<p class="ql-block">豆村老年群体自乐会安全免责协议</p><p class="ql-block"> 甲方：豆村老年群体自乐会</p><p class="ql-block">乙方（参与老人）</p><p class="ql-block">姓 名：__________ 年 龄：________</p><p class="ql-block">身份证号：____________________</p><p class="ql-block">详细住址：____________________</p><p class="ql-block"> 丙方（家属监护人）</p><p class="ql-block">姓 名：__________</p><p class="ql-block">与老人关系：__________</p><p class="ql-block">联系电话：____________________</p><p class="ql-block">身份证号：____________________</p><p class="ql-block"> 一、活动性质</p><p class="ql-block"> 本会所组织的唱歌、跳舞、唱戏、文体娱乐活动，均为本村老人自发、公益、无盈利、自愿参与的群众文体活动，所以甲方也就是参加活动人的家庭合法监护人，特此说明</p><p class="ql-block">本活动不经营、不托管，老人可自由参与、自愿退出，活动费用共同承担</p><p class="ql-block"> 二、风险知情确认</p><p class="ql-block">甲 乙丙三方一致确认：老年人参加集体文体活动，存在摔倒、磕碰、扭伤、劳累不适、旧疾复发、突发身体疾病等客观风险。</p><p class="ql-block">乙方、丙方已完全知晓、自愿接受全部活动风险，自愿参加本次公益活动。</p><p class="ql-block"> 三、责任划分与免责约定</p><p class="ql-block"> 依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十六条自甘风险规定，三方约定如下：</p><p class="ql-block"> 1. 本活动为纯公益自娱活动，不属于商业经营及托管服务，甲方不承担经营性安全保障义务。</p><p class="ql-block">2. 凡因老人自身疾病、隐瞒病史、带病参与、个人疏忽、体力不支等个人原因造成受伤、发病或意外，全部责任及费用由老人及家属自行承担。</p><p class="ql-block">3. 参予者自已管理场地秩序维护、安全提醒等公益协助，不承担相互监护、救治、赔偿责任。</p><p class="ql-block">4. 活动中老人身体不适可自行停止活动、联系家属，所有参予活动者仅提供道义协助，不承担任何法律责任。</p><p class="ql-block"> 四、家属自愿承诺</p><p class="ql-block"> 1. 本人已完全读懂本协议所有条款，清楚活动为公益自愿性质，自愿同意老人长期参与活动。</p><p class="ql-block">2. 本人日常负责监管老人身体健康，身体不适、患病期间坚决禁止参加活动。</p><p class="ql-block">3. 本人郑重承诺：老人在活动中如发生任何意外、伤病、突发疾病，一切后果自行承担。本人自愿永久放弃向豆村老年群体自乐会追责、索赔、上访、纠缠的一切权利。</p><p class="ql-block">4. 本签署完全自愿，无胁迫、无欺骗，永久有效、绝不反悔。</p><p class="ql-block"> 五、协议生效</p><p class="ql-block"> 本协议条款已当面宣读解释，三方理解无误、自愿签署。</p><p class="ql-block">本协议一式两份，甲乙双方各执一份，签字按手印后立即生效。</p><p class="ql-block"> （第一页完）</p><p class="ql-block"> 豆村老年群体自乐会活动安全免责协议书</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">（第二页）</p><p class="ql-block"> 乙丙方签字确认</p><p class="ql-block"> 本人已完全理解协议内容，自愿参与公益活动、自愿自担风险、自愿永久免责、永不追责。</p><p class="ql-block"> 乙方（老人签字、按手印）：____________</p><p class="ql-block">日 期：______年____月____日</p><p class="ql-block"> 丙方（家属监护人签字、按手印）：__________日 期：______年____月____日</p><p class="ql-block"> 自愿免责郑重声明</p><p class="ql-block"> 本人再次确认：本活动为村民自发、零盈利自娱活动。</p><p class="ql-block">本人自愿适用法律自甘风险原则，自愿全部自担风险，永久免除村老年群体自乐会及所有参予同伴一切责任。</p><p class="ql-block">今后无论发生任何意外，绝不追责、不索赔、不闹事、不上访。</p><p class="ql-block"> 乙方声明人（按手印）：____________</p><p class="ql-block">丙方声明人（按手印）：____________</p><p class="ql-block">注：本协议共两页，两页内容真实完整，三方核对无误，自愿签署，因是自发组织，所以甲方为所有参予老人的家庭合法监护人，特此声明</p>