<p class="ql-block"> 胸、腰椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤或肿瘤等因素引起，严重影响患者的生活质量。椎骨成形术是一种微创手术，通过在骨折椎体内注入骨水泥来稳定骨折并缓解疼痛。然而，手术后的康复过程同样重要，包括生活起居、饮食调整以及康复锻炼几个方面。</p> 术后早期1～2周内的生活起居 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">①.卧床休息：</b>术后2小时内需要卧床休息，以减轻手术部位的压力，避免骨水泥移位。患者应保持平卧位，避免翻身或活动。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">②.体位调整：</b>术后2小时后，患者可以在医护人员指导下逐渐进行体位调整，如从平卧位转为侧卧位。翻身时应保持脊柱呈一直线（肩、腰、髋同时转动），避免脊柱扭转。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">③.下床活动：</b>通常术后2小时，如果患者疼痛缓解且生命体征稳定，可以在医护人员指导下佩戴腰围或支具，逐步下床活动。初次下床时，应由医护人员或家属协助，避免跌倒。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">④.避免负重：</b>术后早期应避免提重物或进行剧烈运动，以防止椎体再次骨折或骨水泥移位。</p> 术后早期的饮食 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">①.高蛋白饮食：</b>术后早期，患者需要充足的蛋白质来促进伤口愈合和身体恢复。建议摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉和豆制品。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">②.高钙饮食：</b>由于胸、腰椎压缩性骨折常与骨质疏松相关，因此，术后应增加钙的摄入，如牛奶、酸奶、豆腐、芝麻酱、深绿色蔬菜等。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">③.维生素D补充：</b>维生素D有助于钙的吸收，可以通过食物（如鱼肝油、蛋黄）或补充剂来增加维生素D的摄入。同时，适当的日晒也能促进体内维生素D的合成。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">④.多摄入富含维生素C的食物：</b>如柑橘类水果、草莓、西红柿等，有助于伤口愈合。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">⑤.多喝水：</b>保持充足的水分摄入，预防便秘，尤其是术后因活动减少，易出现便秘情况。</p> 术后早期的康复锻炼 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">①.肌肉等长收缩练习：</b>术后24小时内，患者可在床上进行四肢肌肉的等长收缩练习，如踝泵运动、股四头肌收缩练习等，以预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">②.直腿抬高练习：</b>术后1-2天，患者可进行直腿抬高练习，以锻炼下肢肌肉力量和预防神经根粘连。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">③.腰背肌锻炼：</b>术后1周内，患者可佩戴腰围，并在医生指导下进行简单的腰背肌锻炼，如五点支撑法（仰卧位，以头、双肘和双足跟为支撑点，将腰背部抬起，保持数秒后放下），但应根据自身体能，量力而行，避免过度用力。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">④.呼吸训练：</b>深呼吸练习有助于预防肺部感染，尤其是老年患者。</p> 术后中期（术后2周至1个月）的生活起居 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">①.逐渐增加活动量：</b>在医生指导下，患者可逐渐增加日常活动量，但仍需避免剧烈运动和重体力劳动。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">②.保持正确姿势：</b>坐、立、行时应佩戴腰围，保持脊柱挺直，避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰或扭转身体。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">③.使用辅助工具：</b>如需要弯腰拾物，应使用辅助工具或采取下蹲姿势，避免直接弯腰。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">④.睡眠姿势：</b>建议睡硬板床，保持脊柱的自然生理曲度。侧卧时，可在两腿间夹一个枕头，以保持脊柱平直。</p> 术后中期的饮食 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">①.均衡饮食：</b>保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、钙、维生素和矿物质。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">②.控制体重：</b>避免体重过重，以减轻脊柱负担。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">③.避免高盐饮食：</b>高盐饮食可能导致钙流失，应减少盐的摄入。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">④.戒烟限酒：</b>吸烟和过量饮酒均不利于骨骼健康，应戒烟并限制酒精摄入。</p> 术后中期的康复锻炼 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">1.加强腰背肌锻炼：</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;">【第一节】</p><p class="ql-block">① 自然站立，双脚分开与肩同宽；</p><p class="ql-block">② 踮起脚跟，同时抬头向上看，两臂伸直掌心向后推出，腰背部尽量伸展，坚持3秒钟，然后复原，还原时缓慢呼气。</p><p class="ql-block">①-②动作为一组，重复10次 👇</p> <p class="ql-block">第一节要点：踮脚抬头伸展时吸气，背部肌肉感觉到紧绷。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">【第二节】</p><p class="ql-block">① 自然站立；</p><p class="ql-block">②左腿向后尽量抬起，同时两臂向上举起，稍作停顿；</p><p class="ql-block">③然后返回；④ 换右腿向后尽量抬起，同时两臂向上举起；</p><p class="ql-block">⑤ 还原站立。 </p><p class="ql-block">①-②-③-④-⑤ 为一组，左右交替10次 👇</p> <p class="ql-block">第二节要点：抬腿膝盖尽量伸直不要弯曲，用手摸腰背部肌肉感到紧绷，全程保持自然呼吸</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">2.有氧运动：</b>如散步、游泳等低冲击力的有氧运动，有助于增强心肺功能和全身肌肉力量。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">3.平衡训练：</b>如单脚站立、平衡板训练等，有助于提高身体平衡能力，预防跌倒。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">【训练方法】</p><p class="ql-block">① 自然站立；</p><p class="ql-block">② 左腿向前抬起30°；</p><p class="ql-block">③ 落下时脚掌不着地，再向左侧抬腿30°；</p><p class="ql-block">④最后还原落地。</p><p class="ql-block">换右腿继续之前的动作。①-②-③-④动作为一组，左右交替10次 👇</p> <p class="ql-block">动作要点：可以单手扶椅背或护栏进行，前抬腿和侧抬腿时膝盖尽量伸直不要弯曲。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">4.柔韧性训练：</b>如瑜伽、拉伸运动等，有助于增加关节活动度和肌肉柔韧性。</p> 注意事项 <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">①.定期复查：</b>术后应按照医生要求定期复查，通常术后1个月来医院复诊，进行X线或CT检查，以评估椎体恢复情况和骨水泥位置。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">②.疼痛管理：</b>若出现持续或加重的疼痛，应及时就医，排除感染、骨水泥移位或新的骨折等情况。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">③.预防跌倒：</b>保持居家环境安全，如使用防滑垫、安装扶手等，避免跌倒导致再次骨折。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">④.药物管理：</b>若因骨质疏松导致骨折，应遵医嘱服用抗骨质疏松药物，如双膦酸盐类药物、钙剂和维生素D等。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">⑤.心理调适：</b>保持积极乐观的心态，避免焦虑和抑郁情绪，必要时可寻求心理支持。</p> 结语 <p class="ql-block">胸、腰椎压缩性骨折椎骨成形术术后的康复是一个长期过程，需要患者在生活起居、饮食和康复锻炼等方面进行综合管理。遵循医生的指导，科学的饮食、起居和锻炼，有助于早日康复，提高生活质量。</p> 联系电话 <p class="ql-block">针灸科医生办公室：8788673</p><p class="ql-block">针灸科护理站：8783092</p><p class="ql-block">微创针刀治疗中心：8788630</p>