儿童情绪与行为障碍预科名词（14）

滴水无声

心理障碍 心理障碍传统上被定义为个体所表现出的行为、认知、情绪或生理症状的模式。这种模式一般伴随着以下三个主要特点中的一个或几个：•个体表现出某种程度的痛苦，比如恐惧或者悲伤。•个体的行为显示出某种程度的能力丧失，比如在身体、情绪、认知和行为等重要功能领域的一个或几个方面出现了在根本上妨碍或限制活动的损害。•这些痛苦和能力丧失增加了进一步遭受痛苦或损害的风险，比如死亡、疼痛、残疾或者失去自由。污名化 是指促使人们对有心理疾病的人群产生恐惧、排斥、回避和歧视的一系列消极态度和信念。发展路径 是指特定行为的发展顺序和时机，以及不同行为之间随时间推移可能产生的关系。 联合国《残疾人权利公约》 第七条有关儿童权利。1.缔约国应当采取一切必要措施，确保残疾儿童在与其他儿童平等的基础上，充分享有一切人权和基本自由。2．在一切关于残疾儿童的行动中，应当以儿童的最佳利益为一项首要考虑。3.缔约国需要确保残疾儿童拥有能够就所有影响他们的事件进行自由表达观点的权利。其观点的分量应与他们的年龄和成熟度一致，也应与其他儿童一视同仁使之获得残疾和适合年龄的帮助，以确保他们认识到他们的权利。风险因素 是指先于一个消极结果存在，并增加了消极结果发生可能性的变量。保护因素 指减少儿童出现发展障碍的可能性的个体或环境变量。 心理韧性 原为物理学概念，指物体受外力挤压后的回弹能力，在心理学中引申为个体面对严重威胁、逆境或压力时，仍能保持良好适应与发展的现象。学术界对其定义尚未完全统一，主要存在结果性、过程性和品质性（特质能力）三种定义取向，普遍被视为个体应对挑战、处理压力的重要性格特征。内化问题‌‌核心定义‌：指发生在“个体内部”的心理异常现象，以过度控制、过度抑制或情绪失调为特征。‌‌‌典型症状‌：主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、社交退缩、躯体化症状（如不明原因的疼痛）及强迫性行为。‌‌‌隐蔽性‌：这类问题往往给青少年带来严重的内心痛苦，但因不直接干扰他人，容易被家长和老师忽视。‌‌主要指个体指向内部的情绪困扰（如焦虑、抑郁）。‌外化问题核心定义‌：指个体对外部环境做出消极反应的一系列外向性行为，通常涉及违反道德或社会规范。‌‌‌典型症状‌：包括攻击性行为（打人、骂人）、多动、注意力不集中、违抗（不服从管教）、违纪（说谎、逃学、偷窃）等。‌‌‌显性特征‌：外化问题对其他人来说更可能是公开和显而易见的，因此更容易引起周围人的关注并寻求干预。 案例：小阿尔伯特 我们大部分人都很熟悉小阿尔伯特的故事，知道他害怕白老鼠以及其他白色、毛茸茸的东西，这是拜约翰．华生和他的研家生助理（不久就成了他的妻子）罗莎莉•雷纳的研究所赐。但是，理解约翰 •华生所处的时代与背景有助于我们将这些先驱的努力放在一个更广阔的历史视野中去看待，并且突显出在他所处的那个时代，人们对研究伦理规范的关注有限。 华生对恐惧的研究如此着迷与投人，可能源于他亲口承认的对黑暗的恐惧。在他的成年生活里，对黑暗的恐惧姶终折磨着他。当华生有机会在约翰 •霍普金斯大学建立一个儿童发展实验室时，他一直做动物实验的职业生涯就此中断。现在，他不用只靠大鼠来做条件作用实验，而是可以直接用人来检验他所发现的有关恐惧条件作用的理论了。而当时人类样本的唯一来源，就是那些其权利被认为无关紧要或没有足够自我保护能力的人，比如孤儿、精神病患者和囚犯。就像华生以前在笼子里研究大鼠一样，现在他在婴儿床里研究婴儿了。 显然，他获取研究对象并对其进行实验的方法如今看来都是非常不道德的。为了说明婴儿的恐惧是如何被条件化的，华生和雷纳开始让一个 11个月大的孤儿形成条件性恐惧。他们给他取名为阿尔伯特•B.，让小阿尔伯特触摸小白鼠，小阿尔伯特对此并不害怕。经过这样的“热身”后，每当婴儿要去触摸小白鼠的时候，华生就用锤子敲击铁条。在多次尝试触摸小白鼠，都引起同样的敲击声后，〝婴儿猛然跳起，向前跌倒并开始鸣咽”。这一过程间隔性地重复进行，经过足够多的次数后，小阿尔伯特只要一看到老鼠就崩溃大哭，并且拼命爬开。华生和雷纳成功地让这个孩子对老鼠形成丁条件性恐惧。接下来，他们又让小阿尔伯特对免子、狗、毛皮大衣以及一不管你信不信一—圣诞老人的装扮都产生条件性恐惧。 令人不安的是，小阿尔伯特没有接受任何去条件作用训练就被原来的领养者带走了。此后数十年，人们一直在猜测他的身份以及他可能要忍受的一系列奇怪的恐惧。2009年，一组心理学家追踪到了小阿尔伯特的身份和他的命运：他名叫道格拉斯•梅里特，他的领养母亲在一所大学医院工作，因为她的小孩参与实验研究而获得了1美元的报酬。不幸的是，研究小组最后发现道格拉斯在6岁时死于脑水肿。 此外，具有讽刺意味的是，华生在被大学开除后（可能是由于他与他的研究生的婚外情），转而开始从事广告业。后来，他的行为主义招牌，及其对预测和控制人类行为的强调，使他在麦迪逊大街（美国广告界）获得了极大的成功。正如华生自己解释的那样：“不管怎样，作为一个优秀的博物学者，你永远不能忽视你的实验动物——消费者。我们要感谢约翰•华生，因为他使 20世纪30 年代的广告业发生了戏剧性的转变，即尽可能利用男性和女性的性渴望来为任何特定的产品创造形象。 儿童情绪与行为障碍 在没有智力障碍和精神病的情况下,发生与所处的社会背景及社会评价相违背的行为(如攻击、反抗、冲动、退缩、畏惧等），且长期情绪显著异于常态，妨碍个人对社会生活的适应，甚至危害他人、集体和社会的一种精神障碍。破坏性行为障碍 DBD 在需要自我控制的背景下表现出以控制不良、冲动、出格为特征的一种行为障碍。主要包括儿童注意缺陷多动障碍和品行障碍。注意缺陷多动障碍ADHD 又称 “儿童多动症 ”“脑功能轻微失调MBD ”“轻微脑功能失调”。早期起病(一般在5岁以前)，在需要认知参与的活动中缺乏特久性，倾向于由一项活动转向另一项活动，但哪一项也不能完成，同时伴有混乱的、控制不佳和过度活动的一种精神障碍。多动儿童常常粗心大意并具有冲动性，易出事故，违反纪律，但不是故意蔑视纪律，而是因缺乏考虑犯了错误。与成人的关系常常在社交上是脱抑制的，缺乏正常的慎重与节制。多见认知、运动和语言发育的特异性延迟不成比例。 破坏性行为 导致破坏性后果却仍然无法克制的行为。如行为幼雅、任性、冒失、克制力差或易激惹，通常见于注意缺陷多动障碍儿童。任务卷入 对某项活动保持注意并继续坚持直到某种程度完成的过程。品行障碍 以反复而持久的社交不良、攻击或挑衅行为模式为特征的一种儿童期精神障碍。这种行为严重违背相应年龄的社会期望，比普通儿童淘气或少年的逆反行为更为严重和持久。作为诊断依据的行为如过分好斗或霸道、残忍地对待他人或动物、严重破坏财物、纵火、偷窃、反复撒谎、旷课和离家出走、异乎寻常地频繁地大发雷霆及不服从等。局限于家庭品行障碍 社交不良或攻击行为(不仅仅是对立、挑鲜、扰乱行为)等异常行为完全或几乎完全局限于家庭，存在于核心家庭成员或亲近的家人关系之间的一种儿童品行障碍。 社会化品行障碍 又称“群体违法行为”。个人持久的社交不良或攻击行为，但一般与同辈群体整合良好的一种儿童品行障碍。未社会化品行障碍 又称“非社会化品行障碍”。持久的社交不良或攻击行为，同时伴有其他明显而普遍的儿童关系异常的一种儿童品行障碍。对立违抗性障碍 以明显的违抗、不服从和破坏行为（不包括违法行为和更极端形式的攻击或社交不良行为)为特征的一种儿童品行障碍。多见于10 岁以下的儿童。品行与情绪混合障碍 持久的攻击性、社交不良或挑畔行为与明显的抑郁、焦虑或其他情绪不良症状共存的一种品行障碍。 抑郁性品行障碍 品行障碍与持久而明显的心境抑郁结合的一种品行障碍。同胞竞争障碍 又称“同胞嫉妒 ”。在弟弟或妹妹出生之后，家中的大孩子出现的一种情绪紊乱现象。学校恐惧症 起病于 18 岁之前，表现为拒绝上学，对离开家庭和亲人存在不适当焦虑的一种分离焦虑障碍。咬指甲症 习惯性咬指甲行为。通常是情绪紧张或失落时的一种征兆。撕指甲症 又称“拔甲症”“别甲症”。具有一种不可抗拒的摩擦和撕扯指甲的欲望，致使指、趾甲逐渐遭到破坏和残缺的现象。 身份障碍 儿童或少年对于个人信仰和目的的观点和态度极度不确定、导致功能损害的一种精神障碍。儿童和少年社会功能障碍 简称“童年社会功能障碍”。在发育过程中出现社交功能异常的一组异源性障碍。与广泛性发育障碍不同，这组障碍不是由涉及所有社交领域的明显素质性社交无能或缺陷所致，如选择性缄默症和依恋障碍。选择性缄默[症〕 在讲话上存在明显的由情绪决定的选择性，以致孩子在某些场合显出良好的语言能力，而在另一些(可界定的)场合却不能讲话的一种精神障碍。这种障碍通常与某项明显的人格特征相伴，如社交焦虑、退缩、敏感和抭拒。依恋 个体与对其有特殊影响的人(如抚养者)建立的深厚情感联结。依恋障碍 婴儿期未能得到抚养者充分爱抚致使其行为表现出现异常的一种精神障碍。儿童依恋障碍主要有儿童反应性依恋障碍和儿童脱抑制性依恋障碍。 依恋 个体与对其有特殊影响的人(如抚养者)建立的深厚情感联结。依恋障碍 婴儿期未能得到抚养者充分爱抚致使其行为表现出现异常的一种精神障碍。儿童依恋障碍主要有儿童反应性依恋障碍和儿童脱抑制性依恋障碍。母婴依恋 婴儿出生后依靠天生具有的感知、动作、呼应能力与周围人（通常是母亲）进行交往，这一生物行为机制激励了母亲能够不断照料婴儿，婴儿则对之产生以亲爱和信任为基础的感情依恋关系。 儿童反应性依恋障碍 又称“童年反应性依恋障碍”。儿童社交关系模式持续异常的一种精神障碍。伴有情绪紊乱，并随环境变化而产生反应。如恐惧和过度警觉，与同伴的社会交往不良，对自我和他人的攻击，痛苦，有的病例可有发育不良。此综合征可能是父母严重的忽视、虐待、或严重教养不当的直接结果。儿童脱抑制性依恋障碍 又称“童年脱抑制性依恋障碍”。形成于 5岁以前的一种特殊形式的社交功能异常。尽管环境情况已有明显改善，但仍趋于持续存在，如寻求注意的行为，无区别的友好行为，以及调适不良的同伴交往。在周围环境的影响下，可伴发情绪或行为紊乱。原发性依恋缺乏住院症 婴儿出生后需要长期住院治疗，而缺乏固定人员照料，因而建立不了情感依恋关系而出现的一种行为障碍。不安全依恋 又称“焦虑-反抗型依恋 ”“焦虑-抗拒型依恋”。儿童在陌生情境中难以主动探究周围环境或探究活动很少，表现出明显陌生焦虑的一种精神障碍。母亲离开时相当忧伤，但是重新出现时又难以得到安慰。这些儿童表现出一种愤怒的矛盾心理，对母亲缺乏信心，不能把母亲当作 “安全基地”。 分离焦虑障碍 童年早期出现的、以害怕离别为核心的一种焦虑障碍。与正常离别焦虑的区别在于，在统计学上已属异常(包括超出通常的年龄期且异常持续存在)，并伴有明显的社会功能障碍。儿童恐惧焦虑障碍 儿童期出现的、以过分害怕为主要特征的一种精神障碍。有明显发育阶段特异性。儿童社交焦虑障碍又称“童年回避障碍”少年回避障碍”。当遇到新的、陌生的或有社交挑战性的处境时，对陌生人警惕，对社交提心吊胆或焦虑的一种精神障碍。这种害怕起自儿童早期，且严重到足以引起社交功能方面的问题。联结障碍 两个人的联系明显出现困难，影响两个人之间亲密关系的一种精神障碍。多指母亲与其孩子之间的关系。 抽动 一种不随意、快速、反复的无节律动作(通常涉及一定范围的肌群)或发出声音的行为。突然出现，没有明显的目的。抽动障碍 起病于儿童和青少年时期，有明显遗传倾向的一种复杂的慢性神经精神障得。主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和/或发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。短暂性抽动障碍 又称“—过性抽动障碍”。儿童期最常见的一种抽动障碍类型。以单纯性或一过性肌肉抽动为特征，临床表现为突然的、重复的、刻板的一种或多种运动抽动和/或发声抽动。病程短，最多不超过一年。慢性运动或发声抽动障碍 持续至少一年的、以运动抽动或发声抽动为主要表现的一种抽动障得。通常表现为多种抽动，也可以是单一抽动，运动抽动和发声抽动不同时发生。发声和多种运动联合抽动障碍 又称“图雷特综合征”“吉勒德拉图雷特综合征”“抽动秽语综合征 ””。抽动障碍的一种形式。有或曾经有多种运动抽动，以及一种或多种发声抽动。这一障碍通常在青春期加重，倾向于持续到成年。发声抽动经常是多种的，有暴发性反复出声、清嗓子和咕噜，还可能使用淫秽词语或词组。有时伴有姿势性的模仿动作，也可以是淫秘性的下流动作。 秽语症 以不自主的突然的多发性抽动，以及在抽动的同时伴有暴发性发声和秽语为主要表现的现象。男性多见，男女之比为3：1,90%以上于2-12岁起病。排泄障碍 在缺乏器质性病变基础上出现的不能正常排尿或排泄粪便的现象。包括非器质性遗尿症和非器质性遗粪症。非器质性遗尿症 昼夜不随意排尿的一种精神障碍。就个体的心理年龄而言属于异常现象，而且不是产生于神经系统疾病、癫病发作或尿路结构异常造成的膀胱失控。遗尿可在出生后即存在，也可在学会控制排尿一段时期后才出现。可伴发于更广泛的情绪或行为障碍。非器质性遗粪症 反复自主或不自主地在其社会文化处境不认可的地方大便的一种精神障碍。可以是正常婴儿大便失控的异常延续；或在学会控制大便后又丧失控制；或尽管生理性大便控制正常，但故意在不适当的地方大便。 婴幼儿和儿童进食障碍 在有充足的食物供给、养育者相当负责任而又没有器质性疾病的情况下出现的拒食或极端挑食的一种精神障碍。可伴有或不伴有反刍症状。习惯性摩擦综合征 幼儿或儿童发生的习惯性摩擦会阴部(外生殖器区域)的综合征。半岁左右的婴儿即可出现，但多数发生在2岁以后，女孩较男孩多见。屏气发作 儿童在刷烈苦恼时突然出现呼吸暂停的现象。特点是发作性随意呼吸暂停，致使发绀和意识丧失。这一情况是自限性的，可能被用来操纵周围环境。口吃 俗称“结巴”。说话时音素、音节或单词频繁重复或拖长声，频繁犹豫或停顿，以致破坏正常语流节奏的一种言语流畅性障碍。言语急促杂乱 言语急促而不流畅，但没有重复和踌躇，严重到足以损害言语可理解性的现象。言语奇怪而没有节奏，伴有快速急切的、一般包含错误措辞形式的迸发。 受虐儿童综合征 儿童或婴儿期反复遭受父亲、母亲或父母的替代者虐待，导致孩子出现暴躁易怒等行为特征的精神综合征。心理社会性侏儒 个体发育早期由于被忽视、虐待或环境不良影响正常生长发育，导致身材矮小、骨龄落后、性发育迟缓，并伴有行为障碍的生存状态。儿童虐待 又称“儿童不良对待”。采用忽视、故意剥削或伤害的方式对待儿童的行为。儿童忽视 父母或照看者未能给儿童提供足够的照料和监督。包括忽略必需物品供给，忽路对儿童的医疗、安全、情绪、教育或躯体等方面的照顾。 躯体虐待 对儿童身体施加暴力，导致其全身或局部并非意外的伤害。儿童性虐待 对儿童生殖器的接触，其严重程度可从抚摸到伴有躯体伤害的强制性性侵犯。包括以儿童为受害对象的色情作品和被迫卖淫。心理虐待 有责任照顾儿童的成年人，本人或准许他人持续或严重地对儿童排斥或不当对待，导致儿童身体发育、行为发展或情绪发展遭受严重不良影响的行为。包括辱骂、恐吓、藐视或排斥儿童，持续对子女有不合情理的差别待過，对儿童福祉漠不关心。 环境剥夺 环境不能满足基本需求的现象。如情绪的交互作用、认知刺激、安全感和从属关系等。驱魔仪式虐待 加害者借助驱魔仪式对受害者进行心理、情感、身体或者性方面的伤害。包括恐吓、殴打、刀割、强奸受害者或者损毁性器官。网络成瘾 一种以不自主的长期强迫性使用网络为主要表现的现象。受检者往往会无节制地花费大量时间和精力在互联网上持续聊天、浏览、游戏，以致损害身体健康，并出现各种人格及行为异常。计算机成瘾 又称“电脑成癮”。不顾对自己造成的各种损害，不可抑制地长时间痴迷于计算机游戏或者沉迷于各种程序设计之中的一种精神病理状态。 网络关系成癮 沉溺于通过网上聊天或色情网站结识朋友的一种精神病理状态。网络色情成瘾 又称 “网络性成疲”。沉迷于成人话题的聊天室和网络色情文学之中的一种精神病理状态。在生活中有其他方面成瘾的人更容易陷人其中，而且中年是最容易陷人其中的年龄段。网络强迫行为 以一种难以抵抗的冲动，沉逃于在线赌博、网上贸易或网上拍卖、购物的一种精神病理状态。病理性上网 又称“病理性网络使用”。无成瘾物质作用下上网行为冲动失控的一种冲动控制障碍。强迫性上网 又称“强迫性网络使用”。对网络世界中的某些内容感到难以自拔的一种精神病理状态。只要上了网精神就比较振奋，且很难自主控制离开网络。同时，在离开网络的一段时间后大都会出现焦躁不安、情绪低落的症状。网络过度使用 无节制地花费大量时间上网，必须增加上网时间才能获得满足感，导致明显的社会、心理损害的现象。