有一种耳下痛叫“茎突过长综合征”

四海有兄弟

某女，主诉从右耳垂后方到下颌骨的下颌角这段位置疼痛，见下图红线所标位置：

深按压线区疼痛加重、侧卧朝枕头时也会疼痛加重，头部转动时疼痛加重，日常时轻时重，感觉咽部有阻塞感，吞咽口水或做咬牙时疼痛加重，严重时疼痛可向四周放射，耳痛、伴头晕，类似偏头痛，患侧脸部有肿胀感。

经C T影像检查，发现患处的茎突长达3 6 mm，超过正常成人茎突5 －1 0 mm，结合症状特点，判定为“茎突过长综合征”。

茎突长在耳后颞骨的下方，处于耳道下方，是一条圆柱形的短小骨头，成人正常长度约在2.5-3厘米。

它朝下方向前，未端有两条主要韧带，连向下颌骨止于下颌骨角的叫韧带茎突下颌韧带；连接舌骨小角、舌骨体的叫茎突舌骨韧带。如图：

茎突和韧带的主要作用是为周围肌肉、韧带、筋膜、血管提供附着与支撑。

茎突的斜前方有颈外动脉，下方有扁桃体，如果生长过长和斜行角度过大，它会压迫到颈外动脉和扁桃体；如果茎突舌骨韧带发生炎症特别是钙化与骨化，由此而产生本文开头讲述的症状，就叫“茎突综合症” （过长症与茎突舌骨韧带钙化症）。

茎突过长可能与遗传有关，茎突舌骨韧带炎或钙化与咽喉部各种慢性炎症有关。

西医对治疗本病除了口服消炎止痛药之外没有特别有效的方法，迫不得已需要做茎突截短手术，也是一项极专业的高精尖手术。

炎症期，中草药的外敷效果优于口服非甾体消炎药，但一定要药性平和，防止损伤皮肤。