早知早受益——高压氧治疗与普通吸氧的区别

长沙经开医院

高压氧治疗与常压氧治疗（即普通吸氧）在压力环境、氧浓度、作用机制、适应症及治疗方式上存在本质区别。常压氧治疗是基础性的氧供补充，而高压氧治疗是通过高压环境实现氧供的质变，对特定急重症有不可替代的疗效。

高压氧属于无创伤、无需药物的“绿色治疗”。其历史约400年，近40年来发展迅速，治疗范围遍广，已发展成为现代医学的一部分，疗效为国际医疗界所公认。

与普通吸氧的区别

特点不同
高压氧具有氧分压高、氧含量高、弥散度高的“三高”特点。治疗时血中物理溶解氧的浓度与高压氧舱内的压力值成正比，压力越高，物理溶解氧越高，一般可达常压下14-17倍，能迅速改善机体缺氧状态，促进组织修复。而常压下普通吸氧在病房和家中都可进行，吸氧浓度一般在25%-55%之间，高压氧需要在高压氧舱内进行，吸氧浓度为85%-100%。

治疗效果不同
高压下吸氧可使吸氧者的血氧含量比常压下吸氧增加数倍以至数十倍，对疾病的治疗效果是常压下吸氧所达不到的。 治疗原理

1、压力物理作用

1. 加压后体内游离气泡（减压病、气栓）体积快速缩小，减轻血管堵塞、组织压迫；

2. 高压下气体溶解度大幅提升，气泡内氧气、氮气快速溶入血液，最终经肺部排出，疏通梗阻血管，恢复供血供氧。

2、高浓度血氧弥散作用(核心治疗机制)

常压下血液氧气主要结合血红蛋白，血浆溶解氧极少；

0.2MPa高压氧下，血浆物理溶解氧提升10～15倍：

1. 无需依赖红细胞，氧气可直接渗透到缺血缺氧组织、水肿细胞；

2. 穿透血脑屏障、水肿组织屏障，改善脑、脊髓、创面、内耳等缺氧病灶供氧；

3. 缓解组织低氧、酸中毒，修复受损细胞功能。

3、收缩血管、减轻水肿

高压氧使全身小动脉收缩，减少局部血流量：

颅脑损伤、脑梗、脑水肿：降低血管渗出，快速减轻颅内水肿、降低颅压；

创面、挤压伤：减轻组织肿胀，缓解压迫，改善微循环。

注：虽血管收缩，但溶解氧增量远超血流减少带来的供氧下降，组织总供氧依旧大幅提升。

4、促进侧支循环与组织修复

1. 缺氧组织释放血管生长因子，高压氧刺激毛细血管新生，建立侧支循环，改善缺血区域长期供血；

2. 加速成纤维细胞增殖、胶原蛋白合成，促进伤口、溃疡、骨缺损愈合；

3. 加速上皮组织再生，缩短创面修复时间。

5、抗菌、辅助抗感染

1. 厌氧菌（破伤风、气性坏疽）只能无氧环境存活，高氧环境直接抑制、杀灭厌氧菌；

2. 提升白细胞杀菌能力，增强机体免疫；

3. 部分抗生素（氨基糖苷类、喹诺酮类）在高氧环境下药效显著增强，协同抗感染。

6、神经细胞保护与促苏醒

1. 减轻缺氧造成的脑细胞凋亡，抑制自由基大量释放，减轻脑二次损伤；

2. 改善脑干网状上行激活系统供氧，促昏迷患者意识恢复，用于一氧化碳中毒、脑外伤、缺氧性脑病促醒。

7、清除体内有害气体

一氧化碳与血红蛋白亲和力远高于氧气，高压氧下：

1. 氧气快速置换血红蛋白结合的CO，加速一氧化碳排出；

2. 快速纠正全身组织缺氧，预防迟发性脑病，是一氧化碳中毒首选急救方案。 适应疾病

1、各种中毒

如一氧化碳、二氧化碳、硫化氢、氨气、农药、化学药物等中毒。

2、急性缺血状态

危兆皮瓣、骨筋膜间室综合征、挤压伤、断指（趾、肢）术后血运障碍、不能用输血解决的失血性休克。

3、感染性疾病

坏死性软组织感染、气性坏疽、难治性骨髓炎、颅内脓肿、难治性真菌感染、肠壁囊样积气症、坏死性外耳道炎。

4、放射性组织损伤

放射性骨坏死、软组织放射性坏死、放射性出血性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性下颌损伤的口腔科术前、术后预防性治疗。

5、创面

糖尿病感染性溃疡、坏疽性脓皮病、压疮、烧伤、慢性静脉溃疡。

6、心脏

急性冠脉综合征，心源性休克，心肺复苏后。

7、神经系统

坏死性软组织感染、气性坏疽、难治性骨髓炎、颅内脓肿、难治性真菌感染、肠壁囊样积气症、坏死性外耳道炎。

8、感染性疾病

缺氧性脑损害、急慢性脑供血不足、脑卒中恢复期等。

此外，与其他治疗方法结合可获得满意疗效的疾病还有高原反应、牙周病、消化性溃疡、慢性溃疡性结肠炎、偏头痛等。 预防保健作用

1、助眠

高压氧治疗可以提高血氧饱和度，改善大脑相对性缺氧状态，打破兴奋 - 失眠的恶性循环，让人获得甜美睡眠。

2、缓解疲劳

大部分疲劳与缺氧有关，高压氧治疗能促进新陈代谢，利于食物的消化吸收，及时将其转换成人体所需能量，使人保持充沛体力或精力。

3、美容光肤

在氧供应充足的情况下，可延长汗腺或皮脂的寿命，保持皮肤的光泽和润滑，还有助于保持皮肤张力。

4、缓解醉酒

乙醇代谢需要氧的参与，饮酒后存在氧相对缺乏状态，高压氧环境下使肝动脉扩张，有助于缓解醉酒。

5、缓解心脑血管疾病

很多心脑血管疾病与缺血缺氧有关，定期进行高压氧治疗可在一定程度上延缓或减轻其发生。

6、缓解呼吸系统疾病的缺氧状态

呼吸系统疾病会导致肺通气不足或交换障碍，高压氧治疗可提高吸入体内的氧量，弥补缺氧，降低相关缺氧性疾病的发生率。

7、提高人体免疫力

在氧气供应充足的情况下，有利于免疫物质的产生，增强免疫物质的活性，抵御外来致病微生物的入侵。

8、促进亚健康的恢复提高工作效率

脑力工作易使机体处于相对缺氧状态，高压氧治疗会增加氧的弥散率、弥散距离，使思维更敏捷，头脑反应更灵敏，有助于提高工作效率。

9、延缓衰老

衰老与器官功能衰退有关，氧可以促进新陈代谢，增强器官的功能，高压氧治疗可改善脑组织的缺氧状态，增强有氧代谢，改善脑功能。

10、促进神经运动发育迟缓及脑瘫的恢复

部分患儿存在脑发育迟缓等问题，早期给予恰当的高压氧治疗对促进脑神经发育非常重要，对认知、运动、语言、平衡等能力均有帮助。

内容来源于高压氧中心
一审：陆送华
二审：曾海涛