<p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患者马某，女，4岁。患者姥姥诉患者于入院前1天摔倒后撞伤颜面部，当时有左眼眶周肿胀，无意识丧失，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，就诊于青海某儿童医院，行CT检查提示眶骨骨折，诊断为眶骨骨折，建议我院就诊。门诊以“眶骨骨折”收住入院。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 专科检查：双眼视力追光，双眼眼压Tn:左眼眶周皮肤淤青、肿胀，结膜出血，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔3*3mm,对光反射灵敏，晶状体透明，眼底检查未见出血、渗出，右眼前节及眼底检查未见异常；双眼位正，左眼上转轻度受限，其他方向转动不受限；左侧眶下神经走形区皮肤浅感觉减退；眼球突出度：右眼12mm,左眼10mm.</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> CT检查：左侧眼眶外侧壁、下壁及上颌窦前壁、后外侧壁及内侧壁多发骨折，累及眶 下孔，左侧眶周及颌面部软组织损伤并积气；眶脂体疝形成。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 经术前评估，在全麻下行左眼眶骨重建术，术中复位眶颧颌骨折并采用可吸收接骨链固定骨折断端，用可吸收板修复眶底骨折。术后常规恢复性治疗。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 术后CT复查，骨折断端复位良好，眶下壁修复材料在位。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 患儿于术后一周出院，患者一般情况可，未诉特殊不适，饮食、睡眠可。查体：左眼床边视力追光，左侧眉弓、颧弓处皮肤切口周围皮肤肿胀，缝线在位无松脱；左眼眶周皮肤淤青、肿胀减轻，结膜片状出血，余前节检查未见异常；双眼位正，后一周出浯左眼上转、下转受限；左侧眶下走形区皮肤浅感觉减退；眼球突出度：右眼12mm,左眼13mm。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 本例为4岁患儿，摔伤后导致左侧眶颧颌骨扦，骨折复位后采用可吸收材料固定并修复眶底，术后恢复良好。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(21, 100, 250);"> 小儿骨折建议用可吸收材料，避免二次手术。特别提醒患儿受伤后要警惕眶面部骨折，完善检查，明确诊断，及时手术。</span></p>