放射性皮炎不用怕！三步做好皮肤防护，安稳度过放疗期

李瑞东

　　很多肿瘤患者开始放疗后，最担心的副作用之一就是放射性皮炎。放射线在杀伤肿瘤细胞的同时，会不可避免损伤照射区域皮肤，出现发红、干痒、脱皮，严重时破溃渗液，不仅难受，还可能中断治疗。但放射性皮炎并非不可控，做好全程皮肤防护，就能大幅降低损伤程度，今天教大家简单易执行的三步防护法。

第一步：放疗前提前铺垫，筑牢皮肤基础屏障

放疗开始前1～3天就要启动皮肤养护，从根源减少皮肤耐受损伤。

1. 清洁温和不刺激

照射部位只用37℃左右温水轻冲，选用无香精、无酒精、无防腐剂的温和医用保湿洁面产品，严禁香皂、硫磺皂、沐浴露等刺激性清洁品，擦拭皮肤用纯棉软毛巾轻按吸干，不要来回揉搓。

2. 提前修护保湿

放疗定位划线区域每日薄涂医用修复保湿乳、维生素B12修护凝胶，早晚各一次，增厚皮肤角质层，提升皮肤耐辐射能力。

3. 规避各类皮肤刺激

照射区域不贴膏药、不涂含碘、酒精、中药偏方药膏；不剃刮照射区毛发，如需处理毛发，只能剪刀修剪，禁止剃须刀刮擦；衣物全部更换宽松纯棉款，避免化纤、紧身、领口袖口摩擦照射皮肤。

4. 保护定位标记线

身上医生画的放疗定位红线千万不能搓洗、涂改，模糊及时找主管医生补画，切勿自行涂抹颜料。

第二步：放疗中严格管控，杜绝加重皮炎行为

放疗期间是皮肤损伤高发阶段，红线区域皮肤敏感度大幅上升，日常小事都可能诱发红肿刺痛，牢记“三不原则”。

绝对不能做的事

1. 不暴晒：放疗部位严禁阳光直射，外出遮盖纱布、宽松衣物，紫外线会叠加辐射损伤，快速加重脱皮溃烂；

2. 不冷热刺激：不用热水袋、暖宝宝热敷，洗澡禁止烫水冲烫，不做汗蒸、温泉；

3. 不摩擦抓挠：皮肤发痒时不要抓、抠、撕脱皮屑，瘙痒难忍可用干净冷毛巾冷敷片刻缓解。

每日规范护理流程

1. 每日温水轻柔清洁，完全擦干后，间隔10分钟薄涂医用放疗皮肤保护剂；

2. 若出现轻度发红、干燥紧绷，增加保湿修护频次，白天加涂一层修复霜；

3. 穿衣全程宽松透气，腰带、内衣松紧带避开照射区域，减少长期压迫。

饮食同步辅助防护：多吃富含维生素A、维生素C、优质蛋白的食物（鸡蛋、牛奶、新鲜果蔬、瘦肉），促进皮肤黏膜修复；少吃辛辣、油炸、发物，减少皮肤燥热瘙痒。

第三步：放疗后持续修护，分程度对症处理

放疗结束不等于皮肤损伤停止，放射线会持续对皮肤产生迟发反应，防护至少坚持1～3个月，根据皮炎轻重分级处理。

1. 轻度皮炎（皮肤泛红、干燥、轻微瘙痒）

坚持每日两次保湿修护，避免摩擦暴晒，一般1～2周可逐步缓解，无需特殊药膏。

2. 中度皮炎（明显红斑、脱皮、刺痛）

及时告知管床医生，遵医嘱外用放疗专用修护药膏，洗澡缩短时长，减少活动牵拉患处皮肤，防止脱皮撕裂。

3. 重度皮炎（水泡、破溃、渗液、疼痛明显）

禁止自行涂抹任何护肤品、偏方，保持创面干燥清洁，立即就医换药处理，预防皮肤感染，必要时短期调整放疗计划。

放疗后长期注意事项

放疗区域皮肤会长期变薄、色素沉着，半年内依旧避免暴晒、刺激性化妆品、刺激性外用药物，洗澡始终保持温和护理，坚持保湿修护，帮助皮肤慢慢恢复屏障功能。

总结：放射性皮炎并不可怕，核心就是放疗前打底修护、放疗中严控刺激、放疗后持续养护三步法。皮肤防护贯穿放疗全周期，不用等皮肤出现破损再补救，提前规范护理，绝大多数人只会出现轻微干燥泛红，完全不影响正常放疗进程。如果皮肤出现异常疼痛、破溃、流脓，一定要第一时间联系自己的主管医生，不要自行处理延误恢复。