【世界房颤日】关注房颤血栓，保命又保腿

安阳地区医院血管科

　　很多人只知道房颤会导致脑梗，却不知道它也是腿梗（下肢动脉栓塞） 的重要元凶。相比脑梗，房颤引发的腿梗发病更急、致残率更高，严重时短短几小时就可能导致截肢，甚至危及生命。今天用大白话带大家彻底搞懂这个隐藏风险。

　　一 什么是房颤？

房颤全称心房颤动，是最常见的心律失常。

正常的心脏心房会规律收缩、舒张，稳稳把血液泵向全身。而房颤患者的心房，会失去正常节律，变成杂乱无章的快速抖动，完全无法有效泵血。

这种无序抖动会让心房内的血液流速变慢、淤积滞留，就像流水变缓的河道容易泥沙淤积一样，血液会在心房角落慢慢凝结，形成血栓（血块）。

二、房颤为什么会导致腿梗？

这是一个“血栓脱落、到处乱跑”的过程，全程无声、突发：

1. 房颤产生的血栓，附着在心脏心房内壁，平时没有任何感觉；

2. 随着心脏跳动、身体活动，血栓随时可能突然脱落；

3. 脱落的血栓会顺着全身动脉血流游走，若堵塞脑部血管就是脑梗，若堵塞下肢腿部动脉，就会直接引发腿梗（下肢急性动脉栓塞）。

三、腿梗有多危险？

黄金救治时间极短。腿部动脉是腿部肌肉、皮肤、神经的供血生命线，一旦被血栓堵住，腿部会立刻中断血氧供应：

- 发病1-6小时：腿部组织开始缺血损伤，属于救治黄金时间；

- 超过12小时：肌肉、神经大面积坏死，大概率无法保住肢体；

- 超过24小时：极易引发感染、毒素入血，导致败血症、多器官衰竭，危及生命。

房颤引发的腿梗属于急性急症，没有缓冲期，发病速度远超普通血管疾病。

四、腿梗典型症状：记住5个关键词，一眼识别腿梗发作有非常典型的表现，俗称5P症状，普通人也能快速分辨：

1. 疼（Pain）：腿部突发剧烈、撕裂样疼痛，无法缓解，越来越重；

2. 白（Pallor）：堵塞的腿部皮肤突然苍白、发凉，和另一侧腿温差明显；

3. 麻（Paresthesia）：腿部麻木、发胀，摸起来没有知觉；

4. 瘫（Paralysis）：腿脚无力，无法抬脚、站立，活动受限；

5. 无脉（Pulselessness）：摸脚背、脚踝，摸不到跳动的脉搏。

⚠️ 重点：多为单侧腿突发不适，极少双腿同时发作，一旦出现，立刻就医！

五、哪些人是高危人群？

1. 已经确诊心房颤动的患者（无论有无心慌症状）；

2. 高龄老人、高血压、糖尿病、高血脂患者；

3. 有冠心病、心衰、既往血栓病史的人群；

4. 长期久坐、卧床、缺乏运动的房颤患者。

很多房颤是无症状的，平时没有心慌、胸闷，却悄悄长血栓，这也是无症状房颤患者突发腿梗、脑梗的主要原因。

六、最重要：如何预防房颤腿梗？

腿梗突发凶险，但完全可预防，核心就是：防止心脏长血栓

1. 规范筛查房颤

定期做心电图、动态心电图，尤其是中老年人，体检查出心律不齐一定要重视，排查隐匿性房颤。

2. 遵医嘱抗凝治疗

这是最核心的预防手段！高危房颤患者，需在医生指导下服用抗凝药物，不要自行停药、减药。很多人担心吃药出血，却忽略了血栓堵塞的致残致命风险。

3. 控制基础病

稳定血压、血糖、血脂，戒烟限酒，避免熬夜、过度劳累，减少心脏负担，降低房颤发作和血栓形成概率。

4. 养成好习惯

避免长期久坐不动，每天适度活动，促进血液循环；房颤患者避免剧烈情绪波动，减少心律剧烈波动。

七、紧急提醒！！！

一旦单侧腿部突发疼痛、发白、发凉、麻木无力，别拖延、别热敷、别按摩！热敷、按摩会加速坏死组织毒素扩散，加重病情。立刻拨打120，前往医院血管外科急诊，越早手术取栓，保腿保命概率越高！

　　房颤不止伤心脏、致脑梗，更是腿梗的隐形杀手。对于房颤患者来说，防血栓=防截肢、防猝死，坚持规范治疗、做好日常预防，就能规避绝大多数风险。

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