李孔定老中医自创41首屡试屡验方（4~5）

羅良成

李孔定（1926—2011），四川省蓬溪县人，第一、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，四川省“首届十大名中医”。从医60余载，学验俱丰，在五运六气、中草药、温病学及难治性结核、白癜风、肿瘤等疑难杂症治疗方面有精深研究。其善治疑难病症，每多巧思，疗效卓著，名闻遐迩。

四、黑白煎（鼻衄方）

【组成】：旱莲草50g，鲜问荆50g，白茅根120g，猪瘦肉200g。同置锅内文火炖50～60分钟，吃肉喝汤，每日1剂，连服5～7剂。

【主治】：非占位性、外感性之鼻衄，反复发作，病程较长者。

【方义】：鼻衄有虚实两证。实证多因外感而急发速止，虚证多因气阴两虚而反复发作。气虚多责之脾肺，阴虚多责之肝肾。气虚则不能摄血，阴虚则虚火上炎，二者皆能致衄，络伤故也。《灵枢·百病始生》谓“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血”，即是此意。 本方以旱莲草滋阴，猪瘦肉养阴益气，问荆凉血止血，白茅根生津，导热下行。标本同治，屡用多验。

【加减】：此专病专方，药性冲和，一般不需加减。唯本方剂量适用于8～15岁儿童服用，临床应视患者年龄大小增减其量。

【禁忌】：辛辣饮食。

方歌：

黑白方中首旱莲，茅荆猪肉一同煎。

迁延鼻衄斯为美，法补先天益后天。

五、四三饮（复发性口疮方）

【组成】：栀子12g，连翘30g，桑白皮30g，神曲30g，山楂30g，麦芽50g，枳壳15g，苍术15g，草豆蔻12g，淡豆豉30g，锦鸡儿30g，甘草10g。

【主治】：复发性口疮。

方义：本病为口腔黏膜发生小而疼痛的溃疡。发病7～15天后可不药而愈，但不久又发，有迁延数年或十余年而不愈者。现代医学谓其原因不明，可能与免疫、精神紧张、遗传、营养不良等因素有关。本病临床所见，多为湿热之证，本方即据此而立。故制方以栀翘桑皮清热，枳术草蔻燥湿。湿易伤脾胃，故以三仙助消化；病久而虚，故以豉草锦鸡补之。药分四组，组皆三味，合为三清、三燥、三消、三补，故名四三饮。

【加减】：如证见气虚者，加党参、黄芪；证见阳虚者，减三清之量，加肉桂、菟丝子；证见阴虚者，减去三燥，加知母、生地；证见瘀血者，加丹参、鸡血藤。

【禁忌】：忌食辛燥食物及鸡、羊、狗、鲤等热性食物（发物）。

【附注】：

1、口疮局部可用蜂蜜搽护，每日3～5次。

2、口疮反复发作，经年不愈者，可用核桃内壳30～50g，女贞叶（鲜者）30～50g煎汤当茶饮，每日1剂，连续服1～2周，有奇效。

方歌：

四三饮内用栀翘，桑豉三仙渗补消。

枳蔻苍鸡甘草入，口疮复发此方疗。