“医不自医”与“辨证治百病”之矛盾

道墟散人

“医不自医”最早出自明《金史本传》，说金元名医、寒凉派代表人物刘完素虽然医术高超，却治不了自己的伤寒却有求于他人之事；明《梅山先生墓志铭》中还有“卢医不自医”之记载，说出生于古卢国的扁鹊自己有病也请别人治。

所以，“医不自医”指医生自己得了病，请别的医生诊治，不自己治自己。

这里就产生一个问题，“医不自治”是有什么讲究、忌讳呢，还是他自己治不了才有求于人？

从中医角度看，“只要辨证准确，对证施治就能好一切病”，依照这一逻辑，中医医生应该没有治不好的病。但是，如果说响当当的扁鹊和刘完善不会辨证用药，恐怕没人会信。

至于忌讳，任何一部医书上包括玄学，都没有这类记载，更没有这种传说，医生自己给自己治病的比比皆是，既不犯煞也不犯天条。

如果“只要辨证准，就能治好一切病”成立的话，可为什么又会发生扁鹊、刘完素自己得了病却又要别的医生来治这种事呢？他俩不要声誉了吗？

我觉得主要有两大原因：

第一种：得了非自己擅长领域的疾病；

第二种：客观原因使他无法自医，如外科医生无法给自己开刀。

如果是第一条原因的话，那么扁鹊与刘完素则用自身经历证明了“只要辨证准，天下没有治不了的病”的说法一直是道伪命题，道理很简单，因为自己能治好就不会出现“医不自医”的记载了，两者是矛盾的。

结论：“只要辨证精准，天下没有治不好的病”根本不成立，因为很多“证”与真实的病根本没有关系，比如一个群患有灰趾甲的人，他们的体质辨证结果中可能有的人是湿热症、有的是肝肾虚亏、还有的是太阳经证，根据辨证施治的原则，药方会多种多样，这些不同的药方都能同样治疗真菌感染的灰趾甲？你信么？

很多初学中医者都在坚信“辨证治一切病”，语言极为自负，在这种盲信心理的驱驶下，仿佛一切疾病都能搞定，但残酷的事实反问我们，你治好了多少癌症病人，治好了多少脊髓损伤的病人？

所有的诊断方法、治疗方法都是有适应范围的，比如中医的八纲辨证，它就比较适合伤寒、温热、瘟疫、虚损类的病，而对很多骨伤、基因变异、遗传病等许多病根本无法诊断，更别说治疗方法了。举一个简单的骨伤类病例：髂左静脉压迫如何用八纲辨证来诊断，就算辨对证了又如何？如何治？懵了吧。

所以，“医不自医”实属无奈之举，它证明了不仅“辨证法”有适用病的范围，治法同样也有适用范围，而非万能。