解读丨为什么推拿按摩后反而更疼

赣州艾灸理疗婷姐

很多人做完推拿按摩后，不仅没觉得轻松，反而感觉肌肉更酸痛了，心里难免犯嘀咕：这到底是调理起效的正常反应，还是按摩师手法不当伤了身体？

推拿后疼痛加重了，不少做推拿治疗的朋友，尤其是初次接受推拿的朋友，都遇到过。这是推拿医生操作失误，按坏了吗？并不是！

推拿也是肌肉在运动

大部分来做推拿的人，是因为身体出现疼痛了。来做推拿就是想减轻疼痛，可是推拿后疼痛加重了，不明原因的人确实很生气。但推拿后出现这种情况是很常见的，这并不是病情加重了。

这是典型的肌肉修复，周边的循环加快出现的良性反应。就像人去爬山一样，一个很少运动甚不运动的人，爬山的时候只是感觉累，但是很舒服。可是运动过后，体能大量消耗，身体的肌肉充分拉伸，第二天肯定会出现身体酸痛。

为什么会出现酸痛？

原因大家都知道，这是肌肉里面乳酸堆积过多，导致肌肉酸痛。等肌肉充分吸收这些乳酸后，酸痛消失，而且肌肉比之前更有力，更强壮。

推拿、正骨这些物理理疗，其实也是运动，只不过患者是被动运动。人的主动运动是靠自身去进行，而被动运动则依靠医生的技术来带动肌肉的伸缩舒张。肌肉运动起来需要更多的氧气和血液，运动增强到一定程度则变成无氧运动。无氧运动情况下，人体不仅分泌过多酸离子，还会因为周边的组织液的浓度变化，出现钾、钙离子的不平衡。

患者推拿理疗前身体的疼痛，是因为肌肉不在正确位置上，骨头的卡压造成肌肉的炎症反应。

通过推拿理疗后，肌肉、骨头复原原位，但是里面的炎症并没有完全吸收，再加上肌肉的运动产生的酸性物质，那么人体就会出现较比之前更强烈的痛感。

但细心感受会发现这两种疼痛是不一样的，理疗前是硬性钝痛，理疗后则是复杂的酸胀麻木。

按摩后的疼痛感分两种情况，大家分辨清楚：



一、正常的“修复性酸痛”

这种酸痛在理疗中被称为 “迟发性肌肉酸痛”，多出现于按摩后 8-24 小时，是身体在修复肌肉的信号，通常 2-3 天会自行缓解，主要有这 3 个特点：

1、酸痛位置在肌肉层

疼痛集中在按摩时重点松解的肌肉部位，比如肩颈后侧、腰背部、大腿后侧，感觉是肌肉酸胀、发紧，而非关节刺痛或骨头疼。

2、酸痛程度 “先升后降”

按摩后当天可能只是轻微酸胀，第二天痛感达到顶峰，随后慢慢减轻，不会持续加重。这种酸痛的根源是：长期紧张的肌肉被外力松解后，肌纤维出现微小的修复性损伤，身体代谢产生的乳酸等物质堆积，从而引发酸胀感。

3、伴随 “轻松感”

虽然肌肉酸痛，但会明显感觉到关节活动更灵活，比如原本僵硬的脖子能转动得更顺畅，弯腰时的牵拉感减轻，这是肌肉痉挛解除的表现。

从中医角度看，这种酸痛是 “气血疏通的过程”：长期气滞血瘀的肌肉，被手法刺激后气血加速运行，瘀滞的代谢废物被搅动、排出，暂时会出现 “不通则痛” 的过渡状态，待气血完全通畅后，酸痛便会消失。

二、异常的“损伤性疼痛”

如果按摩后出现以下情况，大概率是手法不当或力度过猛导致的损伤，一定要及时停止并就医：

1、疼痛是刺痛、灼痛，且位置深

痛感不是肌肉酸胀，而是关节缝、骨骼边缘的刺痛，或按压时出现放射性疼痛（比如从肩膀疼到手臂、从腰部窜到腿部），可能是按摩时压迫到了神经或关节囊。

2、疼痛持续加重，超过 3 天不缓解

按摩后 3 天以上，疼痛感不仅没减轻，反而越来越严重，甚至影响正常活动（比如抬手困难、弯腰受限），可能是肌纤维拉伤，或韧带、筋膜被过度牵拉受损。

3、伴随红肿、淤青、麻木

按摩部位出现明显红肿、大面积淤青（非轻微痧痕），或皮肤发麻、知觉减退，说明按摩力度过大损伤了皮下血管或神经，属于明显的操作不当。

如何预防和减轻推拿后疼痛加重？

对于这种情况不需要担心，一般只出现在推拿后1~2天，随着肌肉的充分舒展、获得正确位置后，就会消失了。这就是为什么第一次接受推拿治疗的人会有很多类似的症状。

怎么缓解这种疼痛呢？

可以进行热敷，促进周边毛细血管的血液循环，就可以减轻疼痛。