2026年6月,国家卫健委发布第15号令,一次动7部规章,其中4部与医师管理直接相关。这不是政策突变,而是《医师法》

良心医生郭大夫

<p class="ql-block">2026年6月15日,国家卫生健康委员会正式发布‌第15号令‌《国家卫生健康委关于修改和废止部分部门规章的决定》,自公布之日起施行。此次修订旨在落实2022年施行的《中华人民共和国医师法》及相关法律法规,推进法制统一,对现行部门规章进行了系统性清理和调整。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">核心调整内容</p><p class="ql-block">本次决定共涉及‌7部‌规章的变动(修改5部、废止1部、调整为规范性文件1部),其中与医师管理直接相关的重点变化如下:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1. 明确“一个主执业机构”制度</p><p class="ql-block">‌修改规章‌:《医师执业注册管理办法》</p><p class="ql-block">‌关键变化‌:严格对标《医师法》,明确医师在两个以上医疗卫生机构定期执业的,应当以‌一个医疗卫生机构为主‌。</p><p class="ql-block">将原“主要执业机构”统一规范为“‌主执业机构‌”。</p><p class="ql-block">医师在其他机构执业,不再适用简单的“备案”方式,而需向批准该机构执业的卫生健康行政部门申请办理‌增加执业机构‌手续。</p><p class="ql-block">‌例外情形‌:参加义诊、规范化培训、进修、对口支援、医疗联合体内执业等情形,不需办理变更注册手续 。</p><p class="ql-block">‌意义‌:终结了此前部分地区探索的“区域注册”或宽泛的“多点执业备案”,强化了主执业机构的管理责任,实现权责对等 。‌‌</p><p class="ql-block">2. 规范外出会诊报酬与管理</p><p class="ql-block">‌修改规章‌:《医师外出会诊管理暂行规定》</p><p class="ql-block">‌关键变化‌:</p><p class="ql-block">‌报酬制度化‌:新增规定,会诊医疗机构应当建立费用分配制度,给付医师合理报酬并‌依法纳税‌,体现技术劳动价值。法定节假日会诊应提高报酬标准 。</p><p class="ql-block">‌紧急救治例外‌:允许在“紧急救治”情况下,即使超出本机构诊疗科目或资质,也可邀请会诊,保障患者生命安全 。</p><p class="ql-block">‌强化监管‌:增加了对医疗机构疏于管理、邀请方管理混乱的处罚条款 。‌‌</p><p class="ql-block">3. 其他相关规章调整</p><p class="ql-block">‌《医师资格考试违纪违规处理规定》‌:进行相应修订,确保与上位法一致 。</p><p class="ql-block">‌《外国医师来华短期行医暂行管理办法》‌:根据国务院许可事项清单,将审批权限调整为由‌市级‌卫生健康行政部门审批 。</p><p class="ql-block">‌《血站管理办法》‌:按照《医疗器械监督管理条例》,加重了对重复使用一次性医疗器械的处罚规定 。</p><p class="ql-block">‌《灾害事故医疗救援工作管理办法》‌:鉴于已出台《突发事件医疗应急工作管理办法(试行)》,予以‌废止‌ 。</p><p class="ql-block">‌《卫生行政执法文书规范》‌:调整为‌规范性文件‌管理,以便后续及时优化 。‌‌</p><p class="ql-block">政策背景与影响</p><p class="ql-block">此次修订是继2022年《医师法》施行后,卫生健康领域完善医师执业管理制度的重要举措。随着千人口执业(助理)医师数从2012年的1.94人增长至2025年的3.78人,管理重点已从“增加供给”转向“‌规范行为、提升质量、引导资源下沉‌” 。新规通过精细化设计,旨在解决多点执业中的廉政风险、医疗纠纷及责任界定问题,构建更规范有序的医师执业环境</p>