天天健康 学习中医（48）督脉

老李

各位新、老朋友，大家好！

上篇咱们认识了奇经八脉，说正经如江河、奇经如湖泊。今天咱们就来细说这“湖泊”里头最大的一个——督脉。

为啥第一个讲它？因为它在奇经八脉里头地位最高。《黄帝内经》里讲，督脉“总督诸阳”，也就是说，全身所有阳经的气血，都归它管。它是“阳脉之海”——阳气的总海、总指挥。

一、督脉的“督”是啥意思？

“督”这个字，本义是“监督”“统领”。《史记》里说“督责之”，就是监督约束的意思。用在经脉上，就是说这条脉统领、监督全身的阳气。阳气足，人就精神；阳气衰，人就萎靡。所以说督脉是人体健康的“总开关”，一点都不夸张。

二、督脉走哪儿？

要认识一条经脉，首先得知道它走什么路线。督脉的循行路线，用大白话给大家捋一捋：

起点：起于小腹之内，也就是中医说的“胞中”或“下焦之深部”。

往外走：从会阴部（也就是咱们俗话说的“裆下”）出来，往后走，经过尾骨尖——这个地方叫“长强穴”，是督脉的第一个穴位。

往上走：沿着脊柱正中间一直往上，一节一节地过腰椎、胸椎、颈椎，经过后脑勺（风府穴），进入脑袋里头（上入络脑）。

到头：从头顶正中间（百会穴）往前，经过前额、鼻尖，最后到上嘴唇系带处（龈交穴）。到这里为止。

简单记一句话：督脉走的是“后背正中间，从头到屁股”这条线。

大家自己摸摸后背，中间那条骨头棱子，就是督脉的大致路线。这条线非常重要——脊柱里面是脊髓，脊髓上通大脑，中医讲“脑为髓之海”，督脉正好贯穿其中。所以《难经》里说“督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑”——讲的就是这个意思。

三、督脉管啥用？

督脉的核心功能，归结起来就是三个字：管阳气。具体来说，有四大功能：

第一，总督一身之阳经。 咱们身上所有的阳经（手三阳、足三阳），最后都要汇聚到督脉上来。督脉就像是六条阳经的“会长”，统一协调、统一指挥。所以叫“阳脉之海”。

第二，入络于脑，主管神志。 督脉往上一直走到脑袋里，中医讲“脑为元神之府”，人的精神、意识、思维活动，都跟脑有关。督脉通不通，直接影响咱们的精气神。人老了容易健忘、反应慢、白天没精神，很多时候就跟督脉气血不足、不能上荣于脑有关。

第三，主生殖功能。 督脉起于胞中，与肾、脊髓、脑密切联系。肾主生殖，督脉跟肾关系密切，所以生殖功能也归它管。不少腰膝酸软、夜尿多的问题，都跟督脉亏虚有关。

第四，主一身正气、抗御外邪。 阳气足的人，不容易感冒，不容易怕冷。督脉是阳气的总指挥部，督脉强，正气就足，《黄帝内经》讲“正气存内，邪不可干”，说的就是这个道理。

四、督脉不通会有啥表现？

督脉要是堵了、虚了，身体会发出信号的。大家对照着看一看：

· 腰背酸痛、僵硬，尤其是脊柱沿线，早上起来硬邦邦的不灵活——这是最常见的。

· 头晕目眩、记忆力下降——阳气上不到脑袋里。

· 怕冷、手脚冰凉，大热天也怕吹风——阳气虚了。

· 精神萎靡、白天犯困，睡再多也觉得累——气血上不来。

· 男性阳痿、早泄，女性宫寒、腰腹冷痛——督脉主生殖，这方面的问题很多都跟督脉虚寒有关。

· 颈腰椎病、强直性脊柱炎等脊柱相关疾病。

这些症状要是占了两三条，就该琢磨琢磨：是不是该通通督脉了？

五、日常怎么养护督脉？

督脉好养，关键在两个字：温和通。温是补阳气，通是保畅通。教大家几招简单实用的：

第一招：捏脊。 每天早晚，趴在床上，让家里人从尾骨开始，用拇指和食指捏起脊柱两侧的皮肤，一节一节往上捏，一直捏到脖子根。捏三遍，每遍捏三五次。这是小儿推拿的常用法，其实大人做了更好。捏脊能直接刺激督脉和两旁的膀胱经，对调养五脏六腑、振奋阳气特别管用。注意：手法要轻，捏完喝杯温水。

第二招：晒背。 太阳好的时候，背对着太阳坐个十五二十分钟，让阳光晒在后背上。尤其是上午九到十一点的太阳，温而不燥，直接给督脉“充电”。注意别晒太久、别晒中暑，冬天隔着玻璃晒也行。老话说“背要常暖”，就是这个理儿。

第三招：艾灸大椎穴。 大椎穴在脖子后面正中间，低头时脖子后面最高的那块骨头下方的凹陷处。这是六条阳经和督脉的交会穴，是个“阳气集散地”。用艾条温灸10-15分钟，隔天一次，对怕冷、经常感冒、颈椎不舒服的人特别好。

第四招：敲打腰阳关。 腰阳关穴在腰部，第四腰椎棘突下，大约在裤腰线上方两横指的正中。每天用手掌或拳头轻轻敲打腰阳关及周围，早晚各50次，能温补肾阳、强腰壮骨。腰凉、腰酸的人尤其适合。

第五招：站桩或打太极。 这两个运动都要求“虚领顶劲”——就是头顶百会穴轻轻往上领，像头顶有根绳子吊着。这个姿势本身就是在“通督脉”，长期坚持，腰背自然挺直，阳气自然升发。

注意事项：以上方法都适合日常保健。但如果有严重的腰背外伤、骨折、皮肤破损、发烧等情况，请暂停操作，及时就医。每个人体质不同，艾灸等温热疗法如果感觉太烫或上火，就减量或停用，循序渐进。

六、一点小感悟

老话说“挺直腰杆做人”，这句话不光是讲骨气，从养生角度看，也是说要保持督脉的通畅。咱们中老年人，最怕的就是弯腰驼背、精神萎靡。而通督脉，恰恰是让咱们挺起来、暖起来、精神起来的最好办法。

有句老话说得好：“督脉一通，全身轻松。”咱们不求像武侠小说里那样“打通任督二脉”飞檐走壁，只要每天捏一捏、晒一晒、敲一敲，让后背暖和和的，腰板挺直直的，精气神足足的，那就比什么都强。

本篇小结：

· 督脉起于尾骨，沿脊柱正中上行，经头顶到上唇，走的是后背正中线

· 功能是“总督诸阳”，是全身阳气的总指挥，还管脑子、管生殖

· 腰背酸痛、怕冷、没精神、记忆力差，都可能是督脉出了问题

· 日常养护：捏脊、晒背、艾灸大椎、敲打腰阳关、打太极站桩，简单又管用

下一篇，咱们说另一条最重要的脉——任脉，讲一讲“阴脉之海”的奥秘。敬请期待！祝您阳光晒背、腰板挺直！