患者搬运法

护理部

（一）协助患者移向床头法

1、目的帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，提升患者舒适度 。

2、实施要点

（1）评估患者

①了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力 。

②了解患者有无约束、各类管路情况 。

③对清醒的患者，解释操作目的，取得患者配合 。

（2）操作要点

①一人帮助患者移向床头法：视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者；使患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面；护士用手稳住患者双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；放回枕头，按需抬高床头，整理床单位。

②两人帮助患者移向床头法：视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者；护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头；放回枕头，按需抬高床头，整理床单位 。

（3）指导患者

①告知患者操作目的、方法，取得配合 。②指导患者与护士同时用力 。

3、注意事项

（1）注意遵循节力原则 。

（2）护士动作轻稳，避免对患者的拉、拽等动作，防止关节脱位，保障患者舒适、安全 。

（3）操作过程中妥善固定各类管路，避免管路打折、脱出、反流 。

（二）协助患者由床上移至平车法

1、目的运送不能下床的患者完成检查、治疗、手术、转运 。

2、实施要点

（1）评估患者

①了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力 。

②了解患者有无约束、各类管路情况 。

③对清醒的患者，解释操作目的，取得患者配合 。

（2）操作要点

①挪动法：适用于能在床上配合动作的患者。具体方法是：移开床旁桌、椅，松开盖被，帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动，从平车移回床上时，先协助患者移动下肢、臀部，再移动上身；为患者盖好被，使患者舒适 。

②一人法：适用于儿科患者或者体重较轻的患者。具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被 。

③两人法：适用于不能自行活动或体重较重的患者。具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝，使患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被 。

④三人法：适用于不能自行活动或体重较重的患者。具体方法是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；三人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士托住患者头、肩胛部，另一名护士托住患者背部、臀部，第三名护士托住患者腘窝、小腿部，三人同时抬起，使患者身体稍向护士倾斜，同时移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被 。

⑤四人法：适用于病情危重或颈腰椎骨折患者 。具体方法是：移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边；在患者腰、臀下铺中单；一名护士站于床头，托住患者头及颈肩部，第二名护士站于床尾，托住患者两腿，第三名护士和第四名护士分别站于床及平车两侧，紧握中单四角，四人合力同时抬起患者，轻放于平车上，为患者盖好被；患者从平车返回病床时，反向移动 。

⑥过床易使用法：适用于不能自行活动的患者。具体方法是：移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边，平车与床的平面处于同一水平，固定平车；护士分别站于平车与床的两侧并抵住，站于床侧护士协助患者向床侧翻身，将过床易平放在患者身下三分之一或四分之一处，向斜上方 45 度轻推患者；站于车侧护士，向斜上方 45 度轻拉协助患者移向平车，待患者上平车后，协助患者向车侧翻身，将过床易从患者身下取出 。

（3）指导患者

①告知患者操作的目的、方法，以取得配合 。

②告知患者配合移动时的注意事项 。

3、注意事项

（1）搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适 。

（2）尽量使患者靠近搬运者，以达到节力 。

（3）将患者头部置于平车的大轮端，以减轻颠簸与不适 。

（4）推车时车速适宜，护士站于患者头侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在高处一端 。

（5）对骨折患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运 。

（6）在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅 。

（7）颈腰椎损伤患者搬运时，全程保持脊柱中立位，严禁扭曲、旋转躯干 。