<p class="ql-block">（一）目的</p><p class="ql-block">1、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备 。</p><p class="ql-block">2、刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。</p><p class="ql-block">3、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒症状。</p><p class="ql-block">4、灌入低温液体，为高热患者进行物理降温。</p> <p class="ql-block">（二）实施要点</p><p class="ql-block">1、评估患者</p><p class="ql-block">（1）询问、了解患者的身体状况、排便情况、既往灌肠史、肛周疾病史。</p><p class="ql-block">（2）向患者解释灌肠的目的、操作流程及配合要点，取得患者的配合。</p><p class="ql-block">2、操作要点</p><p class="ql-block">（1）核对医嘱及患者信息，做好操作前准备，灌肠溶液温度常规控制在 39-41℃，降温灌肠溶液温度为 28-32℃。</p><p class="ql-block">（2）携物品至患者旁，关闭门窗，为患者遮挡，保护患者隐私，帮助患者取左侧卧位，双膝屈曲，臀部移至床沿，垫治疗巾及橡胶单于臀下。</p><p class="ql-block">（3）按照要求润滑肛管前端，排尽管内气体，轻柔置入肛管，成人置入长度 7-10cm，小儿 4-7cm，妥善固定肛管，使灌肠溶液缓慢流入，并密切观察患者反应及溶液流入情况。</p><p class="ql-block">（4）待溶液将要灌完时，夹紧肛管，用卫生纸包裹肛管，轻柔拔出放入弯盘内。（5）灌肠完毕，嘱患者平卧，忍耐 10-20 分钟后再排便，排便后观察大便性状、量，并做好记录。</p><p class="ql-block">3、指导患者</p><p class="ql-block">（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速。</p><p class="ql-block">（2）指导患者如有心慌、气促、腹痛等不适症状，立即告知医护人员，平卧休息，避免意外的发生。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">（三）注意事项 </p><p class="ql-block">1、对急腹症、妊娠早期、消化道出血、严重心血管疾病的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过 500 毫升，液面距肛门不得超过 30 厘米。</p><p class="ql-block">2、为患者进行降温灌肠，灌肠后保留 30 分钟后再排便，排便后 30 分钟测量体温并记录。</p><p class="ql-block">3、灌肠过程中严密观察患者反应，若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气促等症状，立即停止灌肠，通知医师紧急处理。</p><p class="ql-block">4、严格控制灌肠液的浓度、温度、流速、压力及总量，伤寒患者、小儿、老年患者需严格遵医嘱执行，避免肠道损伤。</p><p class="ql-block">5、肛门、直肠、结肠手术后患者及大便失禁患者，不宜行大量不保留灌肠。</p>