<p class="ql-block">瘰疬</p><p class="ql-block">是指因肝气郁结，气郁化火，灼津为痰结于颈侧耳后皮里膜外，累累如串珠的结核。</p><p class="ql-block">后期往往延及颌下，缺盆，腋下等处。</p><p class="ql-block">本症多因肝气郁结，气滞痰凝，或阴虚火旺，灼津为痰，结于颈项而发病。</p><p class="ql-block">日久结核溃烂，溃后脓出清稀，疮口经久不愈，气血两虚，正虚邪恋。 </p><p class="ql-block">瘰疬，大者属瘰，小者属疬，俗称“疬子筋”。</p><p class="ql-block">瘰疬之名，早见于《灵枢·寒热》篇：“寒热瘰疬在于颈腋者”。</p><p class="ql-block">《医学入门》更明确指出：“生颈前项侧，结核如绿豆，如银杏，曰瘰疬。”</p><p class="ql-block">因其所发生的部位不同而又命名各异，如生于颈前属阳明经者名为痰疬，生于颈项两侧属少阳经者名为气疬，生于腋下连及胸胁者名为马刀夹瘿等。</p><p class="ql-block">溃后常此愈彼起，则又称“鼠瘘”或“鼠疮”。 </p><p class="ql-block">本症相当于现代医学的颈淋巴结核和颈项淋巴结的慢性炎症等。</p><p class="ql-block">【古代灸疗文献】1.《圣济总录》卷第一百九十四：瘰疬颈有大气，灸天牖，……各灸五壮。</p><p class="ql-block">2.《针灸资生经》 第七：少海，疗腋下瘰疬。臂痛屈伸不得。</p><p class="ql-block">3.《素问病机气宜保命集》卷下·瘰疬论：瘰疬在项两边，是属少阳经。服药十余日后，可于临泣穴，灸二七壮。</p><p class="ql-block">4.《丹溪心法》卷五：瘰疬……若实者，以行散之药佐之，外施艾灸，亦渐取效。……每核灸七壮，口中觉烟起为度，脓尽即安。初生起时灸曲池，男左女右。</p><p class="ql-block">5.《针灸集成》卷二：联珠疮，百劳三七壮至百壮，肘尖百壮，又先问审知初出核以针贯核正中，即以石雄黄末和熟艾作炷，灸核上针穴三七壮，诸核从此亦消矣。</p><p class="ql-block">6.《古今医统》卷七·针灸直指：瘰疬诸疮，肩井，曲池，大迎，肘骨尖并宜灸。</p><p class="ql-block">7.《简易普济良方》卷五上：灸肘尖，肩髃，支沟，足三里，手三里各九壮。</p><p class="ql-block">8.《万病回春》卷下：瘰疬……用大蒜瓣切薄片，围疮上，用麦子大艾炷灸蒜上，如痒再灸，以痛为止，渐渐自愈。</p><p class="ql-block">9.《针灸大成》卷九·治症总要：瘰疬结核，肩井，曲池，天井，三阳络，阴陵泉。</p><p class="ql-block">【按语】该病多因肺肾阴虚，肝气久郁，虚火内灼，炼液为痰，或受风火邪毒侵扰而成。</p><p class="ql-block">古人认为小者为瘰，大者为疬。症见初起肿块如豆，数目不等，皮色不变，推之能动，不热不痛。继则融合成块，推之不移。后期可自溃，溃后脓汁稀薄，其中或夹有豆渣样物质，此愈彼起，久不收口，可形成窦道或漏管。 </p><p class="ql-block">灸法治疗瘰疬具有较好疗效，瘰疬发于颈部，手足阳经大多循行于此，因经脉所过，主治所及，故治疗本病多取阳经穴位，以手三阳经为主。</p><p class="ql-block">主要穴位有肘尖、肩井、曲池、阿是穴等。</p><p class="ql-block">肘尖是经外奇穴，为治疗瘰疬常用的经验效穴；</p><p class="ql-block">肩井是足少阳胆经穴位，为手足少阳、阳维之会，因手足少阳经气皆经过颈部，故尤擅于治疗瘰疬以及其他颈部疾患；</p><p class="ql-block">曲池为手阳明大肠经合穴，可疏通手阳明经经气，散结通络，《丹溪心法》进一步确定了初起可灸曲池；阿是穴为局部取穴，可疏通局部经络。</p><p class="ql-block">古代灸法治疗瘰疬取穴</p><p class="ql-block">《针灸资生经》 少海</p><p class="ql-block">《素问病机气宜保命集》 临泣</p><p class="ql-block">《丹溪心法》 阿是穴、曲池</p><p class="ql-block">《针灸集成》 大椎、肘尖、阿是穴</p><p class="ql-block">《古今医统》 肩井、曲池、大迎、肘尖</p><p class="ql-block">《简易普济良方》 肘尖、肩髃、支沟、足三里、手 三里</p><p class="ql-block">《万病回春》 阿是穴</p><p class="ql-block">《针灸大成》 肩井、曲池、天井、三阳络、阴 陵泉 </p><p class="ql-block">古代灸法治疗瘰疬大多是艾炷灸，</p><p class="ql-block">《万病回春》中记载隔蒜灸治以增强疗效。</p><p class="ql-block">《针灸集成》则提出先以针贯核正中，再以石雄黄末和熟艾作炷灸，效果显著。 </p><p class="ql-block">本病治疗期间应注意休息，加强营养，少吃辛辣食物及鱼腥发物。</p><p class="ql-block"><br></p>