消化道出血的原因和治疗

汪圣毅-安徽医科大学第一附属医院

消化道出血，可以表现为呕血、黑便、血压下降、休克、濒临死亡的感觉等等。上消化道出血的量多也可以便红色的血液，下消化道出血的量大，也可以表现为呕血。

消化道出血的原因：分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要原因有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃间质瘤、胃息肉、十二指肠息肉、血管瘤、血管畸形、胆道出血、肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血、剧烈呕吐导致的胃贲门黏膜撕裂综合征等等。下消化道出血的主要原因有小肠结肠间质瘤、小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌、直肠子宫内膜异位症、小肠憩室、结肠憩室、血管畸形、血管瘤、痔疮等等。

十二指肠溃疡愈合期，仍然可见黏膜充血

黏膜水肿

可见白色苔状纤维素渗出

十二指肠溃疡大出血，保守治疗后，血红蛋白上升较快

治疗后的红细胞比积也明显增高

治疗后的平均血红蛋白浓度的上升趋势也非常明显。治疗很关键，但是，患者本人保持良好的饮食和生活习惯，也是预防溃疡复发再出血、溃疡瘢痕形成导致幽门梗阻、十二指肠梗阻、十二指肠穿孔、反复炎症损伤修复导致癌变等并发症的关键。