街拍青岛•第027期|转发“认知障碍照护研修班”帖子做出的回复

江海

2026年3月18日，我在日本工作的一位朋友发了一个关于“认知障碍照护研修班”的帖子。我也跟着转发了一次.......有部分网友提问以下几个问题？经查证后，通过街拍青岛第026、027期做出以下回复。

该贴子，是由日本专家“岩手县社会福利士会副会长下道直树先生”（4月4~6日）来中国内地进行为期三天的亲授、中日双语教育；承诺3天即能掌握核心照护技能的招募！

在回答网友提出的问题时，首先，我们提醒在这里要搞明白（第026期已回复）几个概念。其次，我们还提醒各位要了解介护在日本的历史及发展情况……。

（1）日本介护发展史：日本的介护工作，始于20世纪80年代末。当时的日本已经进入老龄社会，老年人口高达总人口的14%以上。少子化的后果，使独居老年人的家庭不断增加，家庭护理者的年龄结构偏大。

很多地方，是老年人在照料老年人，能力和水平均有限。同时，由于文化的影响，日本老年人喜欢居家护理，但社会的进步使女性进入社会的机会增大，老年人在家里已很难找到合适的照顾者。社会关注的焦点集中在如何通过社会间互助，利用有限的人力资源，使社会保障体系更加高效与公平。

1963年，日本就以法律的形式保障了老年人的生活和健康福利问题。随着少子老年化的加剧，介护人员的需求量和对介护工作质量要求日益提高。1987年，《社会福利及介护士法》在日本应运而生。发展至今，日本共培养介护人员55万人，并发给国家认可的相应的资格证书。

90年代，中后期随着老龄化问题日益严重，残障老年人日增，家庭护理能力的衰弱，加上持续经济不景气，长期护理费用的赤字已无法单纯通过增税和提高保险费来维持。所以，只有将长期照顾制度从社会福利转变为社会保险，动用更多的社会资源，通过市场调节来解决老年人长期照顾的难题。1997年12月，日本通过了“介护保险法”2000年4月开始实施。

（2）介护保险制度概要：介护保险将居住在日本的40岁以上者（包括外国人）纳为对象。其中，65岁以上为第一被保险者，40～65岁为第二被保险者。介护保险费50%由国家负担，其余40%依靠各地上缴的介护保险承担，使用者自付10%。

（3）介护保险服务内容：一是，居家护理。包括来访护理、沐浴、看护、康复训练、日托、设备租借、痴呆老年生活护理指导、居家疗养指导等13种 。二是，设施护理。包括特别护理、保健设施和疗养型病床设施三种。

（4）介护保险的从业者：包括介护保险管理师和介护士。前者根据使用者的情况拟定计划，承担认定的访视和介护费用的核算与管理，由具有医疗、保健、福利等工作经验的人员经过国家统一培训和认证考试后承担；介护士具体承担老年人照顾工作，介护士必须经过专业知识和技能的培训，到指定机构临床实践，通过国家资格认证考试。

（5）介护保险的特点：该制度，将服务对象扩大到所有老年人。以居家照护为主，机构照护为辅；通过介护保险制度将老年人福利与医疗服务等有机结合，避免制度间的矛盾和漏洞，实现有限资源的共享与利用。

介护制度开放长期照顾服务市场，允许民间营利企业的参与，将老年人长期护理引入市场化运作，扩大服务的提供量。同时，介护服务采取保险方式运行，平衡了市场的供给、需求和利益三者之间的关系，既培育了老年人护理市场，又增加了介护服务使用中的透明性与公平性。

以上所述，随着我国老龄化社会的日益剧增。在老年人的长期护理问题上中国与日本有相似之处，都涉及医疗及社会福利等多个部门。所以说，“认知障碍照护研修班”还是很有必要学习和借鉴的。这对于我们了解和搞明白日本在养老、介护方面的经验及做法，有利于盘活和改善国内养老机构及鼓励社会力量养老助老做出实质性的工作。

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