中医教你每日认识一味中药（山药）

刘建淼(中医)

【来源】

山药，始载于《神农本草经》，列为上品。山药原名薯蓣，因唐代宗名豫，故法改名薯药，后又因宋英宗讳曙遂改名山药。为薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣 Dioscorea ob posita Thunb。的根茎。

【别名】

薯，署预(《山海经》)，薯蓣，山芋(《神农本草经》)，山著(《名医别录》)，淮山〉(《饮片新参》)，野山豆(《江苏药植志》)，白《四川中药志》，白药子《杭州药植志》。

【产地】

主产于河南温县，武陟，博爱，沁阳，孟县，山西太谷，介休，河北史国，保安，陕西大荔，渭南，汉中等地。以河南产量最大，质最优，习称"怀山药"，销全国，并出口。野生与栽培均有。

【采收加工】

一般在冬季挖其地下根茎，洗净泥土，用竹刀或瓷片刮外皮，置石灰水中捞过，晒干或烘干，即为毛条山药。将支匀的毛条山药用水略润，加微温后用棉被盖好，保持湿润闷透。然后，放在木板上搓揉成圆柱状，将两头切齐，略晒，进熏房用硫黄烟熏10~12小时取出，晒干。最后用砂纸打光，即成光条山药。由于加工不同，有毛山药与光山药之分，二者除销售习惯略有差异外，质量无甚出入，均同等入药。以质坚实，粉性足，颜色洁白者为佳。

【性味归经】

甘，平。归脾，肺，肾经。

【功能主治】

补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。主治脾胃虚弱、食少久泻，肺虚喘咳、内热消渴，肾虚遗精、尿频带下。

【用法用量】

15~30g。补阴生津宜生，健脾止泻宜炒用。

【鉴别用药】

生山药、土炒山药、麸炒山药为山药的不同炮制品，由于炮制方法不同，功效各有偏重。生山药以补肾益精、益脾肺阴为主，补阴之力较强，多用于肾虚遗精、夜尿频多、肺虚喘咳、阴虚消渴等。土炒能增强山药的补脾止泻之力，多用于脾虚久泻、大便泄泻。麸炒山药以补脾健胃为主，能增加益气健脾之力，多用于脾虚食少、泄泻便溏、白带过多等。

【使用注意】

本品养阴能助湿，故湿盛中满及有积滞者不宜。

【用药经验】

健源堂山药灵仙配方颗粒

【处方】

山药、威灵仙、白芍、益智仁、乌药、黄柏、牛膝、炒苡仁、水蛭等。

【功效】

补肾健脾、行气活血、清利湿热、通利下焦。

【治疗】

本方主治证为中老年前列腺增生（癃闭、淋证）：中老年人脾肾亏虚，气化无力；久坐、劳损致下焦气滞、瘀血阻滞尿道；湿浊郁久化热，湿热下注膀胱所致的排尿费力、尿线细、夜尿频多，腰膝酸软、小腹坠胀、会阴不适、小便微黄等。

【方解】

方中山药为君，取其补脾益肾、固精缩尿之功。前列腺增生患者多见肾气亏虚、膀胱气化不利，山药既能补肾固精，又能健脾以资后天之本。用益智仁温肾固精、缩尿止遗，乌药行气止痛、温肾散寒。二药合用为臣药，增强温肾缩尿、行气通淋之力，针对尿频、尿急、排尿不畅。佐以威灵仙通络散结，针对前列腺增生腺体肿大、压迫尿道。白芍柔肝缓急，缓解膀胱及尿道痉挛性疼痛.牛膝引药下行，直达病所；兼补肝肾、活血通经.水蛭破血逐瘀，针对腺体增生中的瘀血阻滞（现代研究证实水蛭素可改善微循环、抗纤维化）。用黄柏、炒苡仁为使，既可清下焦湿热，防温燥太过，又可健脾渗湿，助膀胱气化。

【服用方法】

一日1剂，分2次开水冲泡温服。

【注意事项】

健源堂超微颗粒配方系列，由健源堂中医诊所中医专家根据对患者的诊断结论、体质的不同差异，给予适合的药量配方，方便慢性病患者治疗和体质调养。