李孔定老中医自创41首屡试屡验方（10~11）

羅良成

十、寒咽汤（寒性咽炎方）

【组成】：麻黄10g，熟附片12g（盐水炒），细辛5g，桔梗15g，甘草15g，枳壳15g，淡竹叶12g，天名精30g，木通10g。

【主治】:急性咽炎，症见舌红津多，苔厚，发热恶寒或无热恶寒者。

方义:咽炎无分急慢，其病理归经多在肺肾，其临床证候不外寒、热、湿三证。寒证之轻者用人参败毒散，重者用四逆汤加桔梗；热证之轻者用银翘马勃散，重者用玄麦甘桔汤加薄荷、牛蒡子；湿证之偏热者用甘露消毒丹，偏寒者用三消饮。皆非肺即肾之治。 咽喉属肺系，治之不疑，缘何治肾?《灵枢·经脉》谓肾足少阴之脉，“其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本”，故咽炎一病除责之肺外，则责之肾。但二经之证皆有寒热虚实之殊。即以肾经之证言，虚寒者用四逆汤加桔梗，首见于《伤寒论》，次见于《医学实在易》。实寒之证较为少见，故方书未及备载，今据个人经验所及补之。 本方用附子、细辛温散少阴之寒，桔梗、天名精助麻黄导邪由上由表而出，淡竹叶、枳壳、木通导邪由下分消，甘草和中解毒，各尽其妙。

【加减】：口渴加天花粉、知母；咽痛甚加川牛膝、赤芍。无天名精可用蛇莓代

禁忌：辛辣燥热食物。

【方歌】:

急性寒咽麻附辛，竹精甘桔枳通珍。

天花知芍川牛膝，随证加来中墨绳。

十一、间质舒（间质性肺炎方）

【处方】：　南沙参30g，黄精30g，黄芩30g，连翘30g，崩大碗（积雪草）30g，赤芍30g，枳壳15g，浙贝母15g，甘草10g，鱼腥草50g。

主治：间质性肺炎已无表证，但见肺燥脾湿者。

方义：间质性肺炎系现代医学根据肺炎病变部位分类而命的病名（近来多按病因分类，便于西医用药治疗）。根据本病临床所见，多属中医“风温夹湿”之病，其来也速而热重，故属风温；其去也缓而舌腻，故云夹湿。然风温之邪，延日即去，后遗肺燥脾湿之证则难速已。此时治当清热润肺，化湿解毒。

本方以南沙参、黄精、浙贝母润肺解燥；黄芩、崩大碗、连翘、鱼腥草清热解毒；枳壳行气，赤芍活血，使气机调畅，有利湿毒之化解；黄芩苦燥，鱼腥草清利，有利湿毒之排出。

【加减】：汗多加桑叶、牡蛎，胸痛胸闷加香附、旋覆花，口干甚加知母、天冬，潮热加青蒿、牡蛎，苔厚腻加草豆蔻、白术。

【禁忌】：辛燥腌卤食物及高蛋白、植物油等。

【方歌】:

间质舒中草枳参，精芩翘芍贝鱼崩。

湿加蔻术虚天母，胸闷旋香汗牡增。