<p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">昵称：云上飞</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">美篇号：46990060</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">图片：云上飞（拍摄）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;"><span class="ql-cursor"></span></span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">颈动脉位于脖子前方两侧的浅层，容易因动脉粥样硬化产生斑块，导致血管狭窄，是前循环脑梗的常见原因。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">因此有的老人体检颈动脉彩超查出斑块，就惊慌失措，以为天要塌了，天天忧心忡忡担心脑梗。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">这时医生往往会说“别慌”，因为老年人血管老化及弹性下降，容易引起血管内皮受损，血脂也容易沉积变成斑块，体检时的检出率很高。不过话说回来，也不能漠然视之，有问题找医生，医生会教你如何科学应对。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">其实做颈动脉彩超不只是“查一下”，问题往往出在做彩超之后。我认为，首先必须先学会看懂彩超报告，这与做彩超同样重要，它让我们能了解自己的身体状况，使其真正成为血管健康管理的起点。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">颈动脉彩超报告里，只有冷冰冰的数字 ，没有备注参考值，也没有↑↓符号提示偏离情况，多数人感觉上是雾里看花，因此更加说明读懂彩超报告的必要性。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">阅读颈动脉彩超报告时，最直观的是斑块的数量（数个、点状、未见）、斑块的大小（长、厚）、斑块的性状（强回声、低回声、混合回声），建议阅读时从这里入手。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">强回声斑块（硬斑）钙化明显，较稳定；低回声斑块（软斑）脂质含量高，不稳定；混合回声斑块，成分复杂。医生根据斑块的形态、数量、大小和性状，可综合评估斑块的稳定性，并诊断“易损斑块占比”，这是临床上最重要的依据。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">此外，斑块导致管腔面积减少的百分比，即狭窄率，是临床上常用指标。狭窄率小于50%时，属于轻度狭窄，血流仅轻度受阻，医生会提醒你不必过度恐慌，但必须重视日常保养。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">狭窄率大于50%时，会逐级上升为中度狭窄、重度狭窄、全部闭塞，意味着血流开始严重受阻甚至中断，那就必须进行医疗干预。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">前后径/横径（mm）：描述血管粗细的指标，标准因人而异，没有统一的固定值。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">IMT（mm）：内中膜厚度，可以理解为血管壁厚度，用以判断血管壁是否增厚。健康的动脉壁薄而光滑，正常范围：＜1.0mm。大于1.5mm时，基本上定义为斑块，必须引起警惕。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">RI：阻力系数，用以判断血管远端的阻力大小，参考范围0.5～0.75。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">PSV（cm/s）：收缩期峰值流速，用以判断血管狭窄程度。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">EDV（cm/s）：舒张末期流速，用以判断血管狭窄程度。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">PSV和EDV与血管位置及斑块堵塞状况有关，必须由医生进行综合评估。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">CDFI：彩色多普勒血流成像，它是用颜色来实时显示血管里血流的方向和速度，医生用来确认和评估真实血流情况的核心工具。</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">读懂了颈动脉彩报告，明白了各种指标的含义，就能在就医时发挥主观能动性，提高与医生沟通的效率。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">至于颈动脉的日常保养，除了饮食调理、有氧运动、规律作息及三高管控之外，特别提醒颈动脉斑块患者，必须注意一些禁忌。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">例如，不要暴力揉捏和推拿，不要憋气负重和暴怒，不要猛然回头和剧烈甩头……避免外力诱发斑块脱落，或者造成斑块破损。学会与斑块共处，或许是一个明智之举。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:20px;">建议老年人每年做一次颈动脉彩超，并将检测结果做成汇总表，其实就是个人健康档案。有了个人健康档案，就能监视颈动脉斑块的变化情况，并及时与医生进行沟通。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">编写：云上飞（原创）</span></p>