学习中医药知识（12）

凤凰

中医药知识博大精深，学无止境，今人当需下苦功夫学习，传承经典。（接上篇）

111、三七

三七是五加科人参属植物三七的干燥根和根茎，是中医临床常用的名贵中药材，素有“金不换”“南国神草”的美誉，核心功效为散瘀止血、消肿定痛。别名：山漆、金不换、血参、人参三七、田七、滇三七等。三七具备“止血不留瘀，化瘀不伤正”的特点，对内出血（咯血、吐血、衄血、便血、崩漏）、外伤出血均有良好效果，尤其适合出血兼有瘀滞的情况，外用直接敷撒即可止血。是伤科要药，针对跌打损伤、瘀血肿痛、胸腹刺痛都有显著缓解作用，能减轻炎症肿胀、缓解疼痛。三七总皂苷可扩张血管、改善微循环、降低血液黏稠度，对心脑血管疾病有辅助治疗作用；三七多糖可调节免疫，此外还有抗炎、抗纤维化、抗肿瘤等药理活性，目前血塞通注射液、血栓通注射液等制剂都以三七提取物为主要成分。

112、茜草

茜草是茜草科植物茜草的干燥根和根茎，是临床常用的化瘀止血类中药材，同时也具有悠久的染料使用历史。味苦性寒，归肝经，核心功效为凉血止血、祛瘀通经，止血的同时不会留下瘀血，是治疗血分病证的常用药材。用于血热妄行引发的吐血、衄血、崩漏、外伤出血、尿血便血等各类出血症状，炒炭后收敛止血功效更强。用于瘀阻经闭、产后瘀阻腹痛、跌打损伤、关节痹痛、风湿疼痛、跌扑肿痛等瘀血阻滞病证。现代药理研究发现，茜草还具有抗炎、抗菌、抗肿瘤、抗氧化、调节免疫、抗血小板聚集等作用，临床还可用于慢性肝炎、肝硬化、慢性气管炎等疾病的辅助治疗。孕妇绝对禁用，茜草的活血作用可能刺激子宫增加流产风险；脾胃虚寒、无瘀滞者禁用。

113、蒲黄

蒲黄为香蒲科植物水烛香蒲、东方香蒲或同属植物的干燥花粉，是中医临床极具特色的“行散兼收”之品。蒲黄味甘、性平，归肝、心包经。其最大的特点在于止血而不留瘀，既能收敛止血，又能活血化瘀，同时具备利尿作用。用于吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏等全身各类出血证。常用于痛经、产后瘀阻腹痛、跌打损伤及心腹刺痛。经典方剂“失笑散”（蒲黄配伍五灵脂）便是治疗心腹血瘀疼痛的良方。能通淋利尿，尤其擅长处理小便淋漓且带血的“血淋”。蒲黄在用法上极其讲究“生熟之辨”：生蒲黄性质偏滑，长于活血化瘀、行血通淋，多用于产后瘀血、痛经及血淋。蒲黄炭（炒用）药性变涩，止血能力显著增强，侧重于收敛止血。

114、白及

白及为兰科植物白及的干燥块茎。其最大的药用特色在于极强的“黏性”，被称为中医里的“止血粘合剂”。白及味苦、甘、涩，性微寒，归肺、肝、胃经。它是治疗肺胃出血的要药。对于肺结核咯血、胃溃疡呕血，白及粉吞服后能覆盖在受损黏膜上，像胶水一样封堵出血点。外用时，它能促进伤口愈合。无论是疮疡肿毒还是水火烫伤，白及都能通过其高含量的“白及多糖”形成保护膜，隔离刺激并加速肉芽生长。对于冬季常见的手足皲裂，用白及粉调油外涂，效果极佳，既能润燥又能封口。严禁与川乌、草乌、附子同用，否则可能产生毒副作用。

115、紫珠

紫珠是中医里极其经典的凉血止血药，因其果实成簇、圆润如紫色珍珠而得名。被称为山野间的“止血紫精灵”。紫珠味苦、涩，性凉，归肝、肺、胃经。它拥有“凉血不留瘀”的特性，对热性出血效果尤佳。无论是咯血、吐血等内出血，还是外伤划破出血，紫珠都能缩短凝血时间，提升血小板功能。它对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有明显的抑制作用，常用于治疗痈疽肿毒、蛇咬伤及烧烫伤，能有效减轻局部红肿热痛。部分品种（如紫珠根）还可用于治疗风湿痹痛或产后血气痛，体现了其散瘀的一面。

116、仙鹤草

仙鹤草（龙芽草）是中医里的“全能型”药物，虽以收敛止血见长，但因其兼具补虚、截疟、止痢等功效，被民间亲切地称为“脱力草”。仙鹤草性平、味苦涩，药性非常温和，不似一般止血药那般容易留瘀。它的止血广泛，上至咯血、衄血，下至便血、崩漏，无论是热证还是虚证出血，它都能通过促进血小板聚集、缩短凝血时间来起效。补虚强壮这是它区别于其他止血药的独特之处。它能改善劳力过度导致的“脱力劳伤”、神疲乏力、面色萎黄，对大病初愈或手术后的气血虚弱有很好的扶正作用。它对疟疾和慢性痢疾有显著疗效，现代药理研究发现其含有的鹤草酚能有效杀灭绦虫、滴虫等寄生虫。如果你在户外劳作或运动后感到身体极其疲惫，甚至到了“脱力”的地步，民间常用的方法是用仙鹤草配伍红枣煎汤。

117、炮姜

炮姜是生姜经过炮制后的中药材，通过砂烫至鼓起、色变棕褐，它的药性从干姜的“辛热燥烈”转化为“苦温守里”。炮姜最大的特点是守而不走。相比生姜的散（发汗）和干姜的通（回阳），炮姜更温和、更持久，专门针对中焦脾胃及下焦冲任。主打温经止血与温中止痛，它常用于治疗因虚寒导致的吐血、便血或崩漏，以及脾胃虚寒引起的冷痛和泄泻。它并非通过凉血止血，而是通过温补脾阳来“统血”。它是妇科圣药，对于血色淡、质地稀、伴有手脚冰凉的出血症状最为对症。在经典的生化汤中，炮姜起到了温经散寒、去恶生新的作用，是产后调理的常用成员。姜的家族很有趣：生姜走皮，干姜走里，炮姜守而不走，姜炭则全心止血。

118、艾叶

艾叶在中医里被誉为“医草”，是极少数能通十二经络、纯阳性质的药物。它不仅是温经止血的良药，更是调理妇科寒证的核心。艾叶药性辛、苦、温，专门调理虚寒性的出血。对于月经量大、崩漏且伴有小腹冷痛、血色偏淡的症状，它是止血安胎的首选。它能温暖胞宫（子宫），是治疗痛经、宫冷不孕的特效药。外用时，艾叶煎水熏洗能化湿止痒，治疗皮肤湿疹或足癣。艾叶含有的挥发油（如桉油精）具有明显的镇咳、祛痰、平喘及抗过敏作用。生熟有别，生艾叶多用于外洗、熏吸或散寒；醋艾炭（炒黑）则大大增强了收敛止血的力量。古语云“七年之病，求三年之艾”，陈艾的挥发油含量适中，药性更纯厚，燃烧时火力温和且渗透力强，不易灼伤皮肤。日常若有轻微痛经或手脚冰凉，可以用艾叶配合生姜、花椒煮水泡脚，能有效提升体内的阳气。

119、川穹

川芎在草本世界中被誉为“血中之气药”，意思是它不仅能活血，还能带动气机的运行。在众多中药里，它的“走窜”能力极强，号称“上行头目，下行血海，外彻皮毛，旁通络脉”。它不像单纯的化瘀药只负责破血，它能推动血液像河流一样顺畅奔跑。对于胸闷心痛、月经不调、痛经或产后瘀阻，川芎是调理血瘀气滞的“领头羊”。祛风止痛是川芎最鲜明的标签。无论是外感风寒、风热，还是内伤血虚、血瘀引起的头痛，川芎几乎是方剂中的标配。中医里讲“头痛不离川芎”，足见其地位。现代研究证实，其中的川芎嗪、阿魏酸等成分能扩张血管、改善微循环，并有一定的抗血小板聚集作用，常用于辅助治疗冠心病和缺血性中风。

120、延胡索

延胡索（又名元胡）是中医里的“止痛全才”，在罂粟科植物中，它以强大的镇痛能力著称，被历代医家公认为“活血行气、止痛之首药”。它血气双调，既能入血分活血，又能入气分行气。中医认为“痛则不痛”，延胡索通过双向疏通，能解决身体绝大多数因“憋阻”引起的疼痛。它是天然镇痛剂，其核心成分延胡索乙素（四氢帕马丁）能抑制中枢神经痛觉传导。无论是上部的头痛、中部的胃痛、下部的痛经，还是外伤的淤肿痛，它都能精准“对焦”。延胡索有个特殊的脾气：必须用醋炒。因为其中的有效成分生物碱难溶于水，醋中的醋酸能与之结合成易溶于水的醋酸盐，让药力析出效率提升数倍。所以药房里最常见的名字叫“醋元胡”。但孕妇忌服，其活血行气力量较强，有引发动胎、流产的风险。体虚慎用，性温且走窜，气虚或阴虚火旺的人长期服用容易耗气伤阴。

中医药是中华民族的瑰宝。中医药传承创新发展，就是要坚持传承不泥古、创新不离宗，注重用现代科学解读中医药学原理，推动传统中医药和现代科学相结合、相促进，守中医内涵规律之正，吸收同时代科技文明成果，提升中医药理论与实践的时代应用价值与活力，切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好。（未完待续）

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