一定要做很激烈的运动。每天散散步，打打太极拳，做做八段锦都可以，关键是要让气血动起来，就像流水不腐，户枢不裹，经常流动的水不会发臭，经常转动的门轴不会被虫蛀，

第三个，要调情志，黄帝内经说怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾，你的情绪会直接影响你的脏腑，特别是生气最伤肝，肝主疏泄管全身气机的流通，你一生气肝气就郁结了，气郁了血就郁了，很多脑梗的人发病之前都是大怒或者长期心情不好，这不是没有原因的，所以你要学会调节自己的情绪，遇到事情不要太钻牛角尖，学会放下，《黄帝内经》说恬淡虚无，真气从之。精神内守病安重来。你心平气和，不起太多欲望和执念，气血就顺畅，病从哪里来呢？那已经有高血压，高血脂，糖尿病这些基础病的人怎么办呢？

这些在中医看来都是本虚标实的问题，什么叫本虚标实呢？就是你的根本是虚的，气血阴阳不足，但是表面上看起来却有很多实邪，比如痰湿，淤血，火热这些高血压在中医叫眩晕，根本原因是肝肾阴虚，阴虚的阳就亢，就像天平一边清了，另一边就翘起来，肝阳上亢，血压就高，所以治疗要滋阴潜阳，把那个虚的阴补起来，把亢的阳压下去，常用的方子像天麻钩藤饮就是这个道理，高血脂在中医看就是痰湿和瘀血，根本原因还是脾虚，脾运化不了。代谢不出去变成痰湿。治疗要健脾化痰，活血化瘀，像二陈汤加减就是专门化痰的，糖尿病在中医叫消渴是阴虚燥热，阴液不足了，内热就盛，黄帝内经说二阳结谓之消，就是胃热脾虚，吃的多，但是不长肉，因为营养没有转化成气血，都被内热消耗掉了，治疗要滋阴清热，健脾益气，但不管是哪一种病，你都不能光靠吃药药，只能帮你一时，不能帮你一世，真正要做的是改变你的生活方式，把脾胃养好，把气血调顺，把情志理顺，这才是治本的方法，现在我们说说如果真的脑梗了，中医能不能治？老实讲，如果真的大面积脑梗，脑细胞已经死了一大片，那是很难完全恢复的，但是中医在恢复期有很大的帮助。1418

　　脑梗后遗症，最常见的是半身不遂，口眼歪斜，言语不利，这在中医叫中风后遗症，是经络不通，气血不能到达的结果。

针灸大臣说治风先治血，血行风自灭，所以治疗要活血化瘀，通络祛风。

针灸在这方面效果非常好，针灸大成里面，有专门治疗中风的穴位，像百会、水沟、内关，足三里、三阴交，这些针灸可以疏通经络，让气血重新到达那些被堵塞的地方。

很多病人经过针灸治疗，原本不能动的手脚慢慢可以动了，说话也清楚了，这是很常见的，还有就是用药中风后遗症，常用的方子像补阳还五汤，这是王清任医明改错里面的名方，专门治疗瘀血阻络的半身不遂，方子里面用大量的黄芪补气。因为气虚了，推动不了血，再加上当归，川芎，桃仁，红花这些活血化瘀的药，还有地龙通络，这个方子的妙处在哪里呢？就是它补气还有活血，一起来很多人以为活血就够了，其实不是，气是推动血液流动的动力，你气不够，血化了，瘀还是流不动，就像你家水管堵了，你把堵塞物清掉了，但是水压不够，水还是流不快。

所以要补气加活血，气足了，血才能流的顺畅，还有一个很重要的就是康复训练，很多人中风之后就躺在床上不动，怕动了会更严重，这是错的。

黄帝内经说情与神剧，你的形体和精神是一体的，你不动气血就更加不通，肌肉会萎缩，关节会僵硬。所以一定要动，刚开始可以慢慢来做一些被动的运动，家人帮忙活动手脚，等到能够主动活动了，就要自己练习，一点一点增加运动量，这个过程就是在疏通经络，让气血重新到达那些地方，让肌肉和神经重新连接起来。

很多人问我有没有什么穴位，平时可以自己按摩预防脑梗的，有的，我告诉你们几个重要的穴位，

第一个是内关穴，在你手腕内侧，腕横纹上，两寸两条筋之间，这个穴位是心包经的穴位。

针灸大成说他主治心痛，心悸，胸闷，心包经是保护心脏的，心脏好了，气血才能正常运行到脑部，你每天按按内关可以调节心脏功能，预防心脑血管问题，

第二个是足三里，在小腿外侧。膝盖下三寸，这个穴位太重要了。

针灸大臣说肚腹三里留，就是说肚子的病都可以用足三里来治，为什么呢？因为足三里是胃经的穴位，能够健脾胃，补气血，脾胃强健了，气血生化有源，痰湿就不容易产生，每天按按足三里或者用艾灸对身体非常好。

第三个，是三阴交，在小腿内侧内踝尖上三寸，这个穴位是肝，脾，肾三条经络交汇的地方，所以叫三阴交，它可以调理肝脾，肾，补气血，化湿浊，女人长按三阴交可以调经血，男人长按可以补肾气，而且三阴交对降血压也有帮助，能够平肝阳。

第四个是百会穴，在头顶正中两耳尖连线的中点。这个穴位是督脉的穴位。督脉管全身的阳气，百会穴能够升阳局限，醒脑开窍，你经常按摩百会或者用木梳子，从前往后梳头，刺激百会和周围的穴位，可以改善脑部血液循环，预防脑梗，最后我要强调一点，预防脑梗最重要的是要重视身体发出的警报，很多人就是因为不重视，觉得休息一下就好了，结果错过了最佳的干预时机。

记住如果你出现突然的手脚麻木，头晕目眩，说话不清楚，哪怕只是短暂的，也一定要去检查，不要抱着侥幸心理。

黄帝内经说，圣人不治已病治未病不治已乱治未乱，最聪明的人，是在病还没有发生的时候，就把它防住了，你现在身体还好，那就要好好保养。饮食清淡，适当运动，调节情志，定期检查。如果已经有高血压，高血脂这些问题，那就要更加注意积极治疗，不要让它发展成脑梗，中医几千年的智慧就是教我们怎么跟身体和平相处。怎么顺应自然规律来养生？你把这些道理搞清楚了。你把这些道理搞清楚了，按照中医的方法来调理，很多病是可以预防的，就算得了病也可以调理好，不要等到倒下了才后悔，那就真的来不及了。

今天讲的这些知识，希望你们都能记在心里，脑梗不是突然来的，身体会给你三次警报，你一定要警觉，那个简单的测试动作也要记住，关键时刻真的能救命，平时就按照中医的方法来养生，调脾胃，畅气血，平情志，这样你的身体才会健康，才能远离脑梗这种要命的病，记住生命只有一次，你的身体是你最大的财富。 好好爱护他，他才会好好陪伴你从现在开始改变你的生活方式重视你身体的每一个信号， 永久这不是什么玄学，这是几千年老祖宗用生命验证出来的真理，你信他照着做，身体就会给你最好的回报。

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血压和恼梗

大家好，我是唐医师，很多人问我，医生血压到底高到多少，血管会突然砰的一声破裂，有些人认为只要不超过180就不用担心，这其实是一种错误，且极其危险的想法。

在临床上有人血压刚到160就突发脑出血离世，而有人飙到220却暂时安然无恙，这究竟是为什么呢？今天这期视频我不仅要告诉大家那个关乎生死的血压引爆点的真相，更要教会大家识别三条绝对不能触碰的高血压保命警戒线。

其实在我们的生活中有一个极为普遍且致命的误区，那就是很多人认为自己虽然血压高，但一点感觉都没有，不头晕，不眼花，吃得香，睡得着，身体好着呢，所以应该没事，也不用吃药。

朋友们，如果您也有这样的想法，请从现在开始立刻把它从您的脑海里清除出去，这是一种会要命的想法，高血压最阴险，最可怕的地方恰恰就在于它的沉默，它就像一个极其有耐心的隐形破坏者，悄无声息的潜伏在您的身体里，在您毫无知觉的情况下，年复一年，日复一日的对您全身的血管进行着毁灭性的打击。

我们身体里的血管，特别是大脑里的动脉血管，在您年轻的时候，它就像一根崭新的，富有弹性的高压水管，管壁光滑，韧性十足，就算血压偶尔增大，它也能轻松的舒张膨胀，然后再优雅的回弹，完美的适应压力的变化，所以非常安全，但随着我们年龄的增长，或者因为高血压这个高压血流长期得不到控制，这根血管会发生两个可怕的变化，

一血管生锈，变硬，也就是动脉硬化，长期的高压冲击会让血管的内壁受到损伤，我们血液里的一些拉比如过多的胆固醇就会趁机附着，在这些受损的地方形成像水垢一样的斑块，久而久之，这些斑块越积越多，血管壁就会逐渐变硬，变厚，彻底失去原有的柔软和弹性，它不再是橡皮管，而是变成了一根又硬又脆的生锈铁管，

二管壁被冲刷变薄，形成微动脉瘤，在持续不断的高压水流的猛烈冲刷下，这根已经生锈的血管壁上某些最薄弱的点会被冲刷的越来越薄，甚至像吹气球一样鼓起一个个极其危险的小泡泡，在医学上我们称之为微动脉瘤。

现在大家想象一下，一根又硬又脆，还带着好几个薄如蝉翼的小泡泡的生锈水管，如果在这时您因为情绪激动，过度劳累，用力排便或者天气骤变，导致水龙头被瞬间开到最大，血压在一瞬间飙升，会发生什么结果不言而喻，啪的一声，那个最脆弱的泡泡或者最脆弱的管壁就会立刻破裂，血液瞬间喷涌而出，这就是我们闻之色变的脑出血。

所以请大家务必牢牢记住这个核心观念，没有任何不适症状，绝不代表您的血管是安然无恙的。很多时候等到头痛，头晕，肢体麻木这些典型症状出现时，往往说明您的血管损伤已经到了一个非常严重甚至接近临界点的地步，我们绝不能等到那个时候才开始后悔，才开始重视，既然我们知道了高血压的危害，那么血压的数值高到什么程度，就必须引起我们最高级别的警惕了呢？

为了让大家有一个清晰的认识，医生们根据多年的临床经验为大家画出了三条非常具象化的血压警戒线，大可以拿出自己的血压计测量结果。或者回忆一下最近的体检报告。认真对照一下，看看自已的血压目前正处在哪一个危险等级，第一条血压警戒线，高压139低压89，当高压在121~139之间，低压在80~89之间，这种血压叫正常高值血压，或者更通俗的说叫准高血压。

如果您的血压多次测量后都稳定在这个区间，那么首先要告诉您，您还不算严，严格意义上的高血压患者，但是这绝不意味着您可以高枕无忧。

这相当于您的身体健康，系统已经给您亮起了一盏黄色的警示灯，他在用一种温和但坚决的方式提醒您，嘿，朋友，您已经走到了健康的十字路口，再往前一步就是高血压的领地了，这个阶段是您逆转病情的"′黄金窗口期"。

在这个阶段通常还不需要吃药，但您必须立刻马上行动起来，从生活方式上进行干预，做到以下3点，

一，控制盐的摄入，立刻把重口味的习惯改掉，炒菜时有意识的少放一勺盐，把家里的咸菜，腊肉，腐乳这些高盐分的下饭神器请出餐桌，学会看食品包装袋上的营养成分表，警惕那些藏在饼干，薯片，速食汤包里的隐形盐。

二，迈开腿动起来，您不需要进行剧烈运动，最好的降压运动之一就是快步走，每天坚持30~45分钟，走到身体微微出汗，心跳稍微加快的程度就是最好的。

三，保证睡眠，减轻压力，戒掉熬夜的坏习惯，保证每晚7~8小时的优质睡眠。学会给自已减压。听听音乐、养养花草，跟朋友聊聊天都比生闷气，钻牛角尖要强得多，如果您能在这个黄金窗口期严格要求自己，就有非常大的机会，能让血压悬崖勒马，避免自己成为一个需要终身服药的高血压患者。

第二条血压警戒线高压160，低压100，当高压在140~159之间，低压在90~99之间，这属于1级高血压，当高压在160~179之间，低压在100~109之间，这属于2级高血压，一旦您的血压在不同时间多次测量都稳定的超过了140到九十这个数值，那么很遗憾您已经正式踏入了高血压的行列，特别是当血压长期稳定在160~100 以上时，您就进入了"中度危险区" 。

到了这个等级就不能再有任何侥幸心理了，这说明您的心，脑，肾这些重要器官的血管，已经长期泡在高压环境里，承受着巨大的负担。

这个时候仅仅依靠改善生活方式，往往已经独木难支，效果甚微了，您必须要做的事情是立刻去看医生，让专业的医生对您的身体状况进行全评估，并在医生的指导下开始规范的规律的服用降压药物，我知道很多朋友一听到吃药就头疼，担心是药3分毒，担心一旦吃了就一辈子都停不下来了，这些顾虑我们理解，但你要明白一个更重要的道理，在这个阶段吃药的目的不仅仅是为了把血压计上的数字降下来，更是在保护您的靶器官，也就是您的心脏，大脑和肾脏，是在防止他们受到进一步的不可逆的损害，吃降压药就像开车必须系安全带一样，不是为了束缚您，而是为了在意外来临时保住您的性命，

第三条高危线高压180，低压110当高压超过180，低压超过110，这属于3级高血压，如果您的血压计上出现了这个级别的数值，那么请您注意，这已经不是危险两个字可以形容的了，这在医学上称之为高血压危象，是极度危险的信号，是死神正在敲门的警钟，到了这个地步，就意味着您的血管，特别是脑血管已经像一根被崩到极限的琴弦，随时随地都有可能崩断，脑出血，心肌梗死，主动脉夹层，急性肾衰竭，这些能瞬间夺走生命的恶性事件一触即发。

在这种万分危急的情况下，您唯一要做的也是必须做到的就是，即停止手头的一切活动，无论是走路，做饭还是看电视，保持镇静，就地休息，最好是半卧位，避免情绪激动，立刻寻求医疗帮助，毫不犹豫的拨打急救电话，或者让家人立即送您去最近的医院急诊，这里还有一个至关重要的提醒，请大家一定记在心里，在这种紧急情况下，千万不要自作主张，擅自加大降压药的剂量，比如平时吃一片你觉得情况紧急就自己吃了两片，三片，这是绝对错误的，也是非常危险的，为什么呢？因为您的大脑已经长期适应了在高血压状态下供血，如果您突然把血压降得太快，太猛，大脑的血流量会急剧减少，就好像从洪水状态瞬间变成干旱状态，反而会引发缺血性的脑梗死，正确的做法是把后续的治疗完全交给专业的急诊科医生，他们会使用专业的静脉药物，根据您的具体情况，以最安全，最平稳的速度在24~48小时内，逐步将您的血压控制到安全范围。

我们的身体其实很聪明，在灾难发生前，他往往会给我们一些提示，中南大学湘雅医院的专家就指出，在脑出血发病前，很多人会出现一些看似不起眼的症状，如果您能及时识别并就医，就能大大改善，预防甚至挽救生命，脑出血来临前身体会发出5个求救信号信号，

一，剧烈的头痛和头晕，这种头痛和以前的普通头痛不一样，非常剧烈，而且往往是单侧的，随着颅内压力升高，可能会变成整个头都像要炸开一样疼，这种头痛往往会伴随着天旋地转的眩晕感，感觉站都站不稳，整个世界都在晃动。

信号二，原因不明的恶心和呕吐。我们大脑里有一个负责控制呕吐的指挥部，叫做呕吐中枢，当脑出血发生时，升高的颅内压或者流出来的血液形成的血肿会直接刺激或压迫到这个指挥部，导致剧烈的、甚至是"喷射状″的呕吐，这和我们平时吃坏肚子想吐的感觉是完全不一样的。

信号三，身体一侧突然的麻木或无力，我们的感觉和运动都是由大脑里的神经线路来控制的，脑出血时流出的血液会压迫到这些负责传递信号的神经线路，就像您一脚踩住了花园里浇水的水管水就过不去了，所以您会突然感觉一侧的脸部，胳膊或者腿脚变得麻木，不听使唤，甚至连拿杯子写字这样简单的动作都做不了了，很多患者尤其是会从无名指的麻木感开始。

信号四，突发性的视力障碍控制我们视觉的神经中枢和线路同样位于大脑之中，血管破裂出血同样会1422压迫到它们，所以，患者可能会无缘无故的突然眼前一黑，过一会又好了，或者看东西变得模糊不清，甚至一个东西看成两个我们称之为复试，这些都是非常危险的信号。

信号五，反常的嗜睡和疲惫，在明明前一晚睡眠很充足，白天也没有进行重体力劳动的情况下，却总是哈欠连天，困得睁不开眼，整个人精神萎靡，只想睡觉，这很可能是大脑因为供血不足或者受到压迫而发出的早期预警信号。

 请大家记住，如果您或者您的家人，特别是本身就有长期高血压病史的人，在短时间内突然出现了以上5个症状中的任何一个都请不要再等一等，看一看了，这可能是您身体在用最后的力气向您求救，请务必给予最高的重视。立刻马上就医检查。

　　现在我们回到那个最核心的问题，血压到底要高到哪个具体的数值才会引发脑出血？这个问题没有标准答案。

临床上的情况千差万别，非常复杂。 有的患者平时的基础血压非常低，可能一直都维持在90~60左右，对于这样的人来说，血管已经适应了这种低压环境，当血压因为某种原因突然飙升到160~110，即使这个数值在很多老高血压患者看来不算太高，但对于他来说这个压差是巨大的，脆弱的血管就可能承受不住而破裂出血，而有的老高血压患者平时的基础血压就很高，起步就在160~100，他的血管在长年累月的高压下已经有了一定的"耐受性"可能要等到血压飙升到220~110甚至更高时才会发生意外。

北京大学人民医院的心血管内科专家刘健医生就表示，虽然临床上将180~110的血压称之为重度高血压，这类患者出现心脑，肾等靶向器官损害的风险极高，但这依然不是一个绝对的出血阈值，决定是否会出血的，除了血压的绝对值，更关键的是以下三个因素，

一，患高血压的时间，您得高血压的时间越久，血管受损就越严重，就越脆弱，

二，血管自身的健康状况，您的血管是否存在严重的动脉硬化斑块或者已经形成了微动脉瘤，

三，血压的波动性这一点非常重要，相比于一个长期稳定在160~100mm汞柱的血压，一个时而120到80，时而又突然飙升到180~110的过山车式血压对血管的冲击和伤害要大得多，这种剧烈的波动就像您反复弯折一根铁丝，最终会大大加速它的断裂。

所以对于高血压患者来说，纠结于到底多高才会出血这个具体数字意义并不大。

我们真正应该关注和努力做到的是，长期平稳的将血压控制在安全范围以内，并且尽力避免血压的剧烈波动，这才是预防脑出血的根本之道。

世界卫生组织的数据明确告诉我们，只要我们能积极的控制高血压，就能让脑出血的发病率和死亡率下降40%，而控制血压，除了按时吃药，要管住嘴，迈开腿也同样是决定成败的关键，特别是饮食。

下面这四种食物就是典型的升压催化剂，高血压患者一定要有意识的把它们从您的餐桌上撤下来，我们来看高血压患者应忌口的这四种食物，

一，过量的盐及所有高盐食品，为什么盐会升压？简单来说，盐氯化钠进入我们身体后会像海绵一样锁住大量的水分，这些多余的水分会留在您的血液里，导致您全身的血容量增加，血管里的水多了，压力自然就大了，就像您往一个轮胎里打了太多的气，胎压肯定会升高，怎么办？建议成年人日均盐摄入量控制在5g以下，也就是一个啤酒瓶盖去掉胶垫后，平平一盖的量。所有碱菜、腊肉、香肠，酱料，罐头食品，都要严格控制。

二，所有加工肉类常见的培根，火腿，午餐肉，肉松等都属于加工肉类，他们为了防腐和增添风味，不仅含有大量的隐形盐，还含有亚硝酸盐等多种添加剂，长期大量摄入，不仅会升高血压，会增加身体的肥胖和患癌风险，

三部分辛辣刺激的食物，比如芥末，辣椒，烈酒，浓茶，浓咖啡等，这些食物在短时间内会刺激我们的交感神经，让心跳加速，血管收缩，从而直接导致血压在短时间内飙升，对于血管已经很脆弱的人呢。这种突然的压力增高，无异于火上浇油。

四，西柚也叫葡萄柚，这一点极其重要。但很多人都不知道，如果您正在服用绝大多数类型的降压药，如硝苯地平，非洛地平等地平类药物，就绝对要避免食用西柚或喝西柚汁，因为西柚里的一种特殊成分，会严重干扰我们肝脏分解代谢这些药物，这会导致药物无法被正常代谢掉，大量堆积在血液里，使血药浓度异常升高好几倍，就好像您一次性吃了好几片药一样，可能引发严重甚至致命的低血压，同样非常危险。

最后我们来聊一聊那个让很多高血压患者又爱又恨的药物。

阿斯匹林，很多人听说它能预防心梗，脑梗是神药，又有人说它会增加出血风险，是毒药。我们到底该听谁的？这个问题我们必须用最严谨的态度来解答。

阿司匹林的作用是什么呢？它的核心作用是"抗血小板″。也就是防止血液里的血小板聚集起来，形成血栓，堵塞血管，所以它预防的是缺血性的脑梗塞和心肌梗死。

那什么人可以考虑吃？如果您已经得过心梗，脑梗或者有严重的动脉粥样硬化，医生评估后认为您血栓风险极高，才会建议您服用小剂量的阿司匹林来预防。

什么人千万不要乱吃呢，如果您属于以下四种情况，服用阿司匹林可能会弊大于利。

一，您的血压还没有得到良好控制，长期高于160~100，在这种情况下吃阿司匹林会显著增加您脑出血的风险。

二，您有活动的胃溃疡，胃出血病史，

三，只是单纯的高血压并没有发生过心脑血管疾病。心脑血管病不太严重。

四，年龄超过70岁，且没有明确的心脑血管疾病史，此时出血风险可能会超过获益。

给大家的最终建议是阿司匹林是一把双刃剑，它绝不是保健品，更不是可以随便跟风吃的神药。

是否需要服用以及何时开始服用，这个决定权必须也只能掌握在您的主治医生手里。

您要做的是和医生充分沟通您的病情，然后严格遵从医嘱，切记，对于高血压患者来说，把血压平稳的降下来永远是预防脑出血的第一要务。

好了，在视频的最后，我们再一起来回顾总结一下今天最重要的7个核心要点，请大家一定记住。关键时刻能救命，

第一点，认清高血压的伪装，大家千万不要因为没感觉就觉得自己没事，高血压是沉默的杀手，它对血管的破坏往往是在你毫无察觉时发生的，记住，没有症状不等于血管安全，

第二点，死守三条警戒线，

一，血压超过121 80，这是准高血压，大家要敲响警钟了，这是你的最后反转机会，立刻改善生活方式，立刻开始低盐饮食和运动，

二，血压稳定超过160100以上，这是中度危险，不要硬扛，必须遵医嘱服药，保护心脑肾器官

三，血压一旦超过180/110以上，这是极度危险，这是死神的敲门声，立刻停止活动，拨打急救电话，切记千万不要擅自增加药量，以免引发脑梗。

第三点，警惕五大求救信号，如果短时间内突然出现一剧烈头痛，眩晕，

二，喷射状呕吐，

三，身体一侧麻木无力，

四，视力模糊或重影，

五，反常的极度嗜睡和疲劳，别犹豫，立刻去医院，这是大脑最后的呼救。

第四点，管住嘴。高血压要远离四种升压食物。

一，坚决减少盐和高盐调料，

二，拉黑培根，香肠等加工肉类，三，少吃辣椒，浓茶等刺激性食物，

四，特别是正在吃降压药的朋友，绝对要避开西柚，葡萄柚它可能导致药物中毒，后果不堪设想，

第五点，慎用阿司匹林，它不是保健品，是把双刃剑，血压没控制好，长期高于1601。反而会增加脑出血风险，吃不吃必须听医生的，

第六点，核心防护要点，没有什么神药能从根本上替代健康的生活方式，低盐饮食，坚持快走，睡个好觉，保持好心情，这4点是所有治疗的基础，

第七点，做自己健康的第一责任人，降压药是保护伞，不是枷锁，一旦确诊，请规律服药，绝不能因为自我感觉良好就擅自停药。

以上就是今天我想分享给大家的全部内容，哪怕您只记住了其中一条，在关键时刻或许就能挽救一次危机，如果您觉得今天分享的内容有用，请不要吝啬您的点赞，更希望您把它转发给身边正被高血压困扰的朋友们。