《黄帝内经》之宣明五气篇

养怡永年

宣明，就是宣扬阐明。五气，表面看指的是五腔之气，实质上是将"五脏"作为标的物，由此而衍生出“五入”“五病”“五精”“五液”“五发”“五禁”“五并”“五恶”“五乱”“五邪”“五劳”“五主”“五藏”“五脉”等14个概念，从而将人的五脏的基本功能、发病现象、病理剖析、药物性味、养生宜忌等，作了一个既精当又全面的概述，让人们在日常生活劳动中，对自己的身体状况能够大体地掌握，做到“知其然”，也“知其所以然”。

五脏的基本功能及憎恶

五脏所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五藏所藏。

五脏所主：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨，是谓五主。

五藏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是为五液。

五脏所恶：心恶热，肺恶寒，肝恶风，脾恶湿，肾恶燥，是为五恶。

意思为：

五脏各有所藏：心里藏着神，肺里藏着魄，肝里藏着魂，脾里藏着意，肾里藏着志。这就是所谓的"五藏"。

五脏各有所主：心主管血脉，肺主管皮毛，肝主管筋，脾主管肉，肾主管骨。这就是所谓的"五主"。

五脏各有所化生的体液：心化生的汗液，肺化生涕液，肝化生泪液，脾化生涎液，肾化生唾液。这就是所谓的"五液"。

五脏各有所厌恶：心厌恶热，肺厌恶寒，肝厌恶风，脾厌恶湿，肾厌恶燥。这就是所谓的"五恶"。

如何理解：

凡事相反相成。从五脏的基本功能，我们可以反推出身体出现疾病的病因和病源。这是一个良医所应具备的基本常识和最起码的思维方式。如经常抽筋，首先应想到是肝的问题；皮肤经常过敏，首先应想到肺的问题；身子经常感到困倦，头像被带子捆住一样，首先应想到是脾的问题；口干没有口水，首先应想到是肾的问题；经常出虚汗，首先应想到是心的问题，等等。

再进一步推演，要解决肾的问题，那就先补肾阴，解决"燥"的问题；要解决肝的问题，那就先平抑肝阳，解决"风"的问题；要解决肺的问题，那就先宣肺理气，解决"寒"的问题，等等。

此外，要很好地理解这段话的意思，我们还需要搞清楚五个概念，即"神、魂、魄、意、志"。尽管，这五个概念从来就没有十分精准的定义。

所谓神，就是我们现在常讲的"精神"。从现代物理学的角度讲，它应是一种虽然看不见、测不到、却又能够驱动人的生命活动的暗能量。这种暗能量具有以下特点：

(1）它能够统领人的意识，包括魂、魄、意、志等；

(2）它能够主导人的情绪，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；

(3）它能够支配人的行为；

(4）它能够通过人的眼睛的瞳孔让人感觉到，所谓"神采奕奕"。

所谓魂，就是我们现在常讲的"灵魂"，道家叫"三魂"。它是一种可以离开人体肉身而存在的暗物质。按照道家的观点，"三魂"指的是天魂、地魂、命魂。其中，天魂和地魂像大气围绕地球一样，围绕在人的周围，命魂则驻在肝脏里。魂的特点是随神而动，日常生活中的"做梦"，就是魂的活动的型体现。

所谓魄，就是我们现在常讲的"气魄"，道家叫"七魄"。它是一种依附于人体肉身而显现的暗物质。按照道家的观点，"七魄"包括天冲魄、灵慧魄、气魄、力魄、中枢魄、精魄、英魄。人的肺气旺盛，则魄健全；魄健全，则感觉灵敏，决断力强。

所谓意，就是我们现在常讲的"意念"，也叫忆念。它是将从外界获取的知识经过思维取舍，保留下来形成回忆的印象。脾的功能强，则思想丰富，记忆力强。脾阳不足则思虑短少，脾阴不足则记忆多忘。

所谓志，就是我们现在常讲的"意志"。它是一种通过意念持久地推动实践以实现既定目标的活动。肾精生髓，充实于脑，就能使人精神充沛，意志坚定。反之，髓海不足者，则精神疲惫，志向难以坚持。

五味的基本功用及禁忌

五味所入：酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾，是谓五入。

五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸，是谓五禁，无令多食。

以上意为：

饮食五味在胃肠消化后，各自进入与其相对应的脏腑：酸味入肝，辛味入肺，苦味入心，咸味入肾，甘味入脾。这就是所谓的"五入"。

五脏之病对五味各有所禁忌：辛味走气分，故有气病的人不能多食辛味；咸味走血分，故有血病的人不能多食咸味；苦味走骨骼，故有骨病的人不能多食苦味；甘味走肌肉，故有肉病的人不能多食甘味；酸味走筋膜，故有筋病的人不能多食酸味。这就是所谓的"五禁"，告诫人们要注意节制，不可多食。

领会为：

酸甘辛苦咸，既是饮食的五味，也是人生的五味。就合理饮食、保障健康来说，人吃东西，既不要过多，更不要过偏，最好是各种食物、各种味道都尝一尝，以保证平衡。就历经风雨、丰富阅历来说，人生路上，也无需太顺，最好是各种困难、各种挫折，各种苦头，都经历一番，如此才能达到"志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦"的真人之境。

意为：

人的五脏之气失调，会引发各种疾病：心气失调不舒，会出现爱气；肺气失调不宣，会出现咳嗽；肝气失调不散，会出现多言多语；脾气失调不运，会出现泛酸吐水；肾气失调不降，会出现上逆、甚至呃逆现象，有恐惧感。大肠、小肠功能失调，会出现泄泻；下焦水液运行失调，会导致水液溢于皮肤，出现水肿；膀胱之气失调，或者使小便闭塞不通，或者小便失禁，出现遗尿；胆气失调，则容易发怒。这就是所谓的"五病"。

人的五脏精气并聚于一个脏腑，就会引发实邪之症：精气并聚于心，会嬉笑失常；精气并聚于肺，会情绪悲伤；精气并聚于肝，会忧愤交加；精气并聚于脾，会担心思虑；精气并聚于肾，会恐惧害怕。这就是所谓的"五并"。

五脏发病的部位和季节各不相同：肾为阴脏主骨，发病多在骨骼；心为阳脏主血脉，发病多在血脉；脾为阴脏主肉，发病多在肌肉。阳虚之病，多发生在冬季；阴虚之病，多发生在夏季。这就是所谓的"五发"。

病邪侵入五脏，会引发不同的病症：病邪侵入阳脉，阳气偏盛，会出现狂症；病邪侵入阴脉，阴气独盛，会出现痹症；病邪侵入阳脉，且与阳气相搏斗，会引发头痛、眩晕等症；病邪侵入阴脉，且与阴气相搏斗，会导致声音嘶哑；病邪从阳脉侵入再进入阴脉，病人会显得安静；病邪从阴脉侵入再进入阳脉，病人会显得焦怒。这就是所谓的"五乱"。

人劳逸过度，会相应地损耗五脏精气：长时间地过度用眼，会损伤心血；长时间地过度躺卧，会损伤肺气；长时间地过度坐着，会损伤肌肉；长时间地过度站立，会损伤骨骼；长时间地过度走跑，会损伤筋脉。这就是所谓的"五劳"。

五脉的正常表象及反常

五脉应象：肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石，是谓五脏之脉。

五邪所见：春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，名曰阴出之阳，病善怒，不治。是谓五邪，皆同命，死不治。

意为：

五脉与四时相对应，脉象各有不同：肝脉对应春季，像弓弦一样；心脉对应夏季，像钩子一样；脾脉对应长夏，像蚯蚓一样；肺脉对应秋季，像羽毛一样；肾脉对应冬季，像水底沉石一样。这就是所谓的"五脏之脉"。

五脏遭遇病邪侵蚀，会出现反常的脉象：在春季见到秋季的毛脉，在夏季见到冬季的石脉，在长夏见到春季的弦脉，在秋季见到夏季的钩脉，在冬季见到长夏的代脉。这就是所谓的"五邪"。凡人出现五邪之脉象，那就都是同一个结局--不治而亡。

领会其意：

在日常生活中，反常为"妖"；在脉象诊断中，反常为"邪"。这里所谓的春（木）见秋（金）脉、夏（火）见冬（水）脉、长夏（土）见春（木）脉、秋（金）见夏（火）脉、冬（水）见长夏（土）脉，看起来很玄乎，实质上很简单，那就是在相应的时令，出现了不该出现的、完全相克的"敌脉"，如木遇见克己的金，火遇见克已的水，土遇见克已的木，等等。

故养生之道，关键在于要学会避开"敌"人；良医治病之道，关键在于要能够化"敌"为友。

《黄帝内经》为博大精深的中医经典普及大众，学习了解内径对人们的养生有极大的指导意义。《内径》提出：“是故圣人不治已病治未病，不自己乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，臂犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”意为：所以高明的医者和智者，不等疾病发作才去治疗，而是在生病之前就做好预防；不等祸乱发生再去收拾局面，而是提前规避隐患，说的就是这个道理。

如果病症已经发作了才用药医治，动乱已经酿成了才着手整顿，就好比口渴了才忙着挖井取水，要打仗了才临时打造兵器，这实在是太晚了。

这就是中医核心的治未病思想，分三层：未病先防、既病防变、愈后防复发，也刚好契合你之前提到的夏季伏天养生，与其等身体不舒服再吃药调理，不如日常养好阳气、作息饮食有度，提前规避问题。充分体现了人类具有居安思危的忧患意识。

以上只是《黄帝内经》中的一个小角，《黄帝内经》为世界开启了认识生命的另一扇门！

本篇内容来自《黄帝内经》，在此传播正能量，希望大家都能深入了解，它的价值不亚于周易、论语、道德经等，它是关乎人们健康的好书。

以上如有出入，以原书为准。

图片为本人拍摄的原创作品，供大家欣赏。

养怡永年

2026年7月17日