一处膝痛一种病根，李主任特色针刀，分层松解告别常年腿疼

李福安中医主任

常听人说人老腿先衰，临床行医数十载，我深以为然。《素问》早有记载：风寒湿三气杂至，合而为痹。膝关节乃是全身经筋交汇的枢纽，上连股骨，下接胫腓，韧带、肌腱、滑囊层层环绕交织。人常年行走负重，或是久处寒湿，加之年岁增长肝肾渐亏，经筋一失濡养，各处疼痛便接踵而至。

不少患者来找我，说常年贴膏药、热敷理疗，疼痛反反复复，只能暂时舒缓，病根始终清除不了。今日我便结合传承千年的中医经筋学说，再结合我多年临床总结的特色针刀松筋正骨之法，把膝盖五大疼痛区域一一拆解，带大家找准病灶，从根源调理各类膝痹顽疾。

一、膝盖正前方疼痛：髌周筋束拘紧失养

很多患者久坐站起来膝盖发僵，上下楼梯腿软无力，屈伸时还伴随弹响，这在中医辨证里属于髌筋劳损，气血无法滋养髌骨。

平日里居家养护，大家可以多艾灸鹤顶、内外膝眼两个穴位，坚持练习股四头肌静力收缩；日常尽量减少深蹲、跪坐、频繁爬山爬坡，减少髌骨磨损。

我运用针刀施治，传承古九针之中锋针散结通络的思路，选取髌骨四角明显压痛的筋结点位，刀口顺着经筋走向进针，轻柔松解粘连挛缩的髌周支持带，疏通足阳明胃经气血。筋络舒展，气血能够正常濡养骨节，僵硬疼痛自然减轻。

二、膝下膝眼、髌韧带刺痛，痰湿淤阻间隙

膝盖下方两个凹陷，还有正中那条硬筋，一按压就刺痛，每逢降温、阴雨天气，膝盖酸胀发沉、微微肿胀，根源就是痰湿淤堵在髌下间隙。

居家可用中药热敷包温敷膝下，化解淤积寒湿；运动爱好者、体力劳动者要减少跑跳、负重下蹲，避免肌腱反复牵拉受损。

临床针刀调理时，我会浅层次进针，松解发炎的髌下脂肪垫与粘连关节囊，对钙化劳损的韧带止点轻柔剥离，疏通膝下淤堵痰湿。多数患者坚持三到五次调理，沉重刺痛感便能大幅缓解。

三、膝盖内侧隐痛酸胀，三阴经筋瘀滞

内侧疼痛分两类：一是关节缝隙深处刺痛，转身、盘腿时痛感加剧，属于足三阴经筋受损；二是内下方鹅足位置，走远路持续发酸，是多条肌腱止点瘀血堆积。

日常养护可常灸阴陵泉，多做夹膝养筋动作；生活里切忌盘腿久坐、走路膝盖内扣，持续牵拉内侧筋络只会加重瘀堵。

做针刀时我格外谨慎，仅浅层松解内侧副韧带，将鹅足增生粘连的滑囊松解开，调和三阴经气血，操作全程避开半月板，安全消除内侧牵扯性酸痛。

四、膝盖外侧拉扯痛，少阳经筋拘挛（俗称跑步膝）

不少人下坡、长途行走后，膝盖外侧紧绷酸痛，痛感还会牵连胯部，这是足少阳经筋拘挛卡压所致。

平时多拉伸髂胫束，艾灸膝阳关疏通外侧经气；尽量少长时间走下坡路，减少筋膜与骨骼摩擦。

我以针刀顺少阳经筋走向，划开紧绷的筋膜结节，解除髂胫束与股骨外髁的摩擦卡压，打通腰胯到膝盖的气机，彻底解决反反复复的牵拉疼痛。

五、腘窝胀痛、全膝弥漫酸痛，湿浊内阻+肝肾亏虚

腿弯腘窝发胀，摸起来有软性鼓包，屈膝受限，劳累后肿胀加重，是关节湿浊淤积在后关节囊；还有中老年朋友整条膝盖没有固定痛点，整日沉重发酸，晨起僵硬，根源在于肝肾亏虚，筋骨失养。

居家休养可睡前抬高双腿，促进下肢水湿代谢，常拉伸后侧筋肉；体质虚弱者，可配伍汤药内服，补益肝肾、固本培元。

针对这类情况，针刀操作我会避开腘窝血管、神经，浅层疏通后关节囊，引导湿浊正常代谢；若是全膝广泛性骨性痹痛，会分多次多点松解膝周全部经筋，平衡关节整体张力。针刀疏通表层瘀堵，汤药调养内里肝肾，一疏一补，做到标本同调。

中医治病核心，不外乎不通则痛、不荣则痛。普通膏药、理疗只能驱散表皮浅层寒湿，长年累月形成的深层筋结，外力很难渗透。而针刀直达病灶，松筋、散结、疏通经络，直击疼痛本源。

最后提醒各位朋友：

平日少负重、少耗伤膝筋，注重下肢保暖，内调肝肾本源。周身经筋柔和，骨骼方能安定，摆脱多年膝痛，重新拥有轻快稳健的步履。

📢李主任科室｜专家团队&业务简介✨

👨⚕️首席专家：李福安 主任医师

资深中医骨伤科专家，原深圳市委保健医生，曾任深圳平乐骨伤科、深圳市中医院资深医师，广东省疼痛、针刀学会常务委员📜

从医四十余年，主攻针刀微创，擅长颈肩腰腿痛、关节病变、痛风、骨科疑难杂症；同时精通中医体质调理、慢病固本、中医面部调理，秉持标本兼顾、内外兼治的诊疗理念🌱

👩⚕️精英医护团队✨

团队全员长期跟随李主任临床坐诊，深耕推拿正骨与辨证理疗：

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